肺动脉栓塞23例多排螺旋CT的形态表现

目的：探讨多排螺旋CT增强扫描对肺栓塞的诊断价值。方法：回顾性分析23例肺栓塞CT肺动脉血管成像，造影剂量按1．5～2．0ml／kg，注射速率为3ml／s。扫描延迟时间按2种方法进行：①造影剂跟踪扫描；②造影剂峰值测试进行时间延迟。数据重建用实时重建、容积显示(VR)、亦用最大密度投影(MIP)或多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)及仿真内镜(VE)。结果：肺栓塞的多排螺旋CT增强表现：①直接征象为充盈缺损，完全阻塞型26支，中心型19支，偏心型17支，附壁型5支。血管内镜(VE)、MIP及VR显示血管腔内血栓。②间接征象为与肺叶或段分布一致的栓塞处肺窗示肺纹理稀疏13例，胸膜下梗死灶15个，胸腔积液6例，肺动脉高压3例。结论：多排螺旋CT肺动脉造影是一种安全，有效、无创的检查方法，可成为诊断肺动脉栓塞的首选方法。     

肺密度测定与肺功能的对照研究

目的 :探讨肺弥漫性疾病中CT肺密度测定与肺功能的关系。材料与方法 :搜集了 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月31例肺弥漫性疾病的CT肺密度测定和肺功能的测定值 ,CT肺密度测定采用SiemensPulmo软件 ,选择主动脉弓、气管隆突、右横膈上 2cm～ 3cm三个层面 ,肺密度测定自动构画出肺轮廓 ,部分需手工去除大气管和大血管 ,从而得出肺密度值并自动与正常值比较。肺密度测定由二位有经验的医师完成。肺功能检测取其FEV1及FEV1 FVC所测值与预测值的百分比 (% ) ,并将CT肺密度测定结果与肺功能结果进行对照。结果 :31例肺弥漫性疾病肺功能检查均有异常 ,其中 6 0 % - 80 0Hu 4例 ,正常 ;- 80 0～ - 70 0Hu为 12例 ,轻度异常 ;- 70 0～ - 5 5 0Hu为 9例 ,中度异常 ,<- 5 5 0Hu为 6例 ,重度异常。CT肺密度测定其敏感性为 87 1% (2 7 31) ,特异性达 10 0 % ,与肺功能的相关性为r=0 7831(P <0 0 5 ) ,两者无显著差异性 ,P >0 0 5。两位医师肺密度测定结果经t检验无差异性。结论 :对于肺弥漫性疾病CT肺密度测定是与肺功能检测密切相关的 ,CT     

肺炎型肺癌的影像学特征(附18例分析)

目的:探索肺炎型肺癌的影像学特征,以进一步提高对肺炎型肺癌的认识。方法:收集了18例经病理学证实的炎症型肺泡细胞癌,回顾性分析其病灶分布的范围、大小、部位及其影像特征并对其诊断要点进行评价。结果:18例肺炎型肺癌影像学表现两肺多发性分布7例,叶性分布8例,段性分布3例,所有病例均有实变存在,外周分布的15例,伴有不规则小结节的为8例,空气支气管征的11例,叶间裂向外突出的4例,实变影不均匀分布7例,不规则小囊腔6例,CT血管征2例。结论:肺炎型肺癌表现为典型的外周分布,空气支气管征、不规则小结节、叶间裂外突、多发小囊腔样改变等,但与感染性肺炎很难区分。对抗炎治疗反应不好的肺炎应警惕炎型肺癌可能,进行活检诊断。