自制药盒底板在药品管理中的应用

为了加强药品管理，防止药品混淆，杜绝差错，我科2007年6月自制了一种药盒底板，能达到安瓿单独竖立放置，防止混淆的目的，介绍如下。     

应用胃肠起搏器治疗腹胀疗效观察

将46例腹胀病人随机分为对照组和观察组各23例,两组病人均进行常规治疗,观察组除常规治疗外,同时加用胃肠起搏器进行胃肠起搏治疗。结果观察组总有效率为91.3％,明显高于对照组(69.6％),且住院日较对照组明显缩短(P<0.05,P<0.01),提示腹胀病人加用胃肠起搏器治疗可提高疗效,加快康复。     

我院静脉药物配置中心不合理用药医嘱分析

目的:分析某院静脉药物配置中心的不合理用药医嘱情况。方法:统计某院2011年8月至2013年6月审核发现的不合理用药医嘱,对其进行分类并分析。结果:21个月来执行医嘱共705 883条,不合理用药医嘱554条(0.08%),类型包括剂量不当、配伍禁忌、溶媒选择不合理等。结论:该院PIVAS的开展对于促进临床合理用药具有重要的作用和现实意义。     

通肠汤加减联合西药治疗肠梗阻患者疗效及对胃肠功能的影响

目的：研究通肠汤加减对肠梗阻患者胃肠功能及血清胃泌素、血浆胃动素水平的影响。方法：选取我院2018年8月～2020年10月我院收治确诊为肠梗阻患者84例,按抽签法分为对照组42例及观察组42例。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通肠汤加减治疗。观察两组患者疗效、中医症状积分、胃肠激素及临床指标。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组中医症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组积分明显低于对照组,比较差异有意义(P<0.05);治疗前两组患者胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SST)之间比较差异无意义(P>0.05),治疗后两组患者GAS及MOT水平均上升,SST水平均有所下降,且观察组比对照组更加明显,比较差异有意义(P<0.05);治疗后观察组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、腹胀/腹痛消失时间及住院时间均明显短于对照组,比较差异有意义(P<0.05)。结论：通肠汤应用于肠梗阻患者的治疗可有效改善患者胃肠激素水平,促进胃肠功能恢复。     

新型输液巡视记录单的设计与应用

目的改进静脉输液巡视工作,使输液巡视记录简便、有效、安全。方法结合临床需要,联系实际,设计新型输液巡视记录单,准确记录输液组数、时间、滴速、执行护士。结果护士巡视工作走向规范化、程序化,使静脉输液外渗减少、病人满意度提高。结论新型输液巡视记录单符合临床需要,可真正落实静脉输液过程中的护士巡视工作,完善质量管理监控方法,提高静脉输液安全性,达到最佳护理服务质量。     

静脉用药调配中心抗菌药物配制的精益管理

目的 提高静脉用药调配中心抗菌药物配制质量.方法 对静脉用药调配中心抗菌药物配制实施精益管理,包括完善空间布局、优化审方系统、加强目视化管理、细化配制环节、改良运输环节,改进质控流程.对精益管理前(2019年5～7月)与管理后(2020年8～10月)各环节指标进行比较.结果 精益管理后,抗菌药物日均审方时间、摆药时间、配制时间、出仓打包时间及配送时间显著缩短(均P＜0.01);抗菌药物不合格医嘱及调配环节差错发生率显著下降,配制后药物微粒显著降低(均P＜0.01);临床科室护理人员满意率显著提升(P＜0.01).结论 实施精益管理优化静脉用药调配中心抗菌药物调配流程,可降低药物配制差错率,提高配制时效性,保障临床用药安全.     

氧雾化吸入预防妇科腹腔镜术后咽部不适效果观察

目的探讨氧雾化吸入预防妇科腹腔镜手术后咽部不适效果。方法将行腹腔镜手术的107例妇科疾病患者随机分为观察组(53例)和对照组(54例)。术后两组均行常规治疗及护理,观察组在此基础上于术后6h实施氧雾化吸入。结果预防咽部不适护理有效率观察组100.0%,对照组42.6%,两组比较,χ2=60.99,P<0.01,差异有显著性意义。结论氧雾化吸入能有效预防患者术后咽喉不适。     

SSA量表与GUSS量表在急性脑卒中吞咽障碍评估中的信度和效度对比

目的 探讨并对比标准吞咽功能评估量表(SSA）、GUSS吞咽筛查量表(GUSS)在急性期脑卒中患者吞咽障碍筛查评估中的信度和效度。 方法 选取在我院住院治疗的47例急性期脑卒中患者作为研究对象，分别采用GUSS量表及SSA量表对其吞咽功能进行评估，并选用吞咽功能评估的金标准——纤维内镜下吞咽功能检查(FEES)为效标对量表筛查结果进行检验，对比SSA、GUSS量表评估急性期脑卒中患者吞咽障碍的信度和效度。 结果 GUSS量表与SSA量表的信度和效度均较好；在信度评价方面，SSA量表的重测信度、评定者间信度（重测信度ICC值=0.828，P<0.05；评定者间信度ICC值=0.909,P<0.05）更优于GUSS量表，GUSS量表的内在信度（Cronbach′s a系数=0.939）则优于SSA量表；在效度评价方面，SSA、GUSS量表的结构效度及校标效度均为良好，其中GUSS量表的敏感性（72.73%）优于SSA量表，SSA量表的特异性、约登指数、曲线下面积（分别为92.86%，0.565和0.795）则优于GUSS量表；如将SSA及GUSS量表联合用于吞咽障碍筛查，则SSA+GUSS串联诊断时的曲线下面积可达到0.767，SSA+GUSS并联诊断时的曲线下面积为0.736。 结论 SSA、GUSS量表在筛查急性期脑卒中患者吞咽障碍方面均具有良好的信度和效度，在临床实践中可考虑单独应用SSA量表或应用SSA+GUSS量表串联诊断，以提高吞咽障碍筛查的诊断效能，为预防卒中后误吸提供指导。     

两种实验性糖尿病大鼠低糖血症时胰高血糖素的变化

目的探讨两种实验性糖尿病大鼠不同频次低糖血症时血胰高血糖素的变化特点及差异。方法不同饲养方式结合不同剂量链尿佐菌素腹腔注射诱导制备1型和2型糖尿病大鼠模型。正常、1型和2型糖尿病大鼠随机分为对照组(NC、T1C、T2C),一次低糖血症组(NL1、T1L1、T2L1)和二次低糖血症组(NL2、T1L2、T2L2)。低糖血症组大鼠用胰岛素诱导低糖血症。所有大鼠在腹腔注射9g/L氯化钠注射液或注射胰岛素前、注射后1.5h及注射后4.5h心脏采血测定血糖值后离心取血清,采用ELISA试剂盒测定胰高血糖素。采用重复测量数据的方差分析进行数据分析。结果 NL1组和NL2组在1.5h胰高血糖素达峰值,T1L1组、T1L2组和T2L2组均在4.5h胰高血糖素达峰值。各组糖尿病大鼠晚期(4.5h)胰高血糖素与血糖比值均较早期(1.5h)显著升高(F=13.746～29.377,q=5.854～13.681,P<0.05、0.01);T1L1组和T1L2组1.5h胰高血糖素与血糖比值与正常大鼠比较均显著降低(F=14.572,q=6.233～7.109,P<0.05),4.5h升高但差异无显著性(P>0.05);T2L1组和T2L2组1.5、4.5h均显著降低(F=19.172～24.351,q=9.237～11.377,P<0.01)。与1型糖尿病大鼠比较,2型糖尿病大鼠一次低糖血症发作时仅4.5h胰高血糖素与血糖比值显著降低(F=18.409,q=8.966,P<0.01),二次低糖血症发作时1.5h和4.5h均显著降低(F=14.391～15.003,q=6.244～6.951,P<0.05)。相同类型糖尿病大鼠与一次低糖血症比较,二次低糖血症后T1L2组1.5、4.5h胰高血糖素与血糖比值均明显升高(F=16.479～17.287,q=7.142～8.031,P<0.05),T2L2组仅4.5h明显升高(F=13.977,q=5.833,P<0.05)。结论两种糖尿病大鼠均存在胰高血糖素对低糖血症的反向调节障碍且存在差异,以低糖血症发生后早期阶段为著,2型糖尿病大鼠较1型糖尿病大鼠更严重。