提高急性微分化型髓细胞白血病实验室诊断的准确性初探

根据2008版 WHO 造血和淋巴组织肿瘤分类，急性微分化型髓细胞白血病（Minimally differentia-ted acute myeloblastic leukemia，AML-M0）属于急性髓系白血病的非特殊类型，占 AML 的3％～5％，占所有 AL 的2％左右。     

35例绝经后乳腺癌新辅助内分泌治疗近期疗效临床分析

目的:探讨绝经后乳腺癌术前新辅助内分泌治疗的近期疗效。方法:35例老年乳腺癌患者术前服用芳香化酶抑制剂4～9个月后进行手术。结果:术前内分泌治疗,完全缓解2例(5.7%),部分缓解27例(77.1%),无变化3例(8.6%),进展3例(8.6%)。结论:绝经后、ER(+)乳腺癌病人采用来曲唑治疗有效、安全、可靠,为缩小手术切除术式创造条件,尤对年迈、体弱、和并其他严重疾病患者很好的治疗选择。     

应用NCCLS EP10-A2文件分别对自建和配套生化检测系统进行初步性能评价

目的分别对自建生化检测系统（简称自建系统）和配套生化检测系统（简称配套系统）进行初步性能评价。方法依照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP10-A2文件,使用自建系统（OLYMPUS AU400生化分析仪、罗氏cfas校准品及国产试剂）和配套系统（OLYMPUS AU 400生化分析仪、OLYMPUS校准品及OLYMPUS原装试剂）测定天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、葡萄糖（Glu）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）4个项目,计算其偏差、总不精密度及其截距、斜率、非线性、互染率、漂移性,并与各项目对应设定值作比较。结果自建系统：ALT的低值偏差和Glu的中、高值偏差超出允许范围,ALT的低值总不精密度超出允许范围,其余项目的偏差和总不精密度均在允许范围之内。GGT、ALT的非线性、截距和斜率以及Glu的斜率差异有统计学意义,其余项目的截距、斜率、非线性、互染率、漂移性差异均无统计学意义。配套系统：ALT的低值总不精密度超出允许范围,其余项目的偏差和总不精密度均在允许范围之内。GGT的截距和斜率差异有统计学意义,其余项目的截距、斜率、非线性、互染率、漂移性差异均无统计学意义。结论无论是使用自建系统测定AST、GGT、ALT,还是使用配套系统检测AST、Glu、GGT、ALT,偏差都在允许范围内,总不精密度小于美国临床实验室改进法案修正案（CLIA′88）能力验证计划中分析质量要求规定的总允许误差的1/3,互染率较低,稳定性较好。自建系统检测Glu的准确度有待加强改善。     

自建和配套生化检测系统血清酶测定结果的偏差评估和可比性分析

目的通过对自建和配套生化检测系统血清酶测定进行方法比对和偏差评估,探讨2种检测系统间血清酶测定结果的一致性。方法按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A2文件的要求,以奥林巴斯AU400生化分析仪、奥林巴斯原装试剂、奥林巴斯原装校准品组成的配套检测系统为目标检测系统,以奥林巴斯AU400生化分析仪、国产试剂、罗氏cfas校准品组成的自建检测系统为试验检测系统,用患者新鲜血清对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）进行检测,对2种检测系统之间的预期偏差进行评估。当预期偏差不能接受时,对新鲜混合血清赋值后重新用新的校准值校准自建检测系统。结果在检测的6个项目中,除AST外,其余项目测定结果的偏差均能接受。AST经重新赋值后,2种检测系统的偏差减小,结果可以接受。结论校准和校准验证是实现自建检测系统量值溯源性和可比性的有效途径,通过新鲜血清对日常校准品重新赋值,可达到自建和配套检测系统检测结果的一致性。     

广州市番禺区人群全血微量元素参考值的初步调查

目的 调查广州市番禺区人群全血微量元素参考值。方法 采用石墨炉原子吸收法和原子荧光法对广州市番禺区802例正常人检测全血铅（Pb）、锰（Mn）、镉（Cd）、汞（Hg）、砷（As）5种微量元素的含量，并统计出参考值范围。结果 成年男子血Pb〈177．6μg／L，成年女子血Pb〈138、3μg／L，儿童血Pb〈110．5μg／L；血Mn4．06～16．4μg／L，血Cd0．88～5．66μg／L，血Hg〈12．3μg／L，血As1～34．7μg／L。与现有参考值进行比较，血锰、镉较接近，成人血铅、汞和砷结果偏低。结论 建议各地区建立本地区的的微量元素参考值。     

维生素E加乳癖饮治疗乳腺囊性增生症近期疗效观察

目的:观察维生素E加乳癖饮治疗乳腺囊性增生症的近期疗效。方法:对120例诊断明确的乳腺囊性增生症患者给予维生素E加乳癖饮口服,30天为1个疗程。连续服用2个疗程,观察疗效。结果:临床治愈率为75%,显效率为8.33%,有效率为10%,无效率为6.67%。结论:维生素E联合乳癖饮治疗乳腺囊性增生症疗效良好,值得临床推荐应用。     

应用NCCLS EP10-A2对自建生化检测系统进行初步性能评价

目的对自建生化检测系统进行初步性能评价。方法依照NCCLS制定的EP10-A2文件,使用自建体系测定血清肌酸激酶(CK)、总胆固醇(Tch)、尿素(Urea)、无机磷(Pi)等四个项目,计算其偏差、总不精密度,及其截距、斜率、非线性、互染率、漂移性,并进行t检验。结果CK、Tch低值、中值、高值偏差及总不精密度均在允许范围内;Urea、Pi低值偏差超过允许偏倚,中值、高值偏差及总不精密度均在允许范围内。CK截距、斜率、非线性、互染率、漂移性均无显著性差异。Tch、Pi截距有显著性差异,Urea斜率有显著性差异;Tch、Urea、Pi非线性、互染率、漂移性均无显著性差异。结论使用自建生化检测体系测定CK、Tch、Urea、Pi,总不精密度均小于1/3 CLIA’88 TEa,互染率较低,稳定性较好;但Urea、Pi低值与标准检测体系存在一定的差距,准确度有待改善。     

应用CLSI EP10-A2分别对自建和配套生化检测系统进行初步评价

目的 分别对自建牛化检测系统和配套生化检测系统进行初步评价.方法 应用CLSI EP10-A2文件,对丙氨酸氨基转移酶(ALT)高、中、低浓度样本连续测定5天,计算偏差、总不精密度,及截距、斜率、非线性、交叉污染、漂移,并进行t检验.结果 自建生化检测系统:偏差和总不精密度低值拒绝,中、高值均可接受,截距、斜率、非线性有显著性差异.配套生化检测系统:总不精密度低值拒绝,偏差均可接受,截距、斜率、非线性、互染率、漂移均无显著性差异.结论 自建和配套生化检测系统准确度和重复性较好,互染率较低,稳定性较好,配套生化检测系统有较好的线性关系,自建和配套生化检测系统均能满足临床要求.     

多巴酚丁胺 多巴胺与硝普钠治疗顽固性心力衰竭40例疗效分析

我院近几年来收治了顽固性心力衰竭病人40例,在常规强心甙,利尿剂及对症治疗无效的情况下,作者采用多巴酚丁胺,多巴胺与硝普钠治疗,取得较满意疗效,现报告如下:     

中西医结合治疗乳腺癌化疗副反应临床研究

目的:研究针灸加穴位注射维生素B6治疗乳腺癌化疗恶心、呕吐等副反应的疗效。方法:将90例原发性乳腺癌患者随机分成3组,化疗期间分别给予针灸加穴位注射维生素B6,针灸,维生素B6治疗,同时应用相同的止吐药物。比较各组患者研究期间的恶心、呕吐等化疗副反应时间及无上述化疗副反应时间。结果:针灸加穴位注射维生素B6组恶心、呕吐等不良反应时间明显缩短,无副反应时间明显较其他2组延长。结论:针灸加穴位注射维生素B6用于治疗乳腺癌化疗患者恶心、呕吐等副反应是很有效的。