液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎临床观察

目的:探讨用液囊空肠导管喂饲清胰汤治疗急性胰腺炎的临床疗效,从而更好地指导急性胰腺炎的治疗。方法:将142胰腺炎患者随机分成两组,对照组71例,经空肠组经液囊空肠组(治疗组)71例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上将清胰汤经液囊空肠管灌入,观察对比两组患者腹痛缓解、肠道功能恢复、住院时间、C-反应蛋白(CRP)、血尿淀粉酶恢复时间等指标。结果:经液囊空肠组和对照组腹痛缓解时间、血尿淀粉酶、CRP恢复正常的时间以及患者住院时间明显缩短(P0.05);治疗组痊愈率明显高于对照组(P0.05),但总有效率两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:采用液囊空肠导管行空肠喂饲清胰汤对缓解急性胰腺炎临床症状疗效显著,且明显缩短了病程,而且操作简单,值得推广。     

腹腔镜胆道探查一期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效观察

目的探讨腹腔镜胆道探查一期缝合（LBEPS）治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法54例胆总管结石患者中,26例行LBEPS（LBEPS组）,28例腹腔镜下行胆总管探查取石T管引流（LCTD组）,对比两组手术疗效。结果LBEPS组和LCTD组手术时间、并发症发生率比较差异无显著意义（﹥0.05）,肛门排气时间、术后输液外时间及术后住院时间比较差异有显著性意义（﹤0.05）。结论在严格掌握适应证条件下,LBEPS是一安全可靠的手术方式。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张的并发症预防进展

大隐静脉曲张是外科常见病,男性发病率为10.4%～23.0%,女性发病率为29.5%～39.0%[1]。大隐静脉曲张的传统治疗方法为高位结扎联合分段剥脱术,自Robert首次应用腔内激光（endo-venous laser treatment,EVLT）治疗下肢静脉曲张以来,     

阑尾周围脓肿非手术治疗后的复发因素分析

炎症局限的阑尾周围脓肿行非手术治疗已被绝大多数外科医生接受。然而,症状缓解后是否行择期手术是有争议的。现回顾我院阑尾周围脓肿非手术治疗成功的病例,分析其复发的可能因素,报道如下：1临床资料1.1一般资料2006年1月至2009年6月我院非手术方法成功治疗阑尾周围脓肿57例,其中复发22例（38.6%）,     

免钛夹腹腔镜行胆囊切除术疗效观察

目的 探讨免钛夹腔外打结技术胆囊切除的效果.方法 应用腔外打结技术行腹腔镜胆囊切除术146例,观察并发症发生的情况及术后1个月及6个月肝胆B超检查情况.结果 术后均痊愈出院未出现并发症,胆管内无结石.结论 腹腔镜胆囊切除术可以不使用钛夹,手术安全可靠,术后体内无金属异物,避免了钛夹对机体产生的不良影响.     

胃癌生殖道转移二例

胃癌卵巢转移较常见,而生殖道转移在临床上极为少见.现将我院收治的2例胃癌生殖道转移患者的情况分析报告如下.     

胃癌根治术后淋巴漏的诊治

目的探讨胃癌根治术后腹腔淋巴漏发生的原因及治疗方法。方法对胃癌根治术后发生淋巴漏6例患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃癌根治术后淋巴漏发生率为0.76%(6/785),经非手术治疗后均治愈。发生时间为术后3～7d,引流量为300～1000ml/d,引流时间8～40d。淋巴漏的发生与手术方式、肿瘤分期、早期肠内营养及全身营养状况等有关。结论为预防胃癌根治术后淋巴漏的发生,术前应改善患者全身状态,术中选择合适的手术范围以及术后合理肠内营养。一旦出现淋巴漏多可保守疗法治愈。     

外伤性迟发性脾破裂36例临床分析

目的 探讨迟发性脾破裂的诊治方法。方法 对1990年2月～2003年6月收治的外伤性迟发性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果 36例中行脾切除28例，其中加自体脾组织网膜内移植术12例。行保守治疗14例，治愈4例；10例转为手术治疗。全组均治愈，无死亡。结论 外伤性迟发性脾破裂应及早手术，尽量保留少量脾组织以恢复术后机体免疫功能。确定需要保守治疗的病例应在严密观察下进行。     

壶腹部远端入路法预防腹腔镜胆囊切除术相关胆管损伤

目的 总结壶腹部远端入路法预防腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的经验.方法 回顾分析2007年5 月至2010 年9 月采用壶腹部远端入路法行LC 的1 876 例患者的临床资料.结果 其中中转开腹17 例,15 例因为胆囊壶腹部与肝总管有瘢痕性粘连,2 例因为术中出血而中转开腹;胆管变异3 例.无一例发生胆管损伤.结论 壶腹部远端入路法施行腹腔镜胆囊切除术能有效预防胆管损伤.     

肠造口术并发症52例分析

肠造口术是外科最常施行的手术之一，也是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段。肠造口的并发症发生率较高，Porter报道130例结肠造口和还纳并发症发生率44％，国内文献报告为12％～41％，平均20．8％，作者自1996年1月至2005年12月共行结肠造口术152例，发生并发症52例。现将报告如下。