Ki-67和ALDH1联合检测判断三阴性乳腺癌新辅助化疗效果的价值

目的探讨Ki-67和乙醛脱氢酶1(ALDH1)联合检测对判断三阴性乳腺癌(TNBC)新辅助化疗(NACT)效果的价值。方法回顾性分析完成NACT的52例TNBC患者资料,分析化疗前Ki-67和ALDH1的不同表达情况与NACT后病理完全缓解(pCR)之间的相关性。结果 52例中,20例(38.5%)NACT后获得pCR。Ki-67阳性表达组pCR率65.2%(15/23),高于Ki-67阴性表达组的17.2%(5/29)(P<0.05)。ALDH1阳性表达组pCR率15.6%(5/32),低于ALDH1阴性表达组的75.0%(15/20)(P<0.01)。Ki-67阳性且ALDH1阴性表达组pCR率为93.8%(15/16),高于Ki-67阳性且ALDH1阳性表达组或Ki-67阴性且ALDH1阳性表达组(P<0.05)。结论 TNBC组织中Ki-67阳性且ALDH1阴性表达患者对NACT效果好,Ki-67阳性且ALDH1阴性可作为预测TNBC的NACT疗效的分子标记物。     

保留乳头乳晕复合体的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建26例

目的 探讨保留乳头乳晕复合体(NAC)的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建的疗效.方法 对26例乳腺癌患者实施保留NAC的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建术,观察术后美容效果、并发症情况并进行随访.结果26例患者均手术成功.术后1个月按放射治疗联合中心(JCRT)标准评价美容效果,优良率88.5％(23/26),无严重并发症发生.术后随访3～48个月(中位随访时间26个月),所有病例均无局部复发及远处转移.结论 保留NAC的乳房切除术并即刻假体植入乳房重建术能够保证肿瘤根治原则,手术操作简单,具有良好的形体美容效果,疗效满意,值得进一步临床实践.     

ALDH1和上皮间质转化相关蛋白在三阴性乳腺癌中的表达及其相关性

[目的]探讨三阴性乳腺癌(TNBC)组织中乙醛脱氢酶1(ALDH1)和上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达情况及其相关性.[方法]采用免疫组化方法检测90例TNBC组织中ALDH1以及EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)的表达,分析其与临床病理特征的关系,并进一步分析ALDH1和EMT相关蛋白之间的相关性.[结果]TNBC组织中ALDH1、E-cad、N-cad的阳性表达率分别为45.6％(41/90)、56.7％(51/90)、52.2％(47/90).淋巴结转移在不同ALDH1表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05),肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移在不同E-cad表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05),组织学分级、淋巴结转移在不同N-cad表达组间差异具有统计学意义(P＜0.05).ALDH1的表达与E-cad、N-cad的表达均相关(P＜0.001),E-cad的表达与N-cad的表达也呈弱的负相关(r=-0.208,P=0.049).[结论]TNBC组织中EMT参与了乳腺癌的发生、浸润、转移,并且能够增加乳腺癌组织中的干细胞表型.     

癌基因c-Src抑制剂对三阴性乳腺癌的疗效评价

目的：探讨癌基因C-Src抑制剂对三阴性乳腺癌的辅助治疗作用。方法体外培养三阴性乳腺癌细胞 MDA-MB-231,并与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）阳性的乳腺癌细胞 T47D 以及HER2阳性的SK-Br-3细胞做比较。用癌基因 c-Src 抑制剂来治疗三株细胞。采用 MTT 和免疫电泳的方法检测细胞的生长以及细胞信号传导通路的改变。结果c-Src抑制剂可以部分抑制 T47D 细胞生长,对三阴性乳腺癌细胞 MDA-MB-231有很明显的抑制作用。但是,对 SK-Br-3细胞的生长没有阻滞作用。进一步研究发现,是否抑制细胞生长信号传导通路决定 c-Src 抑制剂的治疗效果。HER2抑制剂可以明显抑制 SK-Br-3细胞周期与生长,而对 MDA-MB-231没有效果。结论抑制癌基因c-Src酪氨酸激酶活性对三阴性乳腺癌细胞有很好的治疗效果。     

雄激素受体在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值

目的:探讨雄激素受体(androgen receptor,AR)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值。方法:回顾性分析江苏省肿瘤医院2001年1月-2006年12月手术病理确诊的TNBC 256例,免疫组化检测AR的表达情况,统计学分析AR的不同表达情况与临床病理特征的相关性,并进行随访。结果:TNBC中AR的阳性率为41%。AR与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移具有统计学相关性。随访显示AR阴性者的10年总生存率和无病生存率均低于AR阳性者(68%vs 86%,19%vs 31%)。结论:TNBC中AR阳性者预后好,AR可能成为TNBC新的治疗靶点。     

Luminal A型乳腺癌的激素受体表达与绝经的相关性

目的探讨Luminal A型乳腺癌的激素受体表达水平与绝经的相关性,进一步认识该类乳腺癌的生物学特性。方法回顾性分析江苏省肿瘤医院2009年1月至2012年10月收治的135例LuminalA型乳腺癌患者的雌激素受体（estrogenreceptor,ER）及孕激素受体（progesteronereceptor,PR）的表达水平（高表达（H）〉50％;低表达（L）≤50％）,比较ER、PR的不同表达分组在绝经前后患者中的差异及ER、PR间的相关性。结果绝经前LuminalA型乳腺癌ER—H／PR-H表达最常见（63．8％）;ERH／PR—L表达在绝经后患者中最常见（51．1％）,在绝经前少见（17．0％）。ER、PR的相关性在绝经前比绝经后更明显（P值：0．003VS．0．047）。结论绝经前后的LuminalA型乳腺癌患者存在ER、PR的不同表达的差异性分布,体内雌激素水平可能是引起差异的原因。     

脂肪酸合成酶在三阴性乳腺癌中的表达及其预后价值

目的 探讨脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,FAS)在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)中的表达及其预后价值.方法 回顾性分析安徽省滁州市第一人民医院及江苏省肿瘤医院2006年1月至2012年12月手术病理确诊的TNBC 176例的免疫组化检测FAS的表达情况,统计学分析FAS的不同表达情况与临床病理特征及预后的相关性.结果 TNBC中FAS的阳性率为68%.FAS与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移有相关性.随访显示,FAS阳性者的5年总生存率和无病生存率均低于FAS阴性者(55% vs.84%,21% vs.73%,均P<0.01).结论 TNBC中FAS阳性者预后差,FAS可能成为TNBC新的治疗靶点及预后指标.     

阑尾切除术后食管自发性破裂一例报告

1病例报告患者：男性47岁。因“右下腹痛3d”以急性阑尾炎于2001年5月19日收住入院，有胃病史及腰椎外伤史。当天急诊全麻下行阑尾切除＋腹腔引流术，术中见阑尾坏死、穿孔，腹内少量脓性渗出液。术后予头孢哌酮、妥布霉素、灭滴灵抗炎治疗。术后第二天开始进半流质饮食，第三天拔除腹腔引流管。于2001年5月27日出现阵发性腹痛伴恶心，大便次数增多，水样便，右下腹压痛，大便常规检查无异常，血常规化验白细胞未升高，B超腹内未见明显积液，     

多西他赛联合洛铂新辅助化疗方案治疗三阴性乳腺癌的临床观察

目的 探讨多西他赛联合洛铂在三阴性乳腺癌（TNBC）新辅助化疗中的疗效和不良反应。方法30例TNBC患者应用多西他赛联合洛铂行新辅助化疗,具体方案为：多西他赛75mg／m²静滴,d1;洛铂30mg／m²静滴,d1;21天为1周期。按照WHO实体瘤客观疗效评价标准及术后病理组织学检测评价疗效,按照WHO急性及亚急性毒性标准评价毒副反应。结果8、17和5例患者分别完成2、4和6个周期的新辅助化疗,获CR 9例、PR 15例、SD 4例、PD 2例,RR为80.0％;术后病理组织学检测获病理学完全缓解6例。主要不良反应为骨髓抑制：1～2级白细胞减少17例,3～4级5例;1～2级血小板减少7例,3～4级2例;1～2级血红蛋白减少6例。非血液学毒性轻微。结论 多西他赛联合洛铂方案的疗效较好,毒副反应可耐受,是TNBC新辅助化疗方案的一个新选择。     

男性原发性绒毛膜上皮细胞癌一例报告

绒毛膜癌是起源于合体滋养细胞,能分泌人绒毛膜促性腺激素(β-human chotionic gonadotropin,β-HCG)的肿瘤,多见于女性生殖系统,常于葡萄胎、异位妊娠甚至正常分娩后发生。在男性多发生于睾丸的非生殖细胞肿瘤,生殖系统以外很少发生,偶可见于纵隔、腹膜后和松果体。原发于肺的绒毛膜癌极其罕见,易与产β-HCG的肺大细胞癌混淆。我们收治一例,报告如下。