重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗死临床观察

目的探讨使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)的有效性及安全性。方法对有适应证的ST段抬高型AMI患者在入急诊室0.2～1.0 h内采取rt-PA静脉溶栓治疗,所有入选患者在就诊30 min内开始治疗。rt-PA 8 mg静脉注射,继之以42 mg在90min内静脉滴注,并观察血管冉通率、过敏反应、瓜血压、出血倾向、再灌注心律失常以及血管再闭塞情况。结果本组54例患者溶栓距发病时间为(4.6±1.6)h。冠状动脉再通成功45例(83.4%)。发病3 h以内溶栓的40例中,36例(90.9%)血管冉通成功;发病3～6 h溶栓的8例,6例(75.0%)冠状动脉再通成功;7 h 6例,3例(50.0%)冠状动脉再通成功。54例溶栓患者中,40～50岁12例,冠状动脉再通成功10例(83.3%);51～60岁16例,冠状动脉冉通成功15例(93.8%);61～70岁9例,冠状动脉再通成功8例(88.9%);71～80岁10例,冠状动脉再通成功6例(60.0%);81～90岁7例,再通成功6例(85.7%)。2例出现一过性牙龈出血,未见脑出血等严重并发症出现。结论 AMI采用rt-PA静脉溶栓操作简便易行,安全性好。     

沙盘游戏对肺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响分析

目的：探讨沙盘游戏对肺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响。方法：选取2021年10月—2022年10月东莞市人民医院心胸外科收治的80例肺癌患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和试验组，各40例。对照组给予常规护理，试验组在对照组基础上实施沙盘游戏干预策略。比较两组知觉压力量表(CPSS)评分、情绪状况以及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果：治疗前，两组CPSS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组CPSS评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)。治疗前，两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组HAMA、HAMD评分均低于治疗前，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时及术前1 d，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；术后第3天及出院当天，试验组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论：在治疗肺癌患者知觉压力以及焦虑抑郁方面，沙盘游戏具有显著效果。     

妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例临床分析

目的探讨妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染的临床特点.方法回顾分析2009年1月~2012年1月妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染30例患者的临床资料.结果30例妊娠者下生殖道疣22例(73.3%),亚临床感染8例(26.7%),合并其他感染6例(20%)8例(26.7%)接受药物、激光.4例早产分娩,26例足月分娩,均末发现新生儿呼吸道乳头瘤病.产后复查仍有3例存在下生殖道疣,复查宫颈巴氏涂片,4例异常,高危型人乳头瘤病毒阳性4例.结论妊娠合并下生殖道人乳头瘤病毒感染发生新生儿呼吸道乳头瘤病率低,但下生殖道人乳头瘤病毒感染孕妇易合并其他生殖道感染.     

家庭急救指南（一）

日常生活中,意外事件随时都可能发生,而且多数人发病(或意外事件的发生)在家里。所以每一个人都应该掌握一些必要的急救知识和技术,这对伤病员的愈后起着非常重要的作用。但同时我们也应该清楚地认识到,家庭急救仅仅是应急而已,在经过应急处理后绝大多数患者还应该送到医院进行进一步的专业诊治。     

轻中度急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的危险因素分析

目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 2016年10月至2019年12月，北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n=71)和非SAP组(n=250)。记录患者性别、年龄、发病时间、收缩压、舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史，以及白细胞和血小板计数、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等实验室指标。结果 单因素分析显示，影响SAP的变量包括年龄、NIHSS评分、高血压史、心房纤颤、脑梗死病史、白细胞计数、血小板计数，以及hs-CRP、D-二聚体和α-HBDH水平(P <0.2)。多因素Logistic回归模型显示，年龄> 70岁(OR=7.121, 95%CI 3.493～14.514, P <0.001)、NIHSS评分> 4分(5～10分, OR=4.861, 95%CI2.412～9.797, P <0.001)、血小板计数> 300×10⁹/L (OR=6.978,...     

冠心病患者倍他乐克早期应用与介入治疗后CK—MB关系的研究

倍他乐克属 β受体阻滞剂 ,对心脏具有保护作用 ,并具有预防或减轻心肌缺血作用和抗心律失常作用 ,同时有抗动脉粥样硬化的作用。减弱交感神经反应 ,限制梗死范围[1,2 ] ,但早期应用倍他乐克在介入治疗后特别是高交感神经反应状况下是否对心脏具有保护作用报道甚少。本文通过对冠心病患者介入治疗前后应用倍他乐克 ,观察其早期应用与ＣＫ -ＭＢ的关系。1　资料与方法1 1　病例选择　自 1997年 1月～ 1999年 12月的住院患者 ,根据国际心脏病学会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的命名及诊断标准 ,并经冠造证实有冠脉狭窄的冠心病患者 112人 ,行择期冠…     

家庭急救指南（二）

生活中的意外事件各种各样,病人的病情也是各不相同。在上期中急救专家只为我们简单介绍了一些家庭急救的知识。在本期中针对一些具体情况,专家将为我们做更加详尽的讲解。     

传染性非典型肺炎的肺外器官损害

自2002年11月在我国广东发现首例非典型性肺炎(即严重急性呼吸综合征，Severe acute respiratory syndrom，SARS)以来，至2003年6月21日，在我国大陆累计临床诊断病例达5326例，死亡347例。现已证明，引起SARS流行的病原是变异的冠状病毒，该病毒感染人体后使宿主发生具有明显呼吸衰竭倾向的肺炎。危重患者甚至发展为多器官功能衰竭。随着研究的深入，学者们发现这种变异的冠状病毒不仅可以引起肺炎，而且还能侵害许多其它的脏器。现将目前对SARS肺外器官损害的一些研究结果综述如下。     

超声对腹腔镜胆囊切除术难易程度的估测

目的探讨超声评价腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）难易程度的临床应用价值。方法采用灰阶超声,估测32例拟行腹腔镜胆囊切除术患者的胆囊粘连情况,与术中直接观察结果进行比较分析,并对多种可能影响手术的因素作相关性分析。结果超声可较清晰显示胆囊三角形态,超声对其是否粘连的观察结果与术中直接观察结果比较差异无统计学意义（P〉0.05）。手术时间与胆囊壁厚度、胆囊三角有无粘连呈正相关关系（P〈0.05）,与胆囊大小、胆囊三角的显示情况无相关关系（P〉0.05）。结论超声对胆囊三角是否粘连的术前评估具有一定的价值。     

当“中毒”事件发生该怎么办

煤气中毒煤气中毒常见的原因有:燃煤产生的废气、煤气泄漏或汽车尾气等。所以,判断煤气中毒首先要看有没有导致中毒的原因。煤气中毒后轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心,重者皮肤呈樱桃红色,呼吸困难和昏迷。急救措施1.立即切断煤气。如果是煤气泄漏导致的中毒,救护者在进入溢满煤气的房间抢救前,要先深深吸一口空气,然后用毛巾或手帕等捂住鼻子进入室内。打开窗户,关掉煤气开关。千万注意不能开电灯、使用打火机和火柴等,以免发生爆炸。2.迅速把患者拖到室外空气新鲜的地方。解开中毒者的衣服,放松皮带。对于意识消失者,保持昏睡体位。患者…