阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的效果评价

目的:探讨治疗慢性肾炎中应用阿托伐他汀联合缬沙坦的临床效果。方法:选择2017年10月至2019年1月在本院治疗的慢性肾炎50例患者为研究对象,将患者按照随机方法分为观察组和对照组,各25例,对照组给予患者缬沙坦治疗,观察组给予患者阿托伐他汀联合缬沙坦治疗,比较两组的疗效及安全性。结果:观察组总有效率为88%,对照组总有效率为68%,P<0.05,差异存在统计学意义。治疗后,观察组24h尿蛋白量、血肌酐、尿素氮、C反应蛋白分别为(0.8±0.5)g/24h、(214±31)μmol/L、(9.1±1.3)mmol/L、(0.9±0.4)mg/L;观察组24h尿蛋白量、C反应蛋白显著低于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义。两组不良反应无显著差异。结论:阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎疗效显著,可改善尿蛋白量,值得临床应用。     

结肠EB病毒阳性的炎性滤泡树突细胞肉瘤1例

患者男, 52岁。因结肠镜检查提示息肉行内镜息肉切除术。镜下观察:肿瘤细胞在炎性病变背景中散在分布, 形成束状、层叠状。肿瘤细胞梭形或卵圆形, 有丰富的胞质, 轻度嗜酸, 细胞境界清楚, 细胞核长形, 染色质絮状或颗粒状, 小而清晰的核仁, 核膜薄, 细胞学特征温和。免疫组织化学染色瘤细胞CD21、CD23、CD35和D2-40均阳性, 原位杂交:EB病毒编码的RNA肿瘤细胞阳性。病理诊断为结肠EB阳性的炎性滤泡树突细胞肉瘤。     

SLIPA喉罩在不同年龄患者膀胱镜手术中的应用效果

 目的 探索免充气型喉上通气道(SLIPA)喉罩在不同年龄患者膀胱镜手术中应用的安全性及有效性。方法 选择2019-9至2019-11解放军总医院第一医学中心行膀胱镜手术患者100例,分为老年组(n=50)与非老年组(n=50)。比较两组患者不同时间点时平均血压(MBP)、心率(HR)以及喉罩漏气、更换喉罩、喉罩染血及术后咽痛、声嘶的发生情况。结果 老年组和非老年组患者使用SLIPA喉罩的即时MBP[ 插入时(87.8±11.7)mmHg vs.(87.2±13.6)mmHg;拔除后(94.0±10.8)mmHg vs.(89.2±14.9)mmHg ]和即时HR[插入时(65.0±9.88)次/min vs.(72.5±12.4)次/min;拔出时(76.4±10.0)次/min vs.(81.6±9.39)次/min] 差异无统计学意义(P>0.05);两组患者喉罩漏气情况、拔除喉罩后声嘶、染血、咽痛进行对比差异无统计学意义(P>0.05);老年组8例患者经3次及以上的尝试后才成功插入喉罩,3次及以上的尝试率较非老年组高(16% vs. 0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩适用于不同年龄患者膀胱镜手术全麻中的气道管理,可降低插管和拔管过程中强烈的应激反应。     

白色念珠菌感染分布及敏感性分析

目的分析引起医院感染常见白色念珠菌的临床分布及其药敏特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据。方法从某三甲医院2007年9月至2008年12月各种标本中分离到497株真菌,用ATB Expression仪器和其配套使用的板条进行细菌鉴定及药敏测试,并对结果进行分析。结果 497株酵母菌以假丝酵母菌为主,占前3位比例分别为白色念珠菌54.3%(270/497)、热带念珠菌18.5%(92/497)、光滑念珠菌6.2%(31/497);假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑的敏感率分别为96.7%、94.4%、93.8%、86.8%、84.6%。结论真菌感染患者主要集中分布在呼吸内科、消化内科、重症监护病房、肿瘤科、心内科等;引起真菌感染的真菌以白色假丝酵母菌均为主,其次是热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性。     

地榆鞣质提取物的抗菌活性及对金黄色葡萄球菌的抑菌机制研究

摘 要 目的： 研究地榆鞣质提取物的体外抗菌活性及其对金黄色葡萄球菌的抑菌机制。方法: 采用牛津杯法和试管二倍稀释法测定地榆鞣质提取物的抗菌活性,并以金黄色葡萄球菌为供试菌,测定胞外碱性磷酸酶（AKP）、钾离子（K⁺）、可溶性蛋白含量,及菌体胞内和胞外总三磷酸腺苷酶（T-ATPase）含量;通过聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）观察蛋白谱带变化和通过透射电镜（TEM）观察菌体超微结构,从而阐述地榆鞣质的抗菌机制。结果: 地榆鞣质能够有效抑制革兰阳性菌,而对革兰阴性菌无明显的抑制作用。地榆鞣质作用金黄色葡萄球菌后,菌悬液中AKP、K⁺、可溶性蛋白、DNA和RNA等大分子物质的含量比对照组显著增大;胞内和胞外ATP酶浓度发生显著变化;SDS PAGE蛋白图谱结果表明,经地榆鞣质处理的菌体无明显的蛋白条带形成;透射电镜观察发现,菌体细胞完整性被破坏。结论:地榆鞣质在体外具有显著的抗菌活性,能够改变金黄色葡萄球菌细胞膜的通透性,并破坏细胞的完整性。     

护理干预对慢性心力衰竭患者治疗依从性及生活质量的影响

目的:探究患有慢性心力衰竭的患者实施临床护理干预后对患者治疗依从性和生活质量的影响情况.方法:收集2015年4月至2016年10月至我院接受治疗经专科医师确诊为慢性心率衰竭的患者86名作为研究对象,随机将其划分成护理干预组与常规对照组,护理干预组患者实施综合性护理干预,治疗3个月后对比两组患者治疗依从性改变程度与生活质量改变情况.结果:经过治疗后发现护理干预组患者经过治疗后的治疗依从性明显高于常规护理组患者,护理干预组患者治疗后生活质量明显高于常规护理组患者生活质量.结论:对患有慢性心力衰竭的患者实施临床护理干预后能够明显提高患者在治疗过程性对医嘱的依从性,同时能够大幅度提高患者治疗后生活质量,具有较大临床护理参考意义.     

SHH信号通路对子痫前期患者滋养细胞凋亡和侵袭的影响及其机制

目的：探讨激活SHH信号通路对子痫前期（PE）患者滋养细胞凋亡和侵袭的影响,并阐明其作用机制。方法：将HTR8/SVneo细胞分为正常对照组、缺氧/复氧（H/R）处理组和purmorphamine+H/R处理组。Western blotting法检测PE胎盘组织和正常妊娠晚期胎盘组织及各组HTR8/SVneo细胞中SHH信号通路相关蛋白SHH、Ptch1、Smo、Gli1和Gli3蛋白表达水平,流式细胞术（FCM）检测各组HTR8/SVneo细胞的凋亡率,Transwell小室法检测各组HTR8/SVneo细胞的穿膜细胞数,Western blotting法检测各组HTR8/SVneo细胞中基质金属蛋白酶2（MMP-2）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）蛋白表达水平。结果：PE胎盘组织HTR8/SVneo细胞中SHH、Ptch1、Smo、Gli1和Gli3蛋白表达水平均明显低于正常妊娠晚期胎盘组织（P<0.05）;H/R处理组HTR8/SVneo细胞中SHH、Ptch1、Smo、Gli1、Gli3、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平及穿膜细胞数均明显低于正常对照组,细胞凋亡率明显高于正常对照组（P<0.05）;purmorphamine+H/R处理组HTR8/SVneo细胞中SHH、Ptch1、Smo、Gli1、Gli3、MMP-2和MMP-9蛋白表达水平及穿膜细胞数均明显高于H/R处理组（P<0.05）,细胞凋亡率明显低于H/R处理组（P<0.05）。结论：激活SHH信号通路可减少PE患者胎盘组织中HTR8/SVneo细胞凋亡,并通过上调MMP-2和MMP-9表达提高细胞的侵袭能力。     

针灸顺势思想与“气”

从顺势思想出发,探究"气"在其中的主导作用,并由此从体质判断、经脉逆顺、针刺时间把握,即顺人身之气、顺经脉之气、顺天时之气三个方面,分别探讨顺应气势的主体思想在针灸理论中的贯穿。此外,基于对西方顺势疗法的基本认识,对比中医、针灸顺势思想与顺势疗法在"顺"的含义、客体、主体三方面之异,说明二者异源同名。     

关于加强我校临床实训中心建设的几点思考

临床教学是医学教育过程的重要组成部分,强化临床实践教学与临床技能操作训练是提高临床教学质量的重点,实训教学是临床实践教学的重要组成部分,加强临床实训中心建设是发展临床实训教学的前提和保证。针对目前的临床教学新形势,简要分析北京中医药大学临床实训中心建设中存在的问题,并提出了解决问题的几点建议。