社区师资对临床医学本科生全科医学社区实习评价研究

目的 从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。 方法 2016年6—11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。 结果 问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。 结论 高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。      

新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的:探讨新柏式薄层液基细胞学（TCT）联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值。方法:随机选取2011年4月-2014年4月于我院进行宫颈癌筛查的420例患者为研究对象。所有患者均进行TCT及HPV-DNA筛查,并同时进行宫颈组织活检进行最终确认。结果:TCT筛查结果显示:ASCUS（意义不明的不典型鳞状细胞）患者为175例,阳性比例为41.7%。病理组织筛查结果显示:CINⅠ为199例,阳性比例为47.4%。HPV-DNA共检出阳性患者180例,比例42.9%。临床症状越严重,HPV-DNA阳性率越高。TCT联合HPV-DNA筛查结果灵敏度较单独TCT和HPV-DNA筛查结果高,但特异性低,其阳性预测值和阴性预测值都较高,与病理结果筛查结果更为相似。结论:新柏式薄层液基细胞学(TCT)联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中灵敏度高和准确性较高。     

中西医结合治疗脑梗死80例疗效分析

1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治了 12 0余例脑梗死患者 ,其中除了无症状性脑梗死患者外 ,80例有运动障碍者均采用中西医结合疗法 ,运动功能恢复较好 ,临床疗效分析如下。1　资料与方法1.1　资料　 80例患者中 ,男 6 0例 ,女 2 0例。 >6 0岁6 4例 (80 % ) ,<6 0岁 16例 (2 0 % )。急性发病 ,经头颅ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)证实的基底核区梗死 4 0例 ,放射冠区及丘脑梗死 10例 ,额叶梗死 7例 ,顶叶 7例 ,内囊区梗死 6例 ,脑桥梗死 5例 ,小脑梗死 5例。其中有2 0例有 2个以上梗死灶 ,有 30例为再梗。所有患者除了有脑缺血症状 :头疼、…     

疏血通联合前列地尔治疗急诊眩晕30例

目的探讨疏血通与前列地尔合用治疗急诊眩晕的临床疗效。方法选取我院急诊科就诊的确诊为椎基底动脉缺血性眩晕的患者60例,均随机分为2组,各30例,对照组给予疏血通进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗,比较2组患者的临床疗效。结果治疗组痊愈13例(43.3%),对照组痊愈10例(33.3%),治疗组痊愈比例显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;治疗组总有效率为96.7%,对照组70.0%,治疗组显著高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论疏血通联合前列地尔治疗急诊椎基底动脉缺血性眩晕较单独应用疏血通具有疗效显著、副作用少的优势,值得临床推广应用。     

急性酒精中毒合并脑出血的急救体会

目的总结急性酒精中毒合并脑出血的救治体会。方法回顾性分析我院急诊科2009年至2011年收治的30例急性酒精中毒合并脑出血患者的临床诊治过程。结果 10例转脑外科手术,12例转神经内科保守治疗,3例死亡。结论急性酒精中毒合并脑出血的早期诊断是关键,治疗要及时而全面。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察与分析

目的探讨短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效以及安全性。方法将我院收治的初诊2型糖尿病患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照给予常规胰岛素多次皮下注射治疗,观察组给予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗。结果治疗后,两组的FBG、2h-PG以及HbA1c等均较治疗前有显著下降（P〈0.05）,但两组间上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组血糖达标时间明显短于对照组,观察组胰岛素用量明显少于对照组,观察组低血糖发生率也明显低于对照组,两组上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效优于多次皮下注射胰岛素治疗,值得在临床中推广应用。