失血性休克患者快速建立套管针静脉通路的方法

失血性休克患者血管充盈度极差，皮肤无弹性，用套管针直接穿刺有一定的困难，我们在多年的临床实践中，总结了一种二次穿刺法，成功率较高。现介绍如下。     

人类免疫缺陷病毒阴性重症肺孢子菌肺炎的诊治进展

目的 为人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性重症肺孢子菌肺炎（PCP）的诊治提供参考。方法 通过PubMed（检索时限自2012年1月至2022年5月）和万方数据库（检索时限自2017年1月至2022年5月）检索HIV阴性PCP的致病机制、临床特征和诊治方法相关文献,分析并总结其研究进展。结果与结论 HIV阴性PCP患者的临床特征不典型,重症率和死亡率高。显微镜下发现肺孢子菌的包囊或滋养体是确诊PCP的“金标准”,检测方法还包括分子生物学检测及血清学检测,分子生物学检测方法主要用于早期诊断PCP,但发现阳性结果时需结合临床资料鉴别定植与感染。甲氧苄啶/复方磺胺甲噁唑（TMP/SMX）是PCP的首选治疗药物,重症患者的一线治疗方案推荐选择卡泊芬净与之联合。免疫调节治疗可能改善重症患者预后,激素辅助治疗在重症患者中的使用存在争议,呼吸支持和综合治疗措施（脏器保护、营养支持等）可能为重症患者赢得病情逆转的机会。     

老年恶性肿瘤患者红细胞免疫功能与SIL－2R的检测

本文检测了６０例老年恶性肿瘤患者红细胞免疫功能与血清可溶性白介素－２受体（ＳＩＬ－２Ｒ）水平的变化。结果显示老年恶性肿瘤患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ）较对照组明显降低，免疫复合物花环率和ＳＩＬ－２Ｒ均明显升高，差异均有显著性意义（Ｐ均＜０．００１）。Ｅ－Ｃ３ｂＲＲ与ＳＩＬ－２Ｒ呈负相关。结果提示老年恶性肿瘤患者与红细胞免疫功能紊乱和血清ＳＩＬ－２Ｒ水平异常有密切关系。     

脑源性神经营养因子通过PI3K/Akt信号通路促进大鼠坐骨神经再生修复的研究

目的 探讨脑源性神经营养因子(BDNF)促进坐骨神经再生修复的作用及其机制。方法 选取10只SPF级雄性SD大鼠制备脱细胞神经移植物(ANA)。取5只大鼠设为正常(N)组。另取20只大鼠建立坐骨神经损伤模型,然后再随机分为模型(M)组、ANA组、LY294002(LY)组、溶剂对照(LYC)组。M组不再处理,其余3组均桥接ANA于损伤神经的两断端处,LY组和LYC组分别于桥接术后第2日腹腔注射LY294002或DMSO(2.0 ng·mL^-1·kg^-1),连续注射4周。测定各组大鼠运动神经传导速度(MNCV)和胫前肌湿重比率,尼氏染色观察各组大鼠脊髓前角运动神经元的形态结构,免疫荧光染色和Western blotting法检测脊髓内BDNF和p-Akt1蛋白的表达。结果 与M组比较,ANA组大鼠MNCV和胫前肌湿重比率明显升高(P <0.05);与ANA组比较,LY组MNCV和胫前肌湿重比率显著降低(P <0.05)。尼氏染色结果显示,各组脊髓内均可见蓝紫色呈斑块状的尼氏体,定量分析结果显示ANA组尼氏体数量明显多于M组(P &l...     

云南白药、50%酒精湿敷治疗静脉炎40例报告

自1999年以来，我们采用云南白药加50％酒精湿敷治疗静脉炎40例，效果显著。现介绍如下。     

锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折术后的康复锻炼

探讨60例锁定钢板治疗中老年肱骨近端骨折术后功能锻炼中的疗效。随访时间≥1年。末次随访时,按美国肩肘外科医师评分法（ ASES）：52例（均为二、三部分骨折）的评分为（83.14±5.66）分,7例（均为四部分骨折）的评分为（67.94±10.81）分,1例（四部分骨折）肱骨头坏死。认为锁定钢板适用于中老年人肱骨近端骨折,早期功能锻炼最大限度地减少了并发症。     

自拟川川散结汤治疗乳腺增生病118例

目的观察川川散结汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法依据标准选择乳腺增生病患者118例,用川川散结汤加减治疗,每日一剂,水煎分2次温服,15天1个疗程,经期停服。治疗3个疗程后统计疗效。结果 118例中治愈83例,好转27例,无效8例,总有效率93.22%。结论川川散结汤是治疗乳腺增生病的有效方药。     

鼻内窥镜下治疗鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（inverted papilloma，IP）是一种良性肿瘤，具有易出血易复发和可恶变的特征。我科自1999年7月至2002年7月采用鼻内窥镜IP切除术治疗14例患者，取得良好的效果，现报告如下。     

化瘀解毒汤治疗乳痈86例

目的：探讨化瘀解毒汤（当归、金银花、蒲公英、玄参、白芷、甘草）治疗乳痈的有效性及安全性。方法：对86例乳痈患者以化瘀解毒汤为主方加减用药进行治疗。结果：86例患者采用2-4剂治疗后,79例病情得以控制,疼痛明显减轻或消失,肿块缩小或消失,96h内临床治愈总有效率为91．86％。结论：化瘀解毒汤治疗乳痈患者,尤其对初发患者疗效好,无副作用。