病例同胞对照设计

目的介绍病例同胞对照设计的研究设计及统计分析方法,并对实际资料进行统计分析.方法以亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病连锁研究为实例,采用同胞-传递不平衡检验（s-TDT）和同胞组不平衡检验（SDT）等方法进行统计分析.结果采用s-TDT分析,统计量Z=0.27,P〉0.05;采用SDT分析,x^2=0.31,P〉0.05.提示受累子代与非受累子代T等位基因分布差异无统计学意义.结论病例同胞对照设计使用患者同胞作为对照,避免了人群分层现象,可以用来检测基因与疾病之间的关联或连锁.     

医学高等教育的教学质量评价方法研究

文章介绍了医学高等教育教学质量评价的意义、研究现状及前景,在此基础上总结了三种主要的医学教学质量评价方法：层次分析法、模糊综合评判法、齐次马尔可夫链模型,通过对比分析了三种方法在医学院校教学质量评价中的应用,并进一步总结了他们的特点及不足之处,给出相应的改进方法。     

2005—2013年泰兴市病毒性肝炎流行病学分析

目的探讨泰兴市病毒性肝炎的发病特征,以便调整防治策略,制定科学的防治措施。方法从＂中国疾病预防控制信息系统传染病管理信息系统＂中将历年病毒性肝炎疫情报告资料导出成excel格式文件,经订正修改后用excel软件进行数据整理,采用SPSS 17.0统计软件对数据频率、构成比等指标进行描述统计。用χ2检验进行统计分析。结果该市2005—2013年共报告5类病毒性肝炎3 415例,年均发病率为31.06/10万,甲型肝炎388例,乙型肝炎1 582例,丙型肝炎321例,戊型肝炎275例,未分型肝炎849例;各型肝炎总的分布曲线呈单峰分布,发病率最高的月份为3月份;农村总发病率高于城市,城乡总发病率差异有统计学意义（χ^2=4.22,P〈0.05）;男性总的发病率及各型肝炎的发病率均高于女性,差异有统计学意义;发病率最高的年龄为30-39岁,发病率最低的年龄为0~9岁;发病率居前5位的职业是农民、工人,学生,离退人员和干部。结论乙型肝炎仍是该市需主要防治的肝炎。今后我市在病毒性肝炎的防治方面既要注重个人预防措施,倡导接种疫苗,又要针对其传播途径的特点制定相应的措施,同时进一步加大健康教育的力度。     

急性冠脉综合征患者血小板-单核细胞聚集与相关细胞因子的关系

目的研究血小板单核细胞聚集(PMAs)及其相关细胞因子表达与急性冠脉综合征的关系。方法采用流式细胞术同时测定74例急性冠脉综合征(ACS)患者、58例稳定性心绞痛(SAP)患者和46例冠造阴性患者血浆中IL6、IL8、MCP1、sCD40L、sP选择素水平和全血中血小板单核细胞聚集率(PMAs)。结果ACS患者各细胞因子和PMAs水平均显著高于SAP和冠造阴性患者(P<0.01);而IL8、sCD40L、sP选择素和CRP在SAP患者与冠造阴性患者间差异无显著性(P>0.05)。相关性分析显示,各细胞因子及CRP与PMAs均有良好的正相关性(P<0.01),其中IL6和sP选择素与PMAs相关性最高,相关系数r分别为0.484和0.481(P均小于0.001)。Logistic回归分析显示,IL6和PMAs对于ACS的OR值分别为1.024(95%CI1.010～1.039)和1.326(95%CI1.125～1.564)。结论血小板-单核细胞聚集形成、血小板的活化及其相关细胞因子的表达在急性冠脉综征发生和发展过程中起着重要的作用,检测PMAs和IL6水平可以反映冠心病患者冠脉内斑块的稳定性状态。     

壶腹部癌术后COX模型多因素预后分析

目的应用COX模型分析法探讨影响壶腹部癌术后的预后因素.方法对1980-1996年102例壶腹部癌患者进行随访研究.选择10个可能对壶腹部癌术后有影响的因素,通过计算机COX比例风险模型,选择对生存有影响的因素.结果全组最长随访期为5年.102例壶腹部癌1年生存率为68.6%,3年生存率为54.9%,5年生存率为38.2%.COX多因素模型分析结果表明,影响壶腹部癌手术后预后因素有淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期及手术并发症.结论壶腹部癌术后影响生存的因素有淋巴结转移、远处脏器转移、临床分期及手术并发症.及早确诊、手术中尽可能清扫腹腔淋巴结及减少手术后并发症可以明显提高壶腹部癌患者的生存率.