山东省消除疟疾行动计划中期评估报告

山东省属于单一疟疾流行区,间日疟流行于全省各地。在上世纪60年代和70年代初期发生两次疟疾暴发流行。1988年通过原卫生部考核率先在全国范围内达到了基本消灭疟疾的标准。1989年以来,疟疾疫情有所波动,但均不超过1/10万。2010年山东省启动消除疟疾工作,原省卫生厅下发消除疟疾工作实施方案,提出到2018年全省达到消除疟疾的目标。连续两年下发消除疟疾考核评估方案,目前已顺利完成82个县和2个市的消除疟疾考核评估工作。自启动消除疟疾工作以来,山东省认真实施中央补助地方公共卫生专项疟疾项目,圆满完成项目规定的各项任务。另外,省财政每年列出专项经费用于疟防工作。2010—2015年山东省疟疾防治经费累计投入5 092.49万元,从经费上保证了消除疟疾工作顺利实施。为满足消除疟疾工作需要,该省通过分级培训的方式开展了各种技术培训,累计培训各级镜检员15 494人次,临床医生56 382人次,疟疾防治人员34 624人次。全省基本建成较为完善的省、市、县、乡四级疟疾镜检网络系统,每年均按照指标要求开展血检工作,2010—2015年共血检发热病人1 774 321人,检出疟疾病人747例,检出率为0.42‰。严格按照"1-3-7"工作管理要求开展病例的管理和疫点调查处置工作,2010—2015年山东省共报告疟疾病例819例,开展疫点处置819个,有效避免了疫情扩散及二代病例的发生。为动员全社会共同关注和支持消除疟疾工作,广泛宣传疟疾危害和防治知识,全省各级疾控机构结合"4.26"全国疟疾宣传日,每年均开展大规模的宣传活动,2010—2015年山东省累计发放健教材料7 040 504份。山东省已连续三年无本地感染病例,但逐年增加的境外输入性疟疾病例为消除疟疾工作带来新的挑战。针对当前疟疾形势,山东省在继续做好消除疟疾工作的同时必须加强对输入性疟疾的监测和管理,确保全省如期实现消除疟疾目标。     

2016—2020年山东省儿童蛲虫感染监测结果分析

目的　了解山东省儿童蛲虫感染现状及变化趋势,为调整和制订蛲虫病防控策略提供科学依据。方法　2016—2020年,在山东省以县为单位设立51个土源性线虫病监测点,对3 ~ 9岁儿童采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染,对检测结果进行描述性分析。结果　2016—2020年,山东省在51个土源性线虫病监测点累计检测5 060名3 ~ 9岁儿童,蛲虫感染率为2.23%,逐年感染率分别为3.99%（26/651）、1.70%（14/824）、0.96%（8/837）、2.90%（45/1 552）和1.67%（20/1 196）,差异有统计学意义（[χ2] = 21.455,P < 0.01）。鲁中、鲁东、鲁南和鲁北地区儿童蛲虫感染率分别为1.25%（15/1 198）、1.85%（14/755）、3.18%（84/2 640）和0（0/467）,差异有统计学意义（[χ2] = 27.326,P < 0.01）;男、女童蛲虫感染率分别为1.98%（56/2 831）和2.56%（57/2 229）,差异无统计学意义（[χ2] = 1.916,P > 0.05）;不同年龄儿童蛲虫感染率差异有统计学意义（[χ2] = 16.448,P < 0.05）,其中6岁儿童感染率最高（3.18%,25/786）、3岁儿童感染率最低（0.75%,6/800）。结论　2016—2020年山东省3 ~ 9岁儿童蛲虫感染率整体维持在中等水平,在省内存在地区分布差异,需采取综合性防治措施加以控制。     

3种方法提取血膜疟原虫DNA的比较研究

目的对3种提取血膜疟原虫DNA的方法进行比较研究,筛选出从血膜中提取疟原虫DNA的最佳方法。方法血膜依次经过二甲苯脱油和乙醇脱色处理,然后分别采用Na2HPO4法、Chelex-100法和试剂盒法提取DNA。根据疟原虫小亚基核糖体RNA编码基因(18SSSU rRNA)保守区设计套式PCR引物,分别以3种方法提取的疟原虫DNA为模板进行套式PCR扩增,并对扩增产物进行测序分析。结果疟原虫新血膜(保存1年内)3种方法提取的DNA经PCR扩增后均呈阳性且测序成功,与镜检结果一致。Chelex-100法提取的旧血膜(保存1~5年)标本和试剂盒法提取的旧血膜和陈旧血膜(保存6~10年)的DNA经PCR扩增后均呈阳性且测序成功,与镜检结果一致。结论 3种方法均可成功提取新血膜疟原虫DNA,Chelex-100法可提取旧血膜的疟原虫DNA,试剂盒提取法适用于旧血膜和陈旧血膜的疟原虫DNA的提取。     

山东省胶东地区居民肠道寄生虫感染及相关认知行为状况调查

目的 目的 了解山东省胶东地区肠道寄生虫感染及相关认知行为现状, 为制定现阶段相应的防治策略提供科学依 据。方法 方法 按照分层抽样法, 选择胶东地区6个县的18个村作为调查点。采用改良加藤厚涂片法 （Kato?Katz） 检测调查点 ≥ 3岁常住居民粪便中的常见肠道寄生虫虫卵, 12岁以下儿童以透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。每调查点随机抽取50户家 庭, 采用结构式问卷调查家庭基本情况及居民寄生虫病防治知识知晓和卫生行为形成情况等。结果 结果 粪检6 163人, 肠道 寄生虫总感染率6.91%, 其中鞭虫、 蛔虫、 钩虫感染率分别为6.56%、 0.62%、 0.21%; 12岁以下儿童蛲虫感染率为0.51%; 未检 测到华支睾吸虫、 带绦虫等其他虫卵。人群寄生虫病防治知识知晓率为49.54%; 饭前洗手、 便后洗手、 生吃瓜果蔬菜洗净、 下地干农活不光脚、 不喝生水等健康行为形成率分别为97.78%、 91.95%、 88.81%、92.42%、 86.48%。结论 结论 胶东地区人群 肠道寄生虫感染水平较低, 但地区间差异较大; 寄生虫病防治知识知晓率不高, 但卫生行为形成情况较好。应加强健康教 育及重点人群服药, 积极推进农村改水改厕工程, 尽快降低肠道寄生虫病的危害。     

山东省间日疟原虫MSP-1和CSP等位基因型及同源性分析

目的分析山东省间日疟原虫MSP-1和CSP基因类型及其同源性,为病例溯源提供科学依据。方法采集2011年山东省报告的12例间日疟患者血样,提取疟原虫基因组DNA;分别根据间日疟原虫MSP-1和CSP基因序列设计引物,进行巢式PCR扩增、酶切、测序、序列比对及同源性分析。结果 12份间日疟患者血样MSP-1基因全部出现470bp扩增条带以及350、120 bp酶切片段,均为Sal-1型;MSP-1进化树分析显示,9份省内感染者样品序列同属一个分枝,1份印度感染者样品序列与印度分离株位于同一分枝。12份间日疟患者样品CSP基因均包含GDRA(D/A)GQPA序列,为PV-Ⅰ型,其中10份省内感染者和1份广东感染者样品CSP基因出现560~840 bp和150~230 bp两种扩增条带,为PV-Ⅰ型温带族,1份在印度感染者样品CSP基因仅出现560~840 bp条带,为PV-Ⅰ型热带族。CSP进化树表明,10份省内感染者及1份广东感染者样品序列同属一个分枝,1份在印度感染者样品序列与印度和印度尼西亚分离株位于同一分枝。结论山东省本地感染间日疟原虫MSP-1基因型均为Sal-1型,CSP基因型均为PV-Ⅰ型温带族,本地虫株具有较强的基因同源性。     

如何搞好医院药房工作

医院药房是医院的经济动脉．科学、合理地管理好药房对提高医院的经济效益、社会效益将起到很大的作用。作根据近30年的工作体会谈谈自己的认识。供同行参考。     

5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫效果评价及影响因素研究北大核心CSCD

目的评价5种常见疟疾快速诊断试剂盒(RDTs)对间日疟原虫和卵形疟原虫的检测效果,并分析影响检测结果的因素,为医疗机构选择和应用RDTs提供参考依据。方法按照各试剂盒说明书操作,分别用万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟确诊病例血样、卵形疟确诊病例血样和阴性血样。采用诊断试验的方法,评价5种RDTs检测间日疟原虫和卵形疟原虫的灵敏度和特异度,比较不同RDTs检测灵敏度间的差异。并分析卵形疟亚型、感染来源对RDTs检测结果的影响。结果万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的灵敏度分别为85.71%、88.57%、82.86%、88.57%和91.43%,且两两间的差异均无统计学意义(均P>0.05);5种RDTs检测间日疟原虫的特异度分别为100.00%、100.00%、100.00%、100.00%和94.74%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测卵形疟原虫的灵敏度分别为75.70%、48.60%和1.87%,两两间的差异均有统计学意义(均P<0.01);3种RDTs检测卵形疟原虫的特异度均为100.00%。万孚、BinaxNOW和SD 3种RDTs检测Po-c和Po-w两种卵形疟亚型的灵敏度差异均无统计学意义(均P>0.05),3种RDTs对不同非洲区域卵形疟原虫检测灵敏度的差异亦均无统计学意义(均P>0.05)。结论万孚、BinaxNOW、SD、蓝十字和伊仕5种RDTs检测间日疟原虫的效果均较理想,除万孚检测卵形疟原虫的灵敏度相对较高外,暂未发现卵形疟亚型和感染来源是影响RDTs检测效果的因素。     

药房管理：医院药品的质量管理

药品作为一种特殊商品，由于市场的开放和管理模式的改变，制假售假，屡禁不止，严重影响人民的生命安全。如何把好药品的质量关是医院药剂科的首要问题。我院由于领导重视，根据“药品管理法”精神，制订了切实可行的规章制度，取得较好的经济效益和社会效益。     

广州管圆线虫病的研究进展

广州管圆线虫病是我国重要的新发食源性寄生虫病,多因生食或半生食含有该虫第3期幼虫的螺类、鱼、虾以及被第3期幼虫污染的蔬菜、水果和饮用生水等而感染。该病目前呈散发状态,病例相对少见,且临床表现多样,主要引起中枢神经系统、肺部、眼部等相关疾病。本文主要就广州管圆线虫的病原学和生活史、流行学特征、临床表现、实验室检查及治疗等方面,对现阶段广州管圆线虫病的研究进展进行综述,为该病的防治提供理论基础。     

山东省寄生虫病防治技术竞赛结果分析

目的 目的 了解山东省寄生虫病防治技术人员疟原虫、 蠕虫检测能力及寄生虫理论知识掌握程度。方法 方法 组织专业 技术人员参赛, 竞赛内容包括疟原虫厚薄血膜制作染色与疟原虫镜检读片、 粪便标本改良加藤厚涂片制作与常见蠕虫卵 镜检、 寄生虫理论知识。结果 结果 全省17个市共51名选手参赛。血片制作平均分为14.8±3.3分, 及格率为82.4%; 疟原虫镜 检读片平均分为19.2±9.3分, 及格率为29.4%; 加藤片制作平均分为9.3±0.7分, 及格率为100%; 蠕虫卵镜检平均分为28.0± 2.6分, 及格率为100%; 寄生虫理论知识平均分为76.3±11.9分, 及格率为88.2%。男女性、 初中级职称血片制作成绩差异均 有统计学意义 （P均＜0.05）; 县市级单位、 经济好差地区选手寄生虫理论知识得分差异均有统计学意义 （P均＜0.05）。结 结 论 论 山东省寄生虫病防治技术人员蠕虫检测能力和寄生虫理论知识掌握较好而疟原虫检测能力较弱。