2015-2018年洛阳市预防接种异常反应分析

目的分析2015—2018年洛阳市预防接种异常反应的报告发生情况,评估疫苗的安全性。方法收集洛阳市预防接种异常反应和疫苗接种数据,并采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2015—2018年洛阳市共报告155例预防接种异常反应,报告率为1.61/10万,男女比为1.5∶1,0～<1岁儿童占59.35%。涉及到24种208剂次疫苗,报告率居前3位的是麻疹风疹联合减毒活疫苗(5.99/10万)、无细胞百白破灭活脊灰和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(5.86/10万)、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(4.97/10万),卡介苗特异性反应发生率4.23/10万。异常反应中过敏性反应占83.23%,在接种后<1 d报告占63.23%,住院病例占21.29%。结论 2015—2018年洛阳市预防接种异常反应报告率低,过敏性反应最常见,卡介苗特异性反应报告率高,绝大多数临床转归良好,疫苗安全性总体良好。     

1例老年肥胖脑卒中危重患者的撤机护理体会

脑卒中患者存在不同程度的意识障碍,肢体偏瘫,活动能力受限,加之高龄和肥胖且行机械通气的危重患者,往往成为长期困在ICU的高危人群.机械通气作为患者在脑卒中、急性呼吸衰竭阶段的生命支持手段之一,为患者治疗赢取了时间,但长期维持机械通气也会带来一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎(Ventil-ator Associated Pneumonia,VAP)、肌肉萎缩、生活能力下降,抑郁或者焦虑,再者由于老年人机体免疫力低下,在ICU的环境中更易并发VAP[1-2].因此,一旦脑卒中原发病情好转,应尽早撤离呼吸机.2018年7月,我院ICU收治了1例因脱机困难转入的老年肥胖脑卒中患者,我们给予制订并实施个体化的脱机锻炼及康复治疗的护理策略后,效果良好,现将护理过程汇报如下.     

基于苗药五藤膏外敷对CIA大鼠炎性骨破坏的影响探讨苗医外治就近驱邪的作用＊

目的 通过研究明确苗药五藤膏外敷缓解胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠关节局部炎症和骨破坏的机制，证实苗医外治就近驱邪的作用。方法 将70只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、苗药五藤膏高、中、低剂量组、扶他林组及IL-17阻断组，每组10只。除空白组外，其余6组均构建CIA模型，并给予相应的外敷治疗。观察大鼠一般情况，HE染色进行病理学分析，TRAP染色检测OC生成，ELISA检测各炎症因子的含量，RT-PCR和WB分别检测RANKL的基因及蛋白表达。结果 苗药五藤膏能改善CIA大鼠破骨细胞浸润及关节病理性结构，并降低RANKL蛋白、基因表达以及TNF-α、IL-1、IL-6、IL-17含量。结论 苗药五藤膏外敷剂对CIA大鼠的治疗机制可能与降低致炎因子的分泌，抑制RANKL及OC的表达相关。     

阿苯达唑抑制胶质瘤裸鼠模型肿瘤生长

目的 探讨阿苯达唑（ABZ）对胶质瘤裸鼠模型肿瘤生长的影响。方法 将术中获取的胶质母细胞组织消化为单细胞悬液用无血清干细胞培养基进行培养胶质母细胞瘤干细胞（GSC），用含10%胎牛血清的DMEM培养基培养胶质瘤细胞系U87、U251、U172，以25、50、100、200 ng/ml的终浓度ABZ作用细胞，采用MTT法检测细胞增殖。右侧腋窝皮下注射0.2 ml（5×106个细胞）GSC及U87细胞悬液构建胶质瘤裸鼠模型，将30只胶质瘤裸鼠模型随机分为6组，GSC和U87细胞移植各3组，每种移植瘤模型均分为模型组（腹腔注射等体积DMSO）、低剂量ABZ组（腹腔注射ABZ，50 mg/kg）、高剂量ABZ组（腹腔注射ABZ，100 mg/kg）。定时测量肿瘤长径与短径，计算肿瘤体积；PCR法和免疫印迹法检测裸鼠肿瘤组织血管内皮生长因子（VEGF）mRNA和蛋白表达水平。结果 ABZ对GSC、U87、U251和A172细胞生长均具有明显抑制效果（P<0.05），而且抑制效果具有浓度依赖性（P<0.05），浓度>50 ng/ml抑制效果较好。腹腔注射ABZ后，高剂量和低剂量ABZ组移植瘤体积增长较对照组均明显减慢（P<0.05）。高剂量ABZ组和低剂量ABZ组肿瘤VEGF mRNA和蛋白表达水平较对照组均明显降低（P<0.05）。结论 ABZ可以抑制胶质瘤裸鼠模型肿瘤生长，可能与抑制肿瘤细胞增殖和血管生成有关。     

机器人辅助ALPPS手术治疗右肝巨块型肝癌

正【内容简介】ALPPS全称为联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术,一期手术离断或分割肝实质,结扎门静脉分支;二期手术彻底离断病肝并取出。此术式主要针对因肝脏肿瘤占位过大、常规切除会导致剩余肝脏体积(FLR)不够且需要行扩大肝切除术的肝脏恶性肿瘤而采用的手术方法。其目的为通过一期手术促进健侧肝脏增生,从而为二期手术施行根治性切除创造有利条件。该视频病例采用机器人辅助进行一期手术,开腹     

40岁以下青年人膀胱癌的临床特征及预后

40岁以下青年人群膀胱癌发病率呈增长趋势,最常见的临床表现为无痛性肉眼血尿,低级别尿路上皮癌为主要病理类型。已有大量研究表明青年人膀胱癌相对于年长者进展率、复发率较低,但其预后是否比年长者更好尚无定论。本文以40岁以下膀胱癌患者为目标人群,从症状、病因、病理类型、治疗、预后等方面作一综述,为青年人膀胱癌的早期诊断、治疗提供理论支持