多媒体教学在解剖实验教学中的具体应用

人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生规律的科学,是医学课程中的重要组成部分,它不仅是医学基础课的基础,同时也是医学临床课的基础。     

乳鼠心肌细胞的培养改进

目的探讨原代心肌细胞培养的条件和方法。方法采用胰蛋白酶、胶原酶Ⅰ型和透明质酸酶混合消化分离心肌组织,差速贴壁和化学抑制法相结合纯化心肌细胞。结果心肌细胞未贴壁时呈圆形,24 h后贴壁生长,伸出伪足,呈三角形、多边形等,细胞完整,细胞核大且胞浆丰富,立体感明显,折光性强。3～4 d后伪足可相互接触交织成网,形成细胞单层或细胞簇,其搏动同步化。结论该心肌细胞培养方法存活率较高,是一种可靠的的心肌细胞培养方法。     

帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心呕吐的临床对比研究

目的:对比观察帕洛诺司琼和恩丹西酮预防化疗诱发恶心和呕吐的作用及其不良反应。方法:采用随机自身对照方法对36例接受中～高度致吐化疗药物的恶性肿瘤患者使用帕洛诺司琼进行止吐治疗,并与恩丹西酮作对照,于化疗第1个周期或第2个周期使用帕洛诺司琼止吐,同一患者于另1个周期使用恩丹西酮作自身对照。结果:帕洛诺司琼于急性呕吐期(化疗后24h内)止吐完全有效率为94.4%,恩丹西酮组为83.3%,帕洛诺司琼控制急性呕吐的疗效优于恩丹西酮,但两组比较差异无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼于延迟呕吐期(化疗后d2～d5)止吐的有效率(完全有效率+部分有效率)均高于恩丹西酮,但两组差异均无统计学意义,P>0.05。帕洛诺司琼的不良反应主要为头痛和便秘,与恩丹西酮比较,两组主要不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05。结论:帕洛诺司琼能有效预防中、高度致吐化疗药物所致的恶心和呕吐反应,对于急性和延迟性呕吐反应相比恩丹西酮有较好疗效。     

谈谈骨肉瘤的化疗

"什么是骨肉瘤啊?""我家孩子得骨肉瘤了,怎么办啊?他刚刚20岁!"我在接诊时常常听到这样的问话。这里,我简单地向大家介绍一下骨肉瘤。骨肉瘤和常见的肺癌、胃癌、乳腺癌一样,都是恶性肿瘤,只是它们的来源不同。顾名思义,骨肉瘤长在骨头上,它来自于骨头的梭形间质细胞。正常的间质细胞发生了恶性变化,不受控制,生长得特别快、特别活跃。而且,这些快速生长的细胞还不愿意在一个地方好好待着,要通过血液向全身各个地方跑,最常见的地方是肺,这就形成了肺转移、远处转移。     

产甲胎蛋白胃癌1例报告及文献复习

甲胎蛋白（AFP）临床上常作为肝细胞性肝癌和生殖细胞肿瘤的血清标志物及诊断指标。近年来发现其他内胚层肿瘤如胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌等也可产生AFP,并以胃癌最为常见,被认为是一种特殊类型的胃癌,称为产甲胎蛋白胃癌（ alpha - fetoprotein - producing gas- tric cancer, AFPGC）。我院于2004年收治1例患者,现报告如下。     

充分利用解剖小班课优势，加强医学生综合能力的培养

医学生是祖国医学事业的建设者和接班人,如何让学生既能掌握专业理论知识,又能使其综合能力得到提高,成为摆在广大教师面前的一项艰巨而紧迫的任务。目前人体解剖学的授课方式主要是大班理论课和小班实验课相结合,前者以多媒体授课为主,提纲挈领;后者则主要观察实物标本和模型,二者相互配合,彼此互补。其中,小班实验课以学识多、学生少、好组织、易管理等大班理论课无法比拟的优势成为学习解剖学最主要的场所。     

大鼠心室肌RNA提取的最适取样量研究

目的探讨1mLTrizol试剂提取大鼠心室肌高质量RNA的最适取样量。方法分别用1 mL Trizol提取80,60,40,20 mg大鼠心室肌总RNA。结果心室肌取样量小于40 mg时,提取的RNA完整性和纯度可满足后续实验要求。     

双侧肩胛提肌变异1例

笔者在对一具年龄约55岁女性尸体进行解剖时发现其肩胛提肌有4个肌腹，且有一肌束止点变异，经查阅文献资料，本例所见异常未见记载，现报道如下：     

转移性结直肠癌三线治疗的研究现状及进展

转移性结直肠癌（mCRC）预后较差,其三线治疗仍是一大难题。为进一步延长mCRC患者的生存时间,新型口服药瑞戈非尼、曲氟尿苷/替匹嘧啶（TAS-102）及呋喹替尼已陆续获得批准成为mCRC的标准三线治疗,另有一些有前景的药物也进入了临床研究。本文将综述难治性结直肠癌患者的三线治疗用药选择以及该领域新兴的治疗方案,并探讨用药顺序对患者生存获益的影响。     

雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的分析雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。 方法纳入中国医学科学院肿瘤医院内科2015年1月至2018年12月收治的34例既往一线或二线使用含氟尿嘧啶类化疗方案失败的晚期结直肠癌患者,接受雷替曲塞联合伊立替康方案治疗,主要观察终点为客观有效率（ORR）,次要观察终点包括疾病无进展生存时间（PFS）、总生存时间（OS）、疾病控制率（DCR）和安全性。 结果34例患者病理确诊均为结直肠腺癌。近期疗效中观察到部分缓解（PR）为6例,疾病稳定（SD）为25例,疾病进展（PD）为3例,客观有效率（ORR）为17.6%（6/34）,疾病控制率（DCR）为91.2%（31/34）。其中,二线患者ORR为21.7%（5/23）,DCR为91.3%（21/23）;三线患者ORR为9.1%（1/11）,DCR为90.9%（10/11）。34位患者全部追踪至疾病进展,疾病无进展中位生存时间（mPFS）为180天（95% CI：157.2~202.8）,截止2020年2月27日末次随访未观察到中位总生存时间（mOS）,平均OS（389.0±51.1）天。其中,接受二线治疗患者的mPFS为193天,平均OS（412.0±61.5）天。接受三线治疗患者的mPFS为150天,mOS为311天。治疗后肿瘤标志物CEA与CA19-9水平均有降低,其中CA19-9治疗前后平均水平为（169.8±48.0）U/mL和（143.8±57.7）U/mL（t=0.700,P=0.655）。CEA治疗前平均水平为（255.0±40.6）ng/mL,治疗后为（104.2±32.4）ng/mL,下降趋势经比较差异具有统计学意义（t=1.759,P=0.001）。安全性方面,常见不良反应包括恶心呕吐、腹泻、白细胞及中性粒细胞减少、血红蛋白降低和转氨酶升高等,多为Ⅰ~Ⅱ级,Ⅲ级不良反应有中性粒细胞减少（2/34）、白细胞减少（1/34）和转氨酶升高（1/34）,无Ⅳ级不良反应及化疗相关死亡事件发生。 结论雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期结直肠癌疗效确切,安全性良好。其中二线治疗ORR与国内外既往研究相似,但不良反应更低,值得临床进一步推广应用。