腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析

目的探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水。肾盏内多发结石的临床资料。较大结石位于。肾盂内,其他继发性结石分布在不同的。肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧。术前均经影像学诊断。手术均经腹膜后途径,腹腔镜与输尿管镜联合应用完成对。肾盂结石及肾结石的治疗。观察手术时间、结石清除率、术中术后并发症及手术效果,术后采用彩超或CT随访。结果12例一期结石清除干净,5例残留一些较小结石在术后自行排出,无中转开放手术。手术时间95～150min,平均126min;术中出血量20～210mL,平均70mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5～9d,平均7．2d。术后均进行随访2～6个月,平均4个月。术中术后均未发生严重并发症,均无明显结石残留,。肾积水较术前均有明显恢复至消失。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗多发肾结石创伤小,对。肾功能影响小,难度不大,并发症少,恢复快,临床效果满意。     

卵巢上皮细胞肿瘤中凋亡调控因子Smac的表达及意义

目的:探讨上皮性卵巢肿瘤组织中Smac的表达及临床意义。方法:采用免疫组化技术分别检测20例正常卵巢、25例良性上皮性卵巢肿瘤及55例上皮性卵巢癌组织中Smac蛋白表达水平。结果:Smac蛋白在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达率为45.45%,明显低于良性卵巢上皮性肿瘤组织76%和正常卵巢组织90%,且上皮性恶性卵巢肿瘤化疗患者组织中的Smac表达高于未化疗患者,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。结论:Smac在上皮性卵巢癌的发生、发展中起重要作用;Smac有望成为治疗卵巢癌的新靶点。     

CA-125在先兆流产、难免流产、稽留流产中的表达及其临床意义

目的：探讨先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达及其对预后的判断价值。方法选择2013年3月至2015年3月我院妇产科接诊保胎治疗的120例患者进行研究,根据妊娠结局分为正常对照组48例,流产观察组72例。检测两组患者的CA-125表达情况,并进行对比分析。结果流产观察组患者CA-125的表达为(56.33±11.22) kU/L,明显高于对照组的(16.18±7.88) kU/L,差异具有显著统计学意义(P<0.01);CA-125表达水平伴随着流产严重程度的增加而增高,CA-125表达水平先兆流产为(49.93±8.99) kU/L,难免流产为(52.46±9.78) kU/L,稽留流产为(62.33±10.24) kU/L,其中,先兆流产与难免流产患者,难免流产与稽留流产患者之间的CA-125表达水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),而先兆流产与稽留流产患者CA-125表达水平比较差异则具有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产、难免流产、稽留流产患者CA-125的表达较正常妊娠妇女高,CA-125表达水平随着流产的严重程度逐渐升高,这对患者病情的诊治具有一定的指导作用。     

miR-145通过调控MMP-2、MMP-9的表达对卵巢癌细胞调亡、增殖、迁移的影响

目的研究微小RNA-145(miR-145)通过调控基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的表达对卵巢癌细胞调亡、增殖、迁移的影响。方法将卵巢癌细胞株随机分为3组,其中对照组为单纯卵巢癌细胞株,不做其他处理,进行正常培养;miR-145组为含miR-145质粒的慢病毒转染的卵巢癌细胞株;NC组为含NC质粒的慢病毒转染的卵巢癌细胞株。检测3组卵巢癌细胞的凋亡、增殖、迁移情况。检测3组MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA表达水平。结果与对照组、NC组比较,miR-145组卵巢癌细胞凋亡率明显升高,卵巢癌细胞增殖数、迁移数明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组与NC组卵巢癌细胞凋亡率、增殖数、迁移数差异无统计学意义(P>0.05)。miR-145组MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA表达水平均低于NC组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与NC组MMP-2、MMP-9蛋白和mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论miR-145可抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移,促进调亡,其作用机制可能与miR-145能降低MMP-2、MMP-9的表达有关。     

Tollip在结肠癌中的表达及与临床病理参数的关系

目的:探讨Tollip在结肠癌中的表达及其与临床病理参数的关系。方法:收集临床结肠癌及癌旁组织标本,采用免疫组织化学、实时荧光定量聚合酶链反应和免疫印迹法分别检测Tollip及相关因子TGF-β1、Smad、E-cadherin、Vimentin的表达。结果:Tollip在结肠癌及癌旁肠黏膜组织上呈弥漫或颗粒状分布于细胞膜与细胞质上,细胞核上无表达。免疫印迹结果显示,结肠癌组Tollip的蛋白表达水平显著高于癌旁组(1.630±0.397 vs 0.651±0.170);RTqPCR结果显示结肠癌组Tollip的mRNA表达水平显著高于癌旁组(3.306±0.528vs0.999±0.005);Tollip的mRNA表达与TGF-β1、Smad2、Smad3的表达呈显著正相关;Tollip的mRNA表达与Vimentin及E-cadherin的表达无相关性。Tollip的mRNA在结肠癌TNM分期中表达差异无统计学意义。结论:结肠癌组织中Tollip的表达升高,可能参与了结肠肿瘤的病理过程,Tollip与TGF-β1/Smad信号通路存在一定的相关性。     

介入栓塞治疗难治性产后出血的临床分析

目的：探讨难治性产后出血的介入栓塞治疗临床效果及应用价值。方法对41例难治性产后出血产妇采取Sedinger技术下子宫动脉插管、吸收性明胶海绵栓塞、胎盘植入,产妇在栓塞前进行氨甲蝶呤灌注,分析其治疗效果。结果41例产妇栓塞介入治疗一次性成功率为100.00%,手术时间平均(42.39±7.46)分钟,栓塞后平均止血时间(6.38±3.22)分钟,胎盘植入产妇胎盘组织平均排出时间、术后血绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)恢复正常时间平均为(5.42±2.23)天、(12.32±1.12)天,其他产妇术后血HCG恢复时间为(10.32±3.22)天,凝血功能障碍产妇在术后3天内凝血功能恢复正常;术后臀部及会阴部疼痛发生率为26.31%,穿刺部位疼痛发生率为12.20%,体温升高发生率为14.63%,单侧或双侧下肢麻木、乏力感发生率26.83%,穿刺部位血肿发生率为4.88%。结论介入导管子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血能达到快速止血的目的,手术创伤性小,各种并发症发生率高低不一但表现轻微,此治疗方法是治疗难治性产后出血的有效方法。     

基于微动敏感床垫式睡眠监测系统的心率检测

在睡眠监测系统中,心率检测是实现其功能的重要参数之一。本文针对新一代微动敏感床垫式睡眠监测系统提出了一种直接从床垫上获取心率的算法。该算法首先对床垫系统所得信号预处理,即滤波和体动判别,然后利用信息融合筛选最优信号来判断心跳特征点。和脉搏波心率对比结果表明,本算法所得床垫心率可以正确反映被测者平静状态下的心动周期和整晚心率变化趋势,为实现无负荷睡眠监测打下基础。     

1200例商环包皮环切手术体会

目的探讨商环包皮环切手术治疗包皮过长、包茎手术技巧及术后效果.方法回顾性分析1200例包皮过长或包茎患者的临床资料.包皮过长的有1067例,包茎为133例,其中伴有炎性增厚18例.手术均一次性成功.手术时间3—10min,平均4.3分钟;术中无出血,术后观察麻醉反应30分钟后,可自行回家.术后一般不需输液,口服消炎药即可.术中术后均未发生严重并发症,术口愈合整齐、外形美观.结论商环包皮环切手术具有创伤小,手术时间短,无出血,痛苦少,外形美观等优点,临床效果满意.     

健康扶贫背景下残疾人基本医疗保险与疾病负担分析

目的通过探讨残疾人这一特殊群体面临的健康贫困问题,以及在健康扶贫脱贫实践中的难点,为残疾人健康扶贫提供科学依据。方法采用自制问卷一对一调查,通过Excel软件建立数据库,利用SPSS进行相关描述性分析,并进行横向比较。结果残疾人基本医疗保险参保率较高(93.40%),医保缴费以个人承担为主(70.13%);医保满意度较低(43.12%),且84.64%的残疾人认为医疗费用偏高;医院就诊的残疾人家庭45.22%达到灾难性卫生支出的普遍衡量标准。相对于山东省,湖北省残疾人基本医疗保险参保率略低,医保满意度较高,家庭灾难性卫生支出的发生比例更大。数据表明残疾等级越低、少年儿童和壮年、家庭成员较少或较多、非低保的残疾人往往对医保较不满意。结论两地基本医疗保险在一定程度上缓解残疾人就医难的问题,但残疾人家庭疾病负担仍然较重。应提高残疾人医疗保障水平,降低其疾病经济负担,提高医保满意度。     

手枪射击运动员肩胛上神经损伤

我们在六运会的医疗服务中,发现3名手枪射击运动员的右肩岗下肌萎缩,对全队17名运动员普查,发现肩胛上神经损伤的发生率较高。一般资料被检查者自然坐位。与健侧对比,检查两肩外形,压痛点,岗上肌和岗下肌张力,肩外展外旋抗阻力,肱二头肌和肱三头肌反射及皮肤感觉。