小切口未闭动脉导管结扎术

1998年 2月至 2 0 0 2年 4月 ,我们利用自制特殊器械作小切口未闭动脉导管结扎术 2 5例 ,效果良好 ,现报道如下。资料和方法　本组 2 5例中女 14例 ,男 11例 ;年龄 4～ 2 0岁 ;体重 8～ 5 5ｋｇ ;导管直径为 0 5～ 1 2ｃｍ。术中使用特制牵开器、引线器、深部打结器等器械 ,10 0Ｗ高亮度氙灯与外径为 3ｍｍ光导束小切口内照明。手术取右侧卧位 ,以肩胛下角为中点 ,沿第 6肋上缘作5～ 6ｃｍ切口 (切口相当于动脉导管在胸壁的投影 )。使用小切口牵开器暴露导管三角区 ,用导光束折成 90°角紧贴伤口边缘作深部照明 ,用弯柄解剖剪在主动脉侧显…     

停跳与不停跳心脏瓣置换术心肌酶活性的比较

目的:观察停跳和不停跳心脏瓣置换术心肌酶学的变化,明确不停跳手术对心肌的保护作用。方法:50例瓣膜置换手术病人随机分成实验组(不停跳组)和对照组(停跳组),每组25例。两组分别于体外循环前5min,体外循环后2,6,24,48h采血测定心肌肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)。结果:对照组再灌注后CK、CK-MB、LDH、AST明显增高,与实验组同时点相比差异有显著意义(P<0.01)。结论:不停跳心脏瓣膜置换术能有效降低心脏手术患者CK、CK-MB、LDH及AST活性,从而减少心肌损伤。     

外伤性支气管断裂5例诊治体会

外伤性支气管断裂病人在临床上较少见。我院从1998年至今 ,共收治 5例 ,经手术全部治愈。现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 5例 ,4例为车祸伤 ,1例为砖压伤。男性 2例 ,女性 3例。平均年龄 2 5.6岁 ( 9～ 36岁 )。均为急诊来院 ,就诊至手术时间平均 2 4小时 ( 6～ 4 8小时 )。所有病人均合并双侧多发性肋骨骨折 ,锁骨骨折 4例 ,胸骨骨折 1例 ,肩胛骨骨折 2例 ,1例合并有脾脏破裂。1.2　临床表现　所有病人均有呼吸困难及口唇发绀 ,经吸氧后症状无明显好转 ,2例有咯血 ,Ｘ线示气胸 3例 ,颈部、胸腹部皮下气肿 4例 ,昏迷 1例 ,休…     

肋骨爪形钢板治疗槤枷胸的临床实践

2001年3月至2007年3月,我们应用爪形钢板,见图1,对29例因外伤引起多发性肋骨骨折的浮动胸壁(槤枷胸)患者施行肋骨断端手术固定治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料29例患者中男12例,女7例,年龄25～58岁,均为车祸     

护士必读本在手术室护理带教中的应用

目的：探讨护士必读本在手术室护理带教中的作用。方法：将200名实习护生随机分成两组即实验组和对照组，每组各100名。实验组在带教中运用护士必读本，对照组采用传统带教方法，比较两组的教学效果。结果：从护生熟悉、适应手术室工作时间长短及护生对带教方法满意度等几方面进行比较，实验组的带教效果明显优于对照组（p〈0．01）。结论：在手术室运用必读本的带教方法切实可行，能明显提高手术室护理教学质量。     

一种新型排线盘在心脏手术中的应用

目的介绍一种新型排线盘在心瓣膜置换术中的应用。方法 2009年5月至2010年6月,江苏大学附属武进人民医院收治60例二尖瓣病变患者,男26例,女34例;年龄38~69岁（54.0±8.7岁）。所有患者均行二尖瓣置换术。将60例患者随机分为两组,每组30例。新型排线盘组：使用自行设计的新型排线盘（专利号：200920301200.5）;钢丝排线盘组：使用传统钢丝弹簧排线盘;比较其各自性能,记录并分析缝瓣时间、缝线脱落次数、缝线复位时间的差异。结果新型排线盘组患者缝瓣时间（13.20±0.72 min vs.16.10±1.07 min,P〈0.05）、缝线复位时间（2.50±0.61 s vs.6.30±0.49 s,P〈0.05）、缝线脱落次数（26次vs.93次,2χ=45.770,P〈0.05）短于或少于钢丝排线盘组,两组缝针数差异无统计学意义（365针vs.362针,P〉0.05）。结论新型排线盘在心瓣膜置换术中的使用效果明显优于传统钢丝弹簧排线盘。     

经支气管针吸活检在ⅢA-N2期非小细胞肺癌新辅助化疗纵隔再分期中的应用

目的:探讨经支气管针吸活检(transbronchial needle aspiration,TBNA)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(non-smallcell lung cancer,NSCLC)新辅助化疗后纵隔再分期中的临床应用价值和安全性。方法:15例经TBNA证实的ⅢA-N2期NSCLC患者给予新辅助化疗后行TBNA再分期,所有患者行肺癌根治切除术及淋巴结清扫术分析TBNA在NSCLC新辅助化疗后纵隔再分期中的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。结果:TBNA活检的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是80.6%、100%、87.2%、100%和72.7%。病理分型总符合率为80%。术前采用TBNA的c-N分期准确率达86.7%(13/15)。所有患者均未出现严重并发症。结论:经TBNA对NSCLC进行纵隔再分期准确率高,安全性高,具有一定的临床实用价值。     

缓激肽β_2受体拮抗剂在兔体外循环中的脑保护作用

目的: 探讨缓激肽β2受体拮抗剂HOE-140在兔体外循环中的脑保护作用.方法: 实验兔随机分成深低温停循环下选择性逆行脑灌注组(DHCA+SCP,对照组,n=15)和深低温停循环下选择性逆行脑灌注+HOE-140组(DHCA+SCP+HOE-140,实验组,n=15),复温后开颅取脑组织检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、干湿重比(WDR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量,进行组间比较.结果: 与对照组相比,实验组SOD活性明显增强,MDA和WDR均明显下降(P<0.05); TNF-α和IL-1β均明显下降(P<0.05);6-keto-PGF1α/TXB2比值明显升高.结论: HOE-140在深低温停循环下选择性逆行脑灌注中能明显升高6-keto-PGF1α/TXB2比值,降低缺血再灌注损伤,有明显的脑保护作用.     

食管癌腹腔淋巴结转移规律的临床病理分析

目的：分析食管癌发生腹腔淋巴结转移与原发灶位置、浸润层次的关系。方法：回顾性分析了2002年-2006年间我院327例食管鳞状细胞癌患者发生腹腔淋巴结转移的临床资料。结果：食管癌位置越低，浸润层次越深发生腹腔淋巴结转移的几率越高。结论：食管癌发生腹腔淋巴结转移与原发灶位置、浸润层次成一定相关性。