吗啡和芬太尼分别用于PCEA术后镇痛的比较

目的　比较吗啡、芬太尼分别用于病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的镇痛效果及不良反应。方法　6 0例择期手术患者 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 ,每组 30例。A组选用 0 .0 0 5 %吗啡 +0 .0 0 5 %氟哌利多 +0 .187%布比卡因 ;B组选用 0 .0 0 0 5 %芬太尼 +0 .0 0 5氟哌利多 +0 .187%布比卡因。均用PCA泵 (10 0ml) ,以LCP模式 (负荷剂量 0 .5 %布比卡因 5ml+持续剂量 2ml h +PCA每次 0 .5ml)进行镇痛。结果　①A组与B组在镇痛质量方面无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;②不良反应如尿潴留、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、低血压等的发生率 ,A组较B组高 (P <0 .0 1)。结论　吗啡、芬太尼用于术后止痛均可取得满意的效果 ,但芬太尼较吗啡的不良反应少 ,更适合术后镇痛     

妇产科手术患者切口感染防治与护理

由于女性特殊的生理结构,因内源与外源两方面污染因素,稍不注意较易导致手术切口感染,为此防治妇产科手术切口感染是妇产科手术的重要问题。2009年7月～2011年7月,我们行妇产科手术患者10 500例,并给予严密观察与精心护理,以预防和减少切口感染的发生,取得满意效果。现将妇产科手术切口感染防治与护理体会报告如下。1临床资料     

多药耐药基因蛋白与乳腺癌临床病理观察

目的：检测乳腺癌组织中多种耐药相关基因和三阴乳腺癌表达差别,进一步了解三阴乳腺癌的耐药特性,为临床治疗三阴乳腺癌选择化疗方案提供依据,评价其能否作为乳腺癌预后的分子生物学指标。方法选取术前未行化疗及内分泌治疗的31例乳腺癌标本,其中三阴乳腺癌病10例。采用免疫组化方法检测LRP,MDR-1,谷胱甘肽S转移酶（GSTπ）,TopoⅡα在乳腺癌和三阴乳腺癌中的表达差别。结果 MDR-1,LRP,GSTπ,TopoⅡα4种耐药基因相关蛋白在所有乳腺癌病例中阳性表达率分别为40．95％,58．37％,59．31％,62．45％;MDR-1,LRP,GSTπ,TopoⅡα在非三阴组与三阴组阳性表达率分别为40．20％,47．61％,58．62％,57．14％和44．98．％,74．95％,60．00％,74．87％,其中GSTπ在两组中的表达差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组乳腺癌中多基因共表达率分别为39．95％,10．99％差异有统计学意义（P＜0．05）。结论初治乳腺癌中存在多个耐药基因蛋白表达及共表达,三阴乳腺癌比非三阴乳腺癌化疗耐药性强,化疗效果不如非三阴组敏感。 GSTπ表达强于非三阴组,提示三阴乳腺癌预后较差,化疗不敏感。     

剖宫产率上升的原因及正确的预防宣教

目的 通过问卷调查了解孕产妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素,以便做好必要的宣教、护理,降低剖宫产率,切实保证母婴健康.方法 研究对象按随机分配原则,一半归入对照组,予以常规内容的产前宣教,另一半则归入研究组,除常规内容的产前检查宣教外,还追加2种分娩方式的意向,最终实际的分娩方式及转归,住院时间及住院费用等.结果 通过回顾性分析发现,胎儿窘迫、胎位异常、巨大儿、社会因素是剖宫产率上升的主要原因.结论 可以通过加强孕产期宣教,实行镇痛分娩,建立待产、分娩、恢复及产后为一体(LDR)分娩模式,提高医护人员助产技术水平,健全法制建设等措施,旨在降低剖宫产率.     

手术室护理纠纷的隐患及对策

目的 了解手术室护理纠纷的隐患,降低因护理失误导致的护理纠纷的发生.方法 在手术室护理工作中总结出存在的一些护理纠纷的易发因素,提出正确有效的防范措施.结果 手术室护理工作中存在的安全隐患可通过采取正确有效的对策防范发生.结论 高度认识手术室护理纠纷的隐患,制定有效的防范措施,提高手术室的服务质量.     

手术室内应注意预防电损伤

随着医疗技术的广泛开展,手术室内使用的医用电器设备越来越多,电损伤事故也随之增加,轻者造成手术患者电烧灼伤,重者发生电击伤,甚至危及患者的生命,并由此引发医疗纠纷。因此,手术室工作人员在开展新技术、新业务时,应十分重视预防电损伤,确保手术患者及工作人员安全,严防电损伤事故的发生。现将易造成电损伤的原因及防范措施介绍如下。１　易造成电损伤的原因１．１　手术室是电器设备使用集中的场所　手术室内有时一台手术同时使用多个电仪器,如腹腔镜手术时,除摄像系统包括的３个电仪器外,还需高频电刀、心电监护仪、电动…     

过氧化氢低温等离子体灭菌器应用于腔镜器械灭菌的体会

目的过氧化氢低温等离子体灭菌器在宫腔镜、腹腔镜手术器械消毒中的应用体会。方法 2011年6月20日至2012年6月20日共使用低温灭菌系统950次,对宫腔镜、腹腔镜手术器械进行循环灭菌。结果 940次完成循环灭菌后物品的化学和生物学检测均符合灭菌要求。结论低温等离子体灭菌器对腔镜器械灭菌快速,灭菌效果可靠,保证临床工作正常有效开展。