基于粒子群优化的BP神经网络对血脂异常气郁痰阻型中医证候的疗效预测＊

目的 选用两种药物分析对血脂异常、中医证候的疗效，以中医证候积分为基础建立血脂异常气郁痰阻型的疗效表征模型，进而提出基于粒子群优化的BP神经网络预测两种方法的疗效。方法 收集50名符合血脂异常气郁痰阻型患者的基本资料，将患者随机分为解郁祛痰化浊方组（JQHP）、血脂康胶囊组（XZKC），每组25例，观察疗程12周治疗前后的血脂水平，治疗前及治疗期间每4周记录一次中医证候积分，共4次。定性疗效分析参考血脂防治指南和中医疗效积分，采用t检验、非参数检验及X²分析的方法；神经网络模型采用粒子群优化的BP神经网络，定量构建血脂异常气郁痰阻证的预测模型，设置为三层网络，输入层节点数为15，隐含层节点数为6，输出层节点数为1。针对JQHP组和XZKC组的数据，分别选择80%的数据进行训练，20%的数据进行验证。结果 两组治疗前、治疗4周、治疗8周、治疗12周的中医证候积分随治疗周期的增加而下降（P < 0.05）。JQHP组除了“形体肥胖”外，其余14项症状均有显著的改善（P < 0.05），XZKC组治疗前后比较除“形体肥胖”、“头晕”、“胸闷”外，其余12项均改善（P < 0.05）。以中医证候积分建立的基于粒子群优化BP神经网络的预测精度高、稳定性佳，可以定量预测两种药物对未知患者的疗效。结论 JQHP和XZKC可以改善血脂异常患者的血脂水平，改善气郁痰阻型患者的症状，此为定性分析。利用中医证候积分建立的基于粒子群优化BP神经网络两种治疗方法的预测模型，可定量预测未知患者的疗效。以此思路将有助于找到一种特定治疗方法的适应人群，从而提高该治疗方法的针对性，实现中医药的智能化、精准化、定量化。     

基于网络药理学探讨丹参饮治疗冠心病的作用机制

目的:采用网络药理学方法解析丹参饮治疗冠心病的药理机制。方法:使用中药系统药理学分析平台(TCMSP),检索丹参、檀香、砂仁3味中药的有效成分和作用靶点。使用DisGeNET数据库检索冠心病靶基因。利用Cytoscape软件构建丹参饮化合物-冠心病靶点网络和靶点-通路网络。通过DAVID数据库进行生物功能和信号通路富集分析,预测丹参饮治疗冠心病的作用机制。结果:通过数据库筛选出丹参饮活性成分76个,相应靶基因156个,冠心病靶基因912个,丹参饮治疗冠心病靶点53个,核心作用靶点16个,相互作用节点96个,相互作用关系边838条,涉及生物过程84个,分子功能23个,信号通路11条。结论:丹参饮可能通过多靶点、多信号通路协同治疗冠心病。     

基于16S rDNA测序的肠道菌群探讨解郁祛痰化浊方对高脂饮食大鼠肠-肝轴的影响

目的 研究解郁祛痰化浊方（JQHP）对高脂饮食大鼠肠道菌群的影响，探讨中药调控肠道微生物群进而恢复肠-肝轴的平衡。方法 将70只雄性SPF级别Wistar大鼠随机分为正常组（10只）与模型组（60只），正常组饲喂正常饲料，模型组饲喂高脂饲料。12周后将模型组随机分为6组，每组10只，即模型组，血脂康组，立普妥组，JQHP低、中、高剂量组。JQHP低、中、高剂量组分别灌胃JQHP颗粒剂0.4，0.8，1.6 g·kg^-1，立普妥组予立普妥2 mg·kg^-1，血脂康组予血脂康0.1 g·kg^-1，正常组和模型组大鼠灌胃同等量蒸馏水，连续灌胃8周后收集粪便，进行16S rRNA基因测序，行腹主动脉取血检测血脂，取肝脏组织及回肠组织苏木素-伊红（HE）染色后进行病理形态学观察。结果 与正常组比较，模型组大鼠血脂四项总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均见明显升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低（P<0.01）；与模型组比较，血脂康组、立普妥组TC，TG显著性下降（P<0.01），血脂康组HDL-C升高（P<0.05）。JQHP中剂量组较模型组对肝脏脂肪样变有一定的缓解作用，可以减轻炎性细胞的浸润情况。JQHP可使回肠结构淋巴组织增生情况好转，且中剂量组疗效最显著。Shannon曲线结果表明，与正常组比较，JQHP中剂量组显著提高（P<0.01）；与模型组比较，JQHP中、高剂量组明显升高（P<0.05，P<0.01）；与JQHP中剂量组比较，其他用药组降低（P<0.05，P<0.01）。主成分多样性分析（PCA）示中药中剂量组多样性和丰度高于其他用药组。线性判别分析（LDA）中，与正常组比较，模型组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005下调（P<0.01），脱硫弧菌目、丹毒丝菌目、毛螺菌科上调（P<0.05，P<0.01）。与模型组比较，JQHP中剂量组的拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005上调（P<0.05，P<0.01），丹毒丝菌目下调（P<0.01）。与JQHP中剂量组比较，其他用药组拟杆菌纲，瘤胃球菌科，拟杆菌S24-7，瘤胃球菌UCG-005中降低（P<0.05，P<0.01），在丹毒丝菌目、毛螺菌科中升高（P<0.05，P<0.01）。结论 JQHP调整肠道物种丰度和多样性，改善肝脏组织和回肠黏膜状态，调节血脂水平，恢复正常肠道生态环境，可能与调节与炎症相关的肠道菌群而恢复肠-肝轴平衡有关，以中剂量组效果最佳。     

基于网络药理学和分子对接探讨血府逐瘀汤治疗心肌梗死的作用机制

基于网络药理学和分子对接探讨血府逐瘀汤治疗心肌梗死的作用机制。通过TCMSP平台获取血府逐瘀汤活性成分及对应靶点,借助GeneCards,DisGeNET,OMIM数据库获取心肌梗死相关靶点,对药物靶点和疾病靶点取交集,获取交集靶点。使用Cytoscape软件,构建"活性成分-靶点"网络图,利用STRING平台绘制PPI网络,使用MCODE插件进行蛋白聚类分析,利用DAVID数据库与ClueGO插件进行GO富集分析和KEGG通路分析,使用Autodock Vina和Pymol进行分子对接。最终得到血府逐瘀汤活性成分226个,对应靶点257个,心肌梗死相关靶点1 340个,药物与疾病的交集靶点109个。GO分析得到208个生物过程条目,38个分子功能条目,33个细胞成分条目;KEGG通路分析得到NF-κB信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路等相关通路。分子对接结果显示,血府逐瘀汤治疗心肌梗死的主要活性成分槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇、木犀草素、豆甾醇、黄芩素与核心蛋白IL6,ALB,VEGFA,TNF,MAPK3,CASP3有较好的结合性。由此推测,血府逐瘀汤可能通过减少炎症反应,降低氧化应激,抑制细胞凋亡,促进血管新生,从而起到治疗心肌梗死的作用。     

姚魁武通调气血法治疗高血压性头胀

姚魁武教授认为,高血压性头胀的病机主要与气血失调有关,以气血郁滞、肝郁血虚为主,和高血压引起的眩晕、头痛等病机有所不同。姚魁武重视气血功能的调理以及气血与病症的关联性,认为通调气血法是该病症的重要治则,调节气血的失衡,使气血调和从而缓解病症,临证常用四逆散等柴胡剂以及越鞠丸、黄芪赤风汤等经方。     

微生态疗法热潮下对人体粪便类中药冷境遇的思考

近年来,微生态研究受到全球瞩目,但事实上中医早在1700年前就开始使用人体粪便治疗疾病,而如今人体粪便类中药却备受冷落。文章通过对微生态学与中医学理论基础进行比较,强调了人体粪便类中药的理论优势,并通过阐述人体粪便类中药的临床优势表明其不应被取代。当前应抓住微生态学热潮为研究传统粪便类中药带来良好契机,以中医思想为指导,解决人体粪便类中药所存在的问题,最终实现微生态学与人体粪便类药物的共同发展。     

经方在慢性盆腔炎合并盆腔积液治疗中的价值探讨

慢性盆腔炎为妇科临床常见病,好发于青中年女性。病变主要涉及女性内生殖器官、盆腔腹膜及周围结缔组织,以治疗疗程长、症状易迁延反复为主要特点。慢性盆腔炎反复发作致炎性渗出物积聚于盆腔,故本病患者常并见盆腔积液,增加治疗难度。经方为历经千年传承的中医经典方剂,以用药精炼、直达病所、疗效确切为特点,在治疗常见病、疑难病方面收效颇佳。本文拟系统分析经方在治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液中的运用价值,并结合1例临床验案进行分析,以对该类疾病的治疗有所启发。     

中医药参与干细胞研究相关文献的分析

背景:干细胞是再生医学研究的热点,在干细胞培养诱导过程中加入中药干预的文献报道越来越多.目的:通过回顾与总结近年来干细胞研究过程中加入中药干预的若干文献,旨在进一步探索中药与干细胞培养、诱导、生长,分化的相关性.方法:以"中医药"或"中医"或"中医学"或"中药"及二次检索词"干细胞"为检索词,检索1991-01/2010-01期间CNKI数据库和<中文科技期刊数据库(全文版)>中收录涉及中药应用于干细胞的细胞学实验或临床研究文献进行检索,提取文献中的中药方剂、干细胞类型、应用意义、作者单位、基金资助等指标,建立数据库,进行频次分析.结果与结论:检索到167篇文献,符合纳入标准的文献共31篇.在干细胞培养、诱导、分化,生长中应用的中药,治法上以活血化瘀、益气、补肾填精为常见;名方、时方、验方及中药有效组分得到广泛应用,尤以益气活血、活血化瘀、补肾填精中药应用得较为集中:文献结果描述中体现了中药具有促进干细胞动员、增殖、分化等作用,可使损伤的组织器官得以修复;相关研究主要集中于国内较为发达的区域;基金资助逐年增加,以国家自然科学基金重点资助为主.中药在干细胞培养、诱导过程中的应用,使中医临证思维融合再生思想,使调和阴阳的治疗目标延伸向了干细胞治疗与再生医学的时代.     

辨姜及其炮制品药理和临床运用特点

生姜、干姜、生姜汁、炮姜和煨姜均源于植物姜的根茎,5者皆同出一物,为临床常用中药,但炮制方法完全不同,性味归经及功效特点亦有差异。探究姜不同炮制品临床运用之异,当首推《伤寒杂病论》,书中所载经方用姜者数量近半,涉及生姜、干姜、生姜汁及炮姜等品种。现代研究亦发现诸姜所含化学成分含量亦不完全相同,药理作用也各有偏重,故它们的运用不能混为一谈。然而,临证时医家常遇药源不足或炮制不当之状,故目前诸姜临床运用较为混乱。因此,该文通过梳理诸姜源流、炮制方法及化学成分,对比它们的性味归经及药理作用,总结其功效特点及运用规律,以期为诸姜的合理使用提供理论依据。     

1069例冠心病脏腑虚证的多中心前瞻性研究

目的:分析冠心病脏腑虚证的分布、组合及演变规律,探讨冠心病的病变脏腑特点。方法:采用多中心协作的方法,收集了1069例经冠脉造影证实的冠心病患者,采集其四诊信息,进行脏腑辨证,统计分析脏腑虚证的分布、组合及随冠心病发生发展不同病程(0-2年;2-5年;5-10年;10年以上)阶段的演变规律。结果:冠心病脏腑虚证以心虚证(占35.73%)、肾虚(占29.75%)、肝虚证(占12.44%)最为常见。虚证组合以两证组合最为常见(占37.89%),多为心、肾虚并见。在冠心病发生发展的各个病程阶段,心虚证(均>25%)、肝虚证(均>25%)、肾虚证(均>10%)出现频率始终最高。肾虚证所占的比例随病程的延长而逐渐增大。结论:冠心病的病变脏腑主要在心、肾,与肝密切相关,并且不同病程阶段病变脏腑侧重不同,肾虚的程度可能与冠心病的病程病情呈正相关,并提出治疗冠心病的心肾相关学说。