视神经减压术治疗外伤性视神经病变

目的 评价视神经减压术治疗外伤性视神经病变的效果.方法 回顾性分析24例(24眼)外伤性视神经病变的临床资料.术前视力:无光感14眼,光感8眼,数指2眼,所有患者术前均经糖皮质激素冲击治疗无效.对其中14例行经眶筛进路视神经减压术,10例行鼻内镜下视神经减压术.手术距外伤时间:3～23 d.术后观察视力,随访2 ～ 24个月.结果 24例中17例有效,总有效率70.8％.其中7例达0.05 ～0.8,显效率29.1％.术前有残余视力(光感～数指)者10例均有效,有效率100％,其中6例术后达显效,占60％.无光感14例中,7例有效,有效率50％,其中6例术后恢复残余视力,1例术后1年达0.2.伤后3～7d无光感行手术减压者10例中有6例达到光感以上视力,有效率60％,伤后无光感8～23 d手术者4例中仅有1例达光感,有效率25％.结论 对外伤性视神经病变糖皮质激素冲击治疗无效的病例,手术减压是安全有效的.术前有残余视力者保守治疗无效应积极手术.无光感者一旦确定手术应在1周内尽早实施.     

血清胱抑素C及肌酐水平检测对两性霉素B相关肾损害的诊断价值比较

目的比较血清胱抑素C(Cys C)及肌酐(Scr)水平检测对两性霉素B(Am B)相关肾损害的诊断价值。方法以30例化疗后应用Am B治疗的恶性血液病患者为研究对象,监测Am B应用前后血清Cys C、Scr水平,并采用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccr)。根据有无肾损害发生分为肾损害组及非肾损害组,比较两组Cys C、Scr及Ccr水平,并分析Cys C、Scr与Ccr的相关性。另外,采用受试者工作曲线(ROC)下面积(AUC)比较血清Cys C、Scr对Am B相关肾损害的诊断价值。结果 14例(46.7%)恶性血液病患者应用Am B后出现肾损害,中位发生时间为Am B开始治疗第10天。肾损害组和无肾损害组Am B治疗后Ccr均较治疗前下降,血清Cys C水平均升高;而Scr水平仅在肾损害组显著升高(P均<0.05)。Am B治疗前后Cys C与Ccr的相关性(r分别为-0.817、-0.829,P均<0.05)优于Scr(r分别为-0.741、-0.720,P均>0.05)。Cys C的ROC下AUC显著高于Scr(分别为0.943±0.044、0.767±0.082,Z=1.966,P=0.049)。结论 Am B相关肾损害可在用药早期出现;与Scr相比,血清Cys C能更敏感、准确地反映肾功能变化,有助于早期发现Am B相关肾损害。     

转录抑制因子ZHX2在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究ZHX2基因在胃癌组织与癌旁正常胃组织中的表达差异及其与患者临床病理特征的相关性.方法:应用免疫组织化学Envision二-步法检测62例胃癌组织与62例癌旁正常胃组织中ZHX2蛋白的表达,用SPSS13.0统计软件对ZHX2蛋白表达差异与患者的临床病理特征之间的相关性进行统计学分析.结果:ZHX2蛋白在62...     

青年人原发性支气管肺癌44例分析

本文分析我院近30年(1953～1982)来,经病理证实的30岁以下肺癌44例,结台文献加以讨论,以阐明青年人肺癌的临床、X 线表现、病理学特征及预后。临床资料44例中男30例,女14例,男女之比为2.1∶1。年龄为13～30岁,平均25.7岁;20岁以下6例,21～25     

参附注射液对急性白血病化疗后骨髓的影响

目的探讨参附注射液对急性白血病化疗后骨髓变化的影响。方法将72例急性白血病患者随机分为两组,治疗组38例应用参附注射液治疗,于化疗后第2天给予参附注射液50～100 ml/d静脉滴注,15～20 d为1个疗程;对照组34例给予常规治疗,两组均于化疗后第15、21天观察骨髓象、血象及临床表现。结果治疗组骨髓增生度红系、粒系、巨核系、升高率均高于对照组(P<0.05),血象中中性粒细胞及血小板较对照组明显升高(P<0.05),临床症状改善明显。结论参附注射液能促进化疗后急性白血病的骨髓增生,加速骨髓的全面恢复,改善临床症状。     

全反式维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗急性早幼粒细胞白血病

急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）是一种进展快,易发生ＤＩＣ的常见恶性血液病,我们应用全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）和小剂量阿糖胞苷（ＬＤＡｒａＣ）治疗ＡＰＬ２３例,报告如下。１　病例与方法１－１　病例选择　初治ＡＰＬ２３例,男１４例,女９例;年龄１３～６２岁。与单用ＡＴＲＡ的ＡＰＬ１６例对照,两组年龄、血象无显著性差异,具有可比性。所有病例均符合ＡＰＬ诊断［１］。１－２　方法　治疗组应用ＡＴＲＡ４０～６０ｍｇ／ｄ,口服,３次／ｄ,第８ｄ起静脉滴注ＡｒａＣ５０～１００ｍｇ／ｄ,７～１２ｄ,治疗中酌情…     

环孢素A治疗慢性再障T细胞亚群变化及疗效观察

环孢素A是作用强大的免疫抑制剂,多用于器官移植和重型再障的治疗,我们近几年应用环孢素A联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(慢性再障)54例,与单用康力龙治疗的患者41例作对照分析,并对治疗前后T细胞亚群变化进行分析,报告如下。1 临床资料1．1 病例选择选样1994年1月至1997年1月来我院诊疗的慢性再障患者,诊断均符合1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准。治疗组54例,男28例,女6例,年龄13~71岁,中位年龄35岁;病史1~136个月,平均28.6个月。对照组     

原发性肺癌合并类白血病反应和杵状指一例报告

患者男,65岁,住院号164730。1980年2月发现手指末端逐渐粗大,无任何不适。1982年2月上旬起持续性发热,体温38～39℃,WBC 13,000/mm~3,胸片示右下肺片状模糊阴影,经抗生素治疗无效,于同年3月9日转入我院。发病以来无咳嗽、咯痰、咯血或胸痛。1956年因结核球作右上肺叶切除。吸烟50年,每日20支。 体格检查 体温38℃,神志清,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大。右上胸部有一手术疤痕。心肺听诊     

慢性支气管炎肺气肿

慢性支气管炎定义:慢性支气管炎有支气管粘液分泌过多,表现在慢性和反复发作的咳嗽与咳痰,至少連續二年,每年有三个月的連續发作。很多肺和支气管疾病,如结核、脓肿、肿瘤、支气管扩张等,以及某些心脏病都可有类似的症状,而慢性支气管炎的病人亦可能伴发这些肺和心脏疾病。因此在作出慢性支气管炎的诊断前,必须摒除这些疾病。     

多发性骨髓瘤MRI骨髓浸润模式与血管生成关系的研究

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）MRI骨髓浸润模式与血管生成的相关性。方法以25例初诊MM患者为研究对象,进行传统影像学、血清肌酐、血清蛋白、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶等检测,并根据Durie—Salmon分期系统进行分期。对骨髓瘤患者在初诊及治疗之前行脊柱T1WI、STIR和常规的T1WI增强扫描,分析骨髓瘤细胞在骨髓内的浸润模式。对照组包括非恶性血液病患者10例,其骨髓涂片及活检检查均证实为正常骨髓象。对研究组和对照组患者均进行骨髓活检及病理检查,免疫组化测定微血管密度（MVD）,以CD34单抗标记微血管内皮细胞。另外,采集骨髓后分离上层血浆,采用ELISA法测定VEGF蛋白浓度,对结果进行统计学分析。结果初治MM患者骨髓上清血管内皮生长因子（VGEF）水平及MVD高于健康对照组（P〈0．05）。MRI骨髓弥漫性浸润的MM患者骨髓上清VGEF水平及MVD高于MRI骨髓成像正常或局灶性浸润的患者（P〈0．05）。结论MRI骨髓弥漫性浸润模式与血管生成密切相关。