一株西沙来源软珊瑚共附生真菌Penicillium citrinum（15XS112ZM-18）次级代谢产物及其活性研究

目的 研究1株中国西沙群岛永兴岛海域短指软珊瑚Sinularia cf. molesta共附生真菌Penicillium citrinum (15XS112ZM-18)的次级代谢产物及其生物活性。方法 利用TLC、硅胶柱层析、Sephadex LH-20凝胶柱层析、MPLC、半制备HPLC等方法,对菌株代谢物进行分离纯化;通过1H NMR及13C NMR等波谱学方法,结合相关文献数据,鉴定化合物结构;通过细胞毒活性模型评价化合物抗肿瘤活性。结果 从真菌P. citrinum (15XS112ZM-18)代谢产物中分离得到8个化合物,分别为：penicillenol A1 (1),penicillenol A2 (2),penicillenol B1 (3),penicillenol B2 (4),sorbicillin (5),2",3"-dihydrosorbicillin (6),ergosterol (7)和25–Hydroxyergosta-4,6,8(14),22-tetraen-3-one (8),其中化合物4在30 μmol L-1浓度下对HL-60细胞的抑制率达到100%,其IC50值为22.97 μmol L-1。     

1例合并糖尿病患者PCI术后心包填塞的抢救与护理

随着医疗技术的不断发展,PCI(经皮冠状动脉介入)术在冠心病的治疗应用中越来越广泛.心包填塞作为致命性的并发症,是由于重力作用,心包渗液聚于心脏隔面及心脏两侧,使心包腔内压力增高,小动脉收缩达到极限,动脉血压下降,至心排出量显著下降,循环衰竭而产生休克.本院1例合并糖尿病患者PCI术后发生心包填塞,因处理及时抢救成功,现将护理体会报告如下.     

腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病。多发生于青壮年，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状[1]。临床上多采用非手术治疗，以牵引、手法按摩为主。我院自2006年3月～2010年10月采用以腰椎牵引为主的非手术疗法治疗腰椎间盘突出症98例，取得良好效果，现将护理体会报告如下。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

心房颤动患者射频消融术后生活质量及其相关护理措施

目的通过观察房颤患者生活质量的变化来探讨射频消融术治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)对患者生活质量的影响并总结其相关护理措施.方法70例AF患者接受经导管射频消融术,于消融术前和术后1,3,6个月用SF-36健康随访表评估患者生活质量.采用SPSS17.0统计软件处理数据结果70例AF患者射频消融术治疗术后1,3,6个月的生活质量评分与术前比较,躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显提高(P＜0.05),而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量.完善各项护理措施,可减少并发症,提高射频消融术的成功率.     

新型农村合作医疗"合医"也要"合防"

与传统合作医疗相比,新型农村合作医疗在很多方面确实有许多新颖之处,然而还没有跳出"只合医不合防"的传统格局.每当研究到合作医疗的合作范围和合作程度时,人们往往只注意到合医,还是合药;而对于预防保健方面的合作则很少考虑,以致一些地方近期开展的合作医疗多将预防保健排除在外.     

新疆地区重症监护病房医院感染发生及病原菌特征情况分析

目的 分析重症监护病房医院感染发生情况及病原菌特征情况,为医院感染防控提供依据。方法 采用医院感染实时监控系统采集2017年1月1日至2021年12月31日期间入住时长≥2 d的重症监护病房的患者住院期间感染发生情况及相关资料,采用描述性分析方法对院内感染发生情况及病原菌特征进行分析。结果 2017—2021年重症监护病房总住院病例9 551例,总体发生院感429例,总发生率为4.49%,重症监护病房总住院天数为 51 446 d,医院感染日感染发生率为0.83%,过去5年院感发生率和医院感染日感染发生率均呈逐渐下降趋势（均P<0.01）。 不同置管方式医院感染发生率差异有统计学意义（χ²=15.287,P<0.01）,以呼吸机相关置管医院感染发生率最高。呼吸道是病例主要感染部位（275例,占64.10%）。429例病例共分离出病原菌 572株,其中37例患者感染2种病原菌,12例患者感染3种及以上病原菌。革兰阴性菌464株（81.12%）,以鲍曼不动杆菌最多,占25.70%（147株）。革兰阳性菌共108株（18.88%）,以金黄色葡萄球菌为主（7.17%,41株）。分离出非重复多重耐药菌共 129株,其中革兰阴性菌占91.47%,主要为多重（泛）耐药鲍曼不动杆菌（31.01%）,产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.03%,产 ESBL肺炎克雷伯菌占 23.26%;G⁺以耐甲氧西林为主,占 8.53%。结论 2017—2021年新疆地区某医院重症监护病房感染率呈下降趋势,呼吸道感染是其主要途径,在日常护理过程中应强化对呼吸道的护理。     

从吲哚美辛到酮络酸──芳香乙酸类抗炎镇痛药结构的演变

从吲哚美辛到酮络酸芳香乙酸类抗炎镇痛药结构的演变张岩姜芸珍（中国医学科学院、中国协和医科大学药物研究所，北京１０００５０由于甾体激素类抗炎镇痛药有较大副作用，吗啡类镇痛药又有成瘾性，故寻找高效低毒副作用小的非甾体类抗炎镇痛药物一直是药物化学家瞩目的课...     

卫生改革攻坚阶段尤需加强思想政治工作

最近 ,国务院办公厅转发 8部门《关于医药卫生体制改革的指导意见》(以下称《指导意见》) ,预示着我国卫生改革将进一步深化 ,卫生改革已经进入攻坚阶段。无论卫生行政机关 ,还是卫生事业单位 ,不管是领导干部 ,还是普通职工 ,都面临着改革的严峻考验 ,所以 ,进一步加强和改进思想政治工作至关重要。1　当前思想政治工作要点当前 ,正值卫生改革的攻坚阶段。改革必然涉及利益调整 ,很可能要以牺牲某些单位和人群的局部利益为代价来换取全社会、全行业的共同利益和长远利益。《指导意见》提出的加强卫生全行业管理 ,建立新的医疗机构分类管理…     

586例车祸重伤员救治的公共卫生相关问题分析

目的 通过车祸重伤员治疗资料,分析车祸后的公共卫生问题.方法 与结果采集南昌大学第二附属医院2002～2004年住院车祸重伤员病例相关数据,分析了伤员人群特征、车祸现场症状、受伤部位及性质、治疗手段、住院天数、治疗结果.部分项目车内组(司机、乘客)、车外组(行人、骑自行车人)有显著性差异.结论 车祸引发的公共卫生学问题与车祸伤员的人群特点明显相关;车祸具有公共卫生突发事件的研究含义;必须人性化处置严重车祸.