344株临床常见病原微生物分布及其耐药性分析

目的 分析深圳市蛇口人民医院2008年11月至2009年10月临床感染的菌群分布情况及其耐药性.方法 使用Microscan auto SCAN4半自动微生物鉴定仪进行检测.结果 共分离细菌344株,其中革兰阳性球菌占34.59%,革兰阴性杆菌占65.41%,分离率由高至低依次为大肠埃希菌(24.71%)、肺炎克雷伯菌(11.05%)、表皮葡萄球菌(9.30%)、金黄色葡萄球菌(8.14%)、溶血葡萄球菌(5.52%)、铜绿假单胞菌(4.94%)、阴沟肠杆菌(4.07%)等;革兰阴性杆菌对抗菌剂敏感率依次为亚胺培南(87.60%)、阿米卡星(77.75%)、哌拉西林/他唑巴坦(75.55%)、头孢他啶(75.39%)、头孢吡肟(74.20%)、氨曲南(70.71%);革兰阳性球菌中未分离出耐万古霉素的菌株.结论 革兰阴性杆菌分离率高于革兰阳性球菌,革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100.00%,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦敏感率最高.     

下呼吸道502株鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析

目的 研究住院病人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染情况及耐药分析.方法 对上海复旦大学中山医院2002年1～12月从住院患者下呼吸道标本中分离出的主要致病菌,采用托普细菌生化鉴定板(24K-GNB-3型)以及HZ-定量细菌药敏测定板(GNB-3)进行测定分析.结果 2002年1～12月共分离出鲍曼不动杆菌502株,其耐药性分析显示:该菌对临床常用抗生素的耐药率最低为哌拉西林/他唑巴坦(1.5%)和头孢哌酮/舒巴坦(0),除对头孢唑啉天然耐药外,耐药率最高为头孢呋新、环丙沙星、头孢哌酮和头孢曲松(75.6%～77.8%),大部分细菌呈多重耐药.结论 鲍曼不动杆菌耐药性仍为临床最严重问题.     

420例泌尿生殖道感染患者支原体检测鉴定及药敏分析

近年来,我国性接触性疾病逐渐增多,除淋病外的非淋炎以支原体、衣原体感染为甚,沿海城市较内地城市发病率高.现就我院门诊泌尿生殖道感染的患者作支原体检测、鉴定及药敏分析报告如下. 1 材料与方法 1．1 病例选择：1998年4月～1999年4月我院就诊的门诊皮肤科、妇产科、泌尿外科共420例,其中男性160例,女性260例,年龄17～60岁,多数患者有不洁性接触史或配偶一方有不洁性接触史. 1．2 标本收集：女性采取宫颈分泌物,男性取尿道拭子98例,精液48例,前列腺液14例,均以无菌技术采集.1．3 试剂方法：支原体试剂盒采用法国生物梅里埃Biomerieux公…     

分离胶采血管对激素类检测项目的影响

目的评价两种塑料分离胶试管对激素类项目检测结果的影响。方法选取国内A、B两厂家生产的塑料分离胶促凝管,以美国BD公司的无添加塑料采血管作为对照,分别在雅培和西门子化学发光免疫分析仪检测13项免疫指标。结果经配对t检验和Bland-Altman分析,A试管与对照管之间在孕酮、雌二醇、总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,孕酮和总甲状腺素差值无临床意义,雌二醇差值超过可接受范围。B试管与对照管之间在总甲状腺素项目存在统计学差异（P〈0.05）,但差值在可接受范围内。结论 13项免疫指标除了A试管对雌二醇检测结果的影响超出可接受范围外,A、B两试管对其余的免疫指标检测结果的影响在可接受范围内。     

塑料真空采血管对部分激素项目检测的影响

目的评价两厂家塑料真空采血管对部分激素项目检测结果及保存稳定性的影响。方法选取国内A、B两厂家生产的塑料促凝管分别保存30位健康体检者的血清,以玻璃无抗凝管作为对照,在3个时间（血清保存1h,保存24h以及保存48h）分别在雅培ARCHITECT i2000化学发光免疫分析仪上检测7项激素指标。结果在初始阶段,两厂家塑料采血管保存的血清与对照管相比各项目均无统计学差异（P〉0.05）。保存24h,与对照管比较,A管睾酮有统计学差异,但差异无临床意义,B管及A管其他项目与对照管比较无统计学差异。保存48h,与对照管比较,A管睾酮,促黄体生成素;B管孕酮,睾酮有统计学差异,但A管促黄体生成素和B管孕酮与对照管相比差异无临床意义,A、B两管睾酮差异均超出了临床可接受范围。结论两厂家塑料促凝管适合于激素项目的血液标本的采集和保存。     

取材部位对男性疑慢性尿道炎传播性病原检测结果的影响

对110例男性疑有慢性尿道炎患者,取早晨排尿前尿道口分泌物、前列腺液、精液,分别作淋球菌(NG),解脲支原体(Uu)培养,沙眼衣原体(CT)抗原直接检测.尿道口分泌物阳性率最高,59.1%(65例),其中Uu阳性35例(31.8 %),CT抗原阳性20例(18.2%),NG10例阳性(9.1%),霉菌5例阳性(4.5%).前列腺液阳性率34. 5%,其中Uu阳性25例(22.7%),CT抗原阳性10例(9.0%),NG阳性3例(2.7%).精液阳性率8.2%,其中Uu阳性7例(6.4%),CT抗原阳性2例(1.8%),NG阴性.在阳性病例中4例梅毒血浆反质素快速试验阳性.两种病原以上混合感染13例.取材于早晨排尿前尿道口分泌物阳性率明显高于前列腺液和精液(x~2= 13.32,P<0.001 ,且要作多种病原检测和药物敏感试验,以指导治疗.     

深圳地区泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的了解该院泌尿系统感染病原菌的菌群分布及耐药情况,为临床合理选用抗生素、控制医院内尿路感染提供依据。方法分离123株尿培养阳性的病原菌进行鉴定及药敏试验,同时对杆菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测,对葡萄球菌属做甲氧西林耐药检测的筛选。结果病原菌分布为大肠埃希菌61.79%、金黄色葡萄球菌8.94%、凝固酶阴性葡萄球菌6.50%;产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率分别为26.32%和22.22%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)、凝固酶阴性葡萄球菌(MRCONS)的检出率分别为54.55%和50.00%。结论临床医师应重视尿路感染病原菌及其耐药性检测,控制医院内尿路感染,合理使用抗生素。     

血清CysC、Hcy、及β-HCG检测与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的探讨孕妇血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、同型半胱氨酸（Hcy）、及β-HCG联合检测与妊娠期高血压疾病的相关性。方法选择健康晚孕妇女60例及妊娠期高血压疾病（hypertensive disorder complicating preg-nancy,HDCP）患者肾病组18例和妊娠期高血压疾病患者无肾病组35例,对其血清分别进行Cys C、Hcy、β-HCG的检测。结果妊娠期高血压疾病肾病组血清Cys C、Hcy水平明显高于无肾病组（P〈0.01）,两组均明显高于健康晚孕组（P〈0.01）;妊娠期高血压疾病肾病组及无肾病组β-HCG水平无明显差别（P〉0.05）,与健康晚孕组比较结果有统计学意义（P〈0.05）。结论血清Cys C、Hcy与β-HCG联合检测对了解妊娠期高血压疾病的病情具有重要意义。Cys C及Hcy与β-HCG比较在反映HDCP患者的肾损害及肾功能恢复方面更敏感,是反映HDCP病情及预后的良好指标。联合检测可作为了解HDCP的发生、发展及预后判断的指标。     

深圳蛇口地区产ESBLs菌株的检测及耐药性变迁分析

目的分析深圳蛇口地区2007-2009年产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染情况及耐药特点,为临床合理用药和有效控制超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株提供依据。方法 利用MicroScan autoSCAN 4微生物分析仪及NC31细菌鉴定及药敏板,对蛇口人民医院2007-2009年从临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行鉴定以及测定其常用抗生素的药敏情况,同时用K-B纸片药敏法作ESBLs确诊试验,再进行统计分析。结果这三年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株的检出率分别平均是25.3%和28.7%,三年间变化不明显（P〉0.05）,大肠埃希菌对阿米卡星耐药率由5.8%上升到10.7%,对阿莫西林/克拉维酸耐药率由6.0%上升到14.3%,对氨苄西林/舒巴坦耐药率由46.1%上升到54.8%,对头孢西丁耐药率由6.5%上升到16.7%,对头孢吡肟耐药率由16.2%上升到28.6%,对头孢唑啉耐药率由26.6%上升到36.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率由5.2%上升到14.9%,耐药率最高是氨苄西林和哌拉西林,耐药率在70%以上,其他抗生素如环丙沙星等三年来变化不大（P〉0.05）。肺炎克雷伯菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦耐药率分别由58.3%、2.1%上升到70.0%、8.8%;对阿米卡星等10种抗生素耐药性都下降,尤其是氨苄西林/舒巴坦和左旋氧氟沙星,耐药性分别由43.8%、23.8%下降到25.0%、11.2%,耐药性最高是氨苄西林93.8%,其他几种抗生素敏感率变化不大（P〉0.05）。结论本地区ESBLs菌株检出率近3年中呈平稳趋势,大肠埃希菌耐药率提高,并具有多重耐药特性,应加强抗生素使用管理,合理用药。     

阴道分泌物中加特纳菌和淋球菌培养及直接涂片对比观察

细菌性阴道炎是妇科常见病.目前多仅限于清洁度、霉菌和滴虫检查[1],使多数病例查不出原因.由性传播阴道加特纳菌(Gardnerella Vginalis) 的淋病、支原体、衣原体引起的阴道炎已被重视.我们对我院2000-03～2003-05阴道炎1016例的阴道分泌物进行培养以及直接涂片染色结果比较分析如下.