乡卫生院亦能试行责任制护理

我们乡卫生院的护士多认为责任制护理是大医院的事,与乡卫生院无关。通过学习有关责任制护理的期刊、书籍等,再联系实际工作,我们体会到,责任制护理在乡卫生院不仅可以试行,而且有其优越条件。我院病房设置7张床,抢救室2张床,共9张病床。病房护士只有我1人,所以在我的思想中就认为,病人一入院就是我的病人了。因此,我在按照医嘱完成各项护理工作的同时,还常和病人谈     

用共聚焦显微镜观察角膜原位磨镶术术后角膜基质中“低细胞区”形态学改变

目的角膜原位磨镶术(Laserin situ keratom ileusis,LASIK)通过制作角膜瓣,在其下基质中用激光切削组织,改变角膜曲率,达到矫正屈光不正的目的。文中旨在应用共聚焦显微镜探讨LASIK术后远期角膜基质中"低细胞区域"的相关因素。方法设计自身配对实验研究。选择2003年4月至2009年7月期间在天津医科大学眼科中心屈光手术门诊和武警医学院附属医院眼科就诊LASIK手术的病例34人(68眼),按等效屈光度分为2组,屈光度<-6.0D为低、中度近视眼组37眼,屈光度>-6.0D为高度近视眼组31眼。分别在术前、术后第1、3、7、10、30、60、90天,应用活体共聚焦显微镜(Con-foscan 3.0)观察中央角膜基质细胞形态学改变,测量角膜各层厚度并进行相关性分析。结果 68眼(100%)中央角膜见到平均深度为(44.01±10.67)μm的低细胞区域。低细胞区内的角膜细胞核排列无序,细胞核形态与正常角膜细胞核有异,细胞核反射亮度正常,细胞缺失区呈片状。低、中度近视眼与高度近视眼的界面角膜细胞核数、低细胞区域深度差异无统计学意义。结论角膜原位磨镶术后远期角膜基质出现"低细胞区",分析低细胞区的深度与手术时间、年龄、术前屈光状态、激光削切深度、激光能量、角膜瓣基质厚度、角膜瓣厚度、剩余基质床厚度、上皮厚度以及均无相关性。。     

单磷酸阿糖腺苷胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎——五种抗病毒药疗效比较观察

长期携带乙肝病毒的慢性乙肝患者,目前多主张在综合保肝治疗基础上施行抗病毒治疗以求根治。抗病毒药物较多,治疗方法也不尽相同,它们的疗效各家报告不一。(亻儿)氏报告单磷酸阿糖腺苷对HBeAg和/或HBV-DNA的阴转率达51％以后,引起同仁的广泛关注。为进一步验证其疗效我们做了多组抗病毒药疗效比较观察,报告如下。 临床资料及方法 1.观察对象 1993年1月～1994年10月住院     

黄色肉芽肿性胆囊炎12例临床病理分析

目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的临床病理特点。方法 对481例胆囊切除标本中病理确诊的12例XGC进行回顾性分析。结果 12例XGC临床表现与一般的慢性胆囊炎胆石症类似。大体观察示胆囊壁明显不规则增厚，多数病例切面可见淡黄或黄褐色大小不等的结节或斑点，有的呈息肉样突起，镜下观察胆囊壁的正常结构受到不同程度的破坏，代之以特征性肉芽肿性结构。由大量泡沫样组织细胞，急慢性炎症细胞，纤维母细胞，异物巨细胞和Touton巨细胞等组成。结论 XGC的临床表现难与一般的慢性胆囊炎，胆石症或胆囊癌鉴别，但多有慢性胆囊炎急性发作表现，确诊需依赖病理检查。     

血清铜锌测定在肠道传播的非甲非乙型肝炎[HNANB（E）]中的临床意义

本文首次报告在HNANB(E)血清中铜、锌及铜/锌值的变化及其临床意义,重型肝炎中的铜/锌值,其中死亡者比存活者明显增高,作者认为检测血清铜、锌及其比值有判断预后的意义。     

推送服务在流动人口孕产妇保健管理中的应用探析

现行的流动人口孕产妇保健管理模式下,保健利用率尚未达到理想水平。而推送服务作为知识服务型单位开发利用信息资源的关键业务,具有服务的主动性、定制化、个体化、动态化、集成化、智能化等特点。文中在分析当前流动人口孕产妇保健管理的现状的基础上,探析了推送服务应用于流动人口孕产妇保健管理的可行性,提出基于推送服务的保健管理新思路,可通过手机短信、微信互动、邮件接收、频道式推送等多种方式,早期锁定适龄妇女目标人群,实现服务的广覆盖与全程化管理,可望有效提高流动人口孕产妇的保健利用率。     

预实习实践及效果研究

本研究以中低年级临床医学专业学生为研究对象,以接受传统教育的学生为对照,旨在验证预实习模式在临床医学中的教学效果。研究方法:选取完成预实习全程并提交了合格实习报告的64名同学为研究组,同时选取传统教育模式的64名同学为对照组,对比分析两组同学学习前后理论考试成绩及实践操作能力,探究预实习的教学效果。研究结果:预实习经实践过程证教学效果非常好,值得在医学生培养教学中推广应用。     

急性间歇型肝性血卟啉病一例

病历摘要患者男性,31岁,汉族,轧钢工人。腹痛、粘液脓性便10天,拟为急性菌痢于1984年7月29日住院。发烧畏寒,大便每日5～6次,近6天大便秘结、腹痛加重来诊,为化验大便肛注开塞露2支,排少量稀水便,镜下白细胞满视野、红细胞10～20。近半年经常腹痛便秘,每次持续5～10天不等。一年前,下夜班浴毕更衣时,突然摔倒、意识丧失,     

避孕药物与抗生素同服为何不宜

生活中谁都免不了生病、打针、吃药,这是很正常的。不过,对于采取服药避孕的妇女,倘若同时服用抗生素,避孕效果就要受到影响而大打折扣,以致避孕失败。这在临床上是经常见到的。 这方面的道理何在呢? 避孕药物进入体内之后,先是进入肝脏,与肝脏内一种物质——葡萄糖醛酸结合以后,随胆汁进入十二指肠,然后经过肠道     

慢性乙型肝炎的抗病毒治疗——多种方法疗效比较

当前,对慢性乙型肝炎的治疗效果还很不尽如人意,如何清除感染者体内的病毒是研究热点。为了寻求疗效好、花费小的最佳治疗方案,我们对近年几种抗病毒药临床应用资料加以总结,并与干扰能作对照,现报告如下。