爆炸伤致烧伤合并一侧耳鼓膜穿孔及双侧神经性耳聋一例

患者 男,46岁,以头、面、颈、双上肢、躯干爆炸伤合并烧伤4h为主诉入院。患者入院情况：头、面、颈、双上肢、躯干烧伤创面均为深Ⅱ度。头、面部肿胀明显,面部可见散在密布的小挫裂伤,伤口内有较多砂粒,伤口有弥漫性渗血。双眼结膜充血明显,视力模糊。患者自诉左耳听力下降,右耳听力正常。无明湿胸痛、声音嘶哑和呼吸困难等。     

288例老年慢性心力衰竭患者使用β受体阻滞剂的回顾性分析

目的:观察β-受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭临床治疗上的应用情况。方法:选择本院288例老年(>60岁)慢性心力衰竭患者作为研究对象,对性别、年龄、并发症、危险因素及用药等进行回顾性调查,按照年份分为4组,用统计学方法回归分析影响β受体阻滞剂使用的相关因素。结果:所有患者4年中β-受体阻滞剂的平均使用率为72.9%,达到最大耐受剂量的比例为41.7%。年龄以及是否有并发高血压是影响β-受体阻滞剂应用的主要因素。结论:β-受体阻滞剂在老年慢性心力衰竭的临床治疗上已经得到广泛应用,但仍有一些适合接受β-受体阻滞剂治疗的患者未接受治疗。     

高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉狭窄程度的相关性研究

目的研究高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和冠状动脉(冠脉)狭窄程度的关系。方法选择2015年1月~9月于襄阳市第一人民医院心内科就诊患者362例,男性191例,女性171例,年龄范围66~72岁,平均年龄为(61.25±6.72)岁。根据冠脉造影有无狭窄分为正常组(113例)和狭窄组(249例)。按照HDL-C水平分为4组,分别为Q1组(1.64 mmo1/L,57例),Q2组(0.96~1.51 mmol/L,63例),Q3组(0.72~0.91 mmol/L,68例)和Q4组(0.76 mmo1/L,61例)。分析血清HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果与正常组比较,狭窄组高血压、糖尿病、吸烟、饮酒比例升高,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)和Gensini积分升高,HDL-C降低,差异具有统计学意义(P均0.01)。Q1组、Q2组、Q3组和Q4组患者高血压、吸烟、饮酒、TC、TG、LDL-C、FFA和Gensini积分比较,差异具有统计学意义(P均0.01)。冠状动脉狭窄患者Gensini积分与TC、TG、LDL-C和FFA呈正相关(P0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.621,P0.01)。多元Logistic回归分析显示,校正了年龄、性别、体重、身高、糖尿病、高血压、心率、TC、TG、LDL-C和FFA因素后,HDL-C是冠状动脉狭窄独立保护因素(OR=0.949,95%CI:0.926~0.982,P0.01)。结论 HDL-C水平在冠脉狭窄患者中显著降低,与冠脉狭窄程度显著相关,是冠脉狭窄程度的独立保护因素。     

基础医学精品课程群建设的研究与实践

对基础医学精品课程群建设的必要性进行了分析,并从课程群内容的重组和优化,教学队伍的建设,资源的开放共享,教改教研活动的开展,课程考核制度的改革等方面探讨了基础医学精品课程群的建设,精品课程群的建设有利于教师教学积极性和学生学习主动性的增强,促进了高校教学质量的提高.     

间歇预激综合征合并心房颤动

患者男，45岁。因发作性心悸、头晕5年。再发半小时于2005年12月28日入院。患者5年前情绪激动时出现心悸、头晕，休息后缓解，以后间断性发作，休息或含服速效救心丸后缓解，半小时前再发，急入我院。急诊作ECG，图1示：P波消失，代之以大小不等的f波，R-R间距绝对不等，呈窄QRS波与宽QRS波交替出现，R2及R6～R8的QRS前有δ波。入院诊断：间歇预激综合征合并心房颤动（Af）。入院后给予胺碘酮150mg静脉推注后，描记ECG示窦性心律，频率67次／分，P-R间期0．12s，QRS波时限0．14s，胸导联均有明显的δ波（图略）。后给予倍他乐克50mgBid维持治疗。     

部分去黏膜游离空肠重建气管的研究

长段气管环形缺损的重建是医学领域中尚未解决的难题.我们应用部分去黏膜游离空肠重建长段气管缺损,探索重建气管后空肠黏膜层的变化及对呼吸道功能的影响.     

替格瑞洛与阿司匹林用于冠心病心绞痛治疗中的效果

目的研究分析在冠心病心绞痛患者中运用替格瑞洛以及阿司匹林联合治疗的效果。方法选取2017年1—10月在本院接受治疗冠心病心绞痛患者86例作为研究对象。采用随机数字法进行分组,平均分成对照组和观察组,每组各43例。对照组患者接受阿司匹林口服治疗,观察组则接受替格瑞洛联合阿司匹林联合治疗。分析两组患者的疗效以及不良反应情况。结果观察组中心绞痛控制有效率与不良反应率均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用替格瑞洛与阿司匹林联合治疗冠心病有利于改善其症状,不良反应率低。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙必利及雷贝拉唑治疗功能性消化不良患者的疗效观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利、雷贝拉唑治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:随机将2016年3月~2018年9月治疗FD的88例患者分为两组,A组采用莫沙必利联合雷贝拉唑治疗,B组患者在A组治疗基础上采用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者治疗前临床症状分级评分对比无明显差异(P>0.05);B组治疗后症状分级评分明显低于A组,治疗总有效率明显高于A组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用氟哌噻吨美利曲辛联合莫沙必利、雷贝拉唑治疗FD,能有效改善患者的疾病症状与负面情绪,提高其临床治疗效果。