慢性疼痛中枢调控网络的研究现状与思考＊

慢性疼痛是一种复杂的身心疾病，包括躯体痛觉异常、认知障碍、负性情绪等多个方面的改变，同时伴随着神经系统的功能以及结构的改变。本文将对慢性疼痛与下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络的相关性，以及针刺镇痛的中枢机制相关研究文献进行综述，旨在探讨下行疼痛调节通路、疼痛情感-认知调控网络以及中脑边缘奖赏网络在慢痛发生机制中的作用，为临床治疗慢性疼痛类疾病提供更优势的治疗方案。     

酪氨酸激酶抑制剂GW2974对口腔鳞状细胞癌生长抑制作用的实验研究

目的评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂GW2974对由二甲基苯并蒽（dimethyl-benzanthracene，DMBA）诱导的金黄地鼠颊囊癌发生模型的抑制作用。方法100只金黄地鼠，10只为阴性对照，其余90只于左侧颊囊涂0．5％DMBA，每周3次。6周后随机分为阳性对照组、GW2974低浓度组、GW2974高浓度组。阳性对照组不做处理，其余两组于左侧颊囊涂不同浓度的（4mmol／L，8mmol／L）GW2974。24周末处死所有动物，取左侧颊囊黏膜，计算肿瘤发生率、平均肿瘤数目、肿瘤体积和肿瘤负荷，光镜下观察各组单纯增生、异常增生和鳞癌数目并计算鳞癌的发生率。结果通过局部应用4mmol／L和8mmol／L的GW2974，肿瘤发生率从80．0％分别下降到43．3％（13／30，P〈0．01）和36．7％（11／30，P〈0．01），平均肿瘤数目从1．00±0．87分别下降到0．57±0．82（P〈0．05）和0．43±0．63（P〈0．05），平均肿瘤体积和平均肿瘤负荷均逐渐降低，口腔鳞状细胞癌发生率分别从70．0％下降到40．0％（12／30，P〈0．05）和33．3％（10／30，P〈0．01），口腔鳞状细胞癌数目分别从1．83±1．91下降到0．67±0．99（P〈0．05）和0．43±0．68（P〈0．01）。结论局部应用GW2974可明显抑制金黄地鼠颊囊癌的发生，提示GW2974对口腔癌可能具有较强的癌症化学预防和治疗作用，口腔黏膜局部用药可能是预防和治疗口腔癌的一个有效途径。     

5种灭菌器对牙科手机性能的影响

目的 了解5种灭菌器对牙科手机机械性能的影响情况。方法 用5种灭菌器分别对4把牙科手机进行灭菌200次，每完成10次灭菌全过程检测一遍牙科手机的夹持力和转速。结果 经200次灭菌后20支牙科手机中，1支停转，另有8支转速下降，低于30万转／分钟，但高于16万转／分钟．可满足基本使用要求。灭菌时间最短的灭菌器只明显影响一支牙科手机的转速，其他灭菌器均明显影响两支牙科手机的转速。结论 灭菌时间短对牙科手机机械性能影响小，灭菌前应做好牙科手机的清洁和润滑，以减少机械性能损耗。     

老年人下颌牙槽嵴严重吸收的总义齿修复体会

对于牙槽骨严重吸收的下颌无牙老年患者，进行义齿修复是口腔临床上的一大难题。多年来，国内外口腔医师，采取了很多方法来提高其修复效果。作者在临床工作中，也常遇到一些下颌牙槽嵴严重吸收，甚至与口底平齐的患者，从1996年至今，共修复16例。针对老年人特点，采取以下相应措施，获得较满意的临床效果。现报告如下：     

表皮生长因子在口腔溃疡愈合中的作用

表皮生长因子可刺激多种细胞增殖,对促进消化道溃疡及皮肤创伤愈合具有重要作用。本文通过回顾近年对表皮生长因子的研究,类比口腔溃疡与消化道溃疡的共同点,探讨表皮生长因子在口腔溃疡中的发病机理与临床治疗应用,为表皮生长因子治疗口腔溃疡提供参考。     

BMSC-HA/TCP修复羟基磷灰石种植体周围骨缺损的实验研究

目的:探讨应用小型猪BMSC为种子细胞,HA-TCP为支架修复种植体周围骨缺损的可行性。方法:将8只小型猪,随机分为实验组及对照组。在两组种植体周围骨缺损区分别植入细胞-支架材料,单纯支架材料,于种植体植入后1个月,3个月取材,进行观察。结果:细胞-支架组1个月骨缺损区可见新生编织骨包绕支架材料,3个月可见支架材料降解,密质骨形成。支架组1个月骨缺损区纤维组织包裹支架材料,3个月支架材料部分降解。结论:细胞-支架构建方式可作为修复羟基磷灰石种植体周围骨缺损的方法之一。     

DMBA诱发的地鼠口腔癌模型中生物标志物研究

目的:进一步探讨微核、银染核仁组织区颗粒(AgNOR)和细胞增殖抗原(PCNA)这些标志物在口腔癌发展过程中的变化,并验证这些标志物作为口腔癌前病变预后标志物及口腔癌干预研究的中间终点标志物的可靠性.方法:用DMBA诱发的地鼠口腔癌模型,进行不同病变中微核、AgNOR和PCNA测定.结果:金黄色地鼠口腔粘膜上皮微核细胞率、每核AgNORs颗粒数目和PCNA标记指数在癌症发展过程中随病变加重而增高,与组织病理变化相关.结论:这些标志物用作人口腔癌前病变的预后标志物及口腔癌干预试验研究的中间观察终点是可靠的.     

康复新液治疗复发性阿弗他溃疡近期疗效观察

目的：探讨康复新液治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的近期疗效。方法：86例RAU病例随机分为2组，实验组用康复新液治疗，对照组用本院制剂口腔溃疡软膏局部涂抹，根据中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会制定的“RAU疗效评价试行标准”评价其疗效。结果：实验组和对照组的溃疡持续时间和疼痛指数及疗效的差异性均有统计学意义。结论：康复新液对RAU的治疗效果较口腔溃疡软膏佳，可以作为临床上治疗RAU的首选药物。     

变形模型在冠状动脉二维运动跟踪中的应用

本文提出一种采用变形模型对X射线造影图像序列中的冠状动脉血管进行运动跟踪的方法.首先采用多尺度高斯滤波对造影图像序列进行预处理,将血管区域从背景中提取出来,灰度图像被转化成二值图像.然后,采用改进的离散活动轮廓模型对图像序列进行感兴趣血管段的运动跟踪,其中模型的初始位置是自动获取的.通过在外部能量中引入对端点的灰度相似度和对中间点的运动相似度的测量,有效地避免了模型沿血管收缩或漂移的现象.同时为了保证模型的连续性和光滑性,降低变形结果对权重参数的敏感性,在每次变形结束后对模型进行重新采样.对临床得到的造影序列进行了实验,结果证明了方法的可行性.