功能性胃肠病患者自评量表心理测评150例分析

目的 探讨功能性胃肠病(FGIDs)患者焦虑、抑郁性情绪障碍的心理过程及心理活动水平.方法 采用抑郁自评量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA),对2007年4～11月南方医科大学南方医院消化科门诊收治的150例FGIDs患者,包括肠易激综合征(IBS)50例,功能性消化不良(FD)50例和胃食管反流病(GERD)50例及35名同期健康体检者进行心理测评.结果 150例FGIDs患者SDS评分≥50分者100例(66.7%),HAMA评分≥14分者59例(39.3%),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但3种疾病间差异无统计学意义(P>0.05).结论 FGIDs患者存在着明显的抑郁和焦虑精神心理障碍,因此,时FGIDs的诊治过程中临床医生应高度重视精神心理因素.     

白细胞介素-23受体基因多态性与炎症性肠病关系的初步研究

目的 初步探讨白细胞介素-23受体(IL23R)基因中两个单链核苷酸多态性(SNP)位点(rs11209026和rs11805303)的遗传多态性和炎症性肠病(IBD)的发病易感性之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)直接测序法检测50名健康人和81例IBD患者(其中克罗恩病41例,溃疡性结肠炎40例)的两个SNP位点基因多态性.结果 rs11209026位点基因型频率和等位基因频率在克罗恩病患者分别为7.3%和3.7%,在溃疡性结肠炎患者分别为15.0%和7.5%,在对照组分别为14.0%和7.0%,三组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).rs11805303位点的基因型频率和等位基因频率在克罗恩病患者分别为22.0%和52.4%,在溃疡性结肠炎患者分别为15.0%和41.2%,在对照组分别为34.0%和59.0%,三组间基因型频率比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而等位基因频率在溃疡性结肠炎患者和对照组间差异有统计学意义(P=0.018).rs11805303位点基因多态性与溃疡性结肠炎患者的发病年龄、性别、疾病的活动性及发病部位均无关(P值均＞0.05).结论 IL23R两个SNP位点基因多态性与克罗恩病无相关性.rs11805303位点的多态性可能为溃疡性结肠炎患者的一个遗传标志,但与该病病变特点无显著相关.     

乳果糖预防消化道出血后诱发肝性脑病的临床观察

目的:探讨乳果糖预防肝硬化引起的消化道出血后诱发肝性脑病的临床疗效。方法:将我院2009年1月-2013年1月收治的肝硬化引起的消化道出血42例患者随机分为治疗组及观察组各21例。两组均在无活动性出血后行常规保肝治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合乳果糖口服。两组均治疗1周观察症状,测定肝功及血氨值,同时进行智力测试。结果:治疗组及对照组发生肝性脑病分别为2例、8例,其发生率分别为9.52%、38.10%,两组在肝性脑病的发生率比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血氨含量、NCT检测具有相似性,但治疗后对照组血氨的上升量及NCT的延长程度与治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳果糖通过多方面降血氨作用,有效预防肝硬化引起的消化道出血所诱发的肝性脑病,疗效肯定、副作用小,值得在临床上应用。     

肝硬化食管静脉曲张出血硬化与套扎治疗比较

我院于 1994年开展食管静脉曲线出血内镜下硬化治疗 (ＥＳ) ,1998年开展内境下套扎治疗 (ＥＶＬ) ,两种方法均有较好疗效。现将我院两种治疗方法的结果予以比较。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例患者以呕血加黑便入院 ,诊断为肝硬化食管静脉曲张出血。 1998年前ＥＳ治疗 17例为ＥＳ组。男 12例 ,女 5例 ,年龄 18～ 60岁 ,平均年龄4 1 2岁。肝功能按Ｃｈｉｌｄ ｐｕｇｈ分级 :Ｂ级 4例 ,Ｃ级13例。静脉曲张程度按Ｃｏｍｎ分级 :Ⅲ级 5例 ,Ⅳ 12例。 1998年后 8例ＥＶＬ治疗为ＥＶＬ组。男 6例 ,女2例 ,年龄 35～ 78岁 ,平均年龄 4 7 5岁。肝…     

β-防御素-2荧光素酶报告基因载体及克罗恩突变体的构建

目的：构建人β-防御素-2（hBD-2）荧光素酶报告基因质粒及其克罗恩病（Crohn’s,CD）相关突变体,并检测其在人胚胎肾T细胞（HEK-293T）中的活化．方法：通过基因重组构建包含hBD-2启动子序列的报告基因质粒hBD-2—780-luc,再通过定点突变技术在启动子区（-233位点）引入变异点（G变为C）,构建突变体hBD-2-mut-luc;经酶切及测序验证后,将报告基因质粒和野生型NOD2／CARD15蛋白真核表达载体共转染到HEK一293T中,TNF—α刺激后测定双荧光素酶的表达．结果：酶切和测序证实,构建了重组体hBD-2-780-luc及其突变体hBD-2-mut—luc,两者均能表达荧光素酶活性,且明显高于空载体．结论：hBD-2报告基因质粒hBD-2-780-luc及其CD相关突变体hBD-2-mut—luc构建成功,并在细胞内活化表达荧光素酶．     

回肠美克尔憩室伴胃黏膜及胰腺异位一例

美克尔憩室（meckel diverticulum，MD）是胃肠道先天性畸形中最常见的一种，也是憩室最常见的类型之一。男性多于女性，有症状者多为10岁以下的儿童。本病例是一反复中等量便血患者，经核素显像、手术、病理明确诊断并治愈。现报道如下。     

内镜微波介入治疗活动性上消化道出血

我院消化内镜室于 1996年 7月～ 1998年 4月 ,对 83例急性活动性上消化道出血病人 ,在内镜直视下进行微波凝固止血治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :83例中男 68例 ,女 15例 ,年龄 2 1～68岁 ,平均 4 1 5岁。临床表现 :83例均有腹痛 ,反酸嗳气 52例 ,腹胀 37例 ,在胃镜检查治疗前 2 4小时内主诉呕血者 2 1例 ,黑便者 35例 ,既呕血又黑便者 2 7例。入院时血红蛋白 50～ 90ｇ/Ｌ ,既往有溃疡病史者2 4例。1.2　胃镜观察及病检 :十二指肠球部溃疡 36例 ,胃溃疡 2 5例 ,糜烂出血性胃炎 9例 ,十二指肠球炎 5例 ,复合性溃疡 3例…     

OCTN1/OCTN2基因多态性与中国汉族人群炎症性肠病相关性的初步研究

近年研究证实OCTN1/OCTN2基因单核苷酸多态性（SNP）与西方白种人群克罗恩病（CD）明显相关,其中OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点SNP与CD的相关性尤为显著.目的：初步探讨OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点基因多态性与中国汉族人群炎症性肠病（IBD）的相关性.方法：KR联合直接测序法检测45例CD患者、45例溃疡性结肠炎（UC）患者和50名正常对照者OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点的基因型,比较各组基因型和等位基因频率.结果：CD,UC和正常对照组间OCTN1基因rs1050152位点基因型和等位基因频率差异均无统计学意义（R〉0.05）;三组OCTN2基因rs2631367位点均未发现突变基因型.结论：OCTN1基因rs1050152位点和OCTN2基因rs2631367位点基因多态性与中国汉族人群IBD不相关.     

内镜下治疗食管癌术后吻合口狭窄的临床观察

目的探讨内镜下探条扩张联合暂时性支架置入治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法将我院2009年2月—2012年9月收治的食管癌术后吻合口良性狭窄患者100例作为研究对象,采用内镜下扩张及暂时性支架置入综合治疗,且进行系统分析。结果本组患者内镜下扩张及支架置入均成功,未发生吻合口大出血、穿孔、腹痛、发热、破裂等情况,其中显效、有效和无效分别为63例、30例和7例,总有效率为93%。随访半年再狭窄率为17%。结论内镜下探条扩张联合暂时性支架置入治疗食管癌术后吻合口良性狭窄,具有操作简单、痛苦小、安全、经济的特点,中远期疗效确切,值得在临床推广应用。     

参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组40例,匹维溴铵,50mg/次,3次/d;思密达,3g/次,1~3次/d;双歧三联活菌,0.42g/次,3次/d。治疗组40例,予参苓白术散(大枣6枚,炙甘草、砂仁、黄连各6g,木香10g,茯苓15g,陈皮10g,白术、炒扁豆各12g,党参15g,薏苡仁20g,山药15g,莲子肉10g,神曲15g,黄芪20g),1剂/d,水煎200mL,2次/d,餐前服用;西药治疗同对照组。连续治疗4周为1疗程。观察临床症状、大便性状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈12例,显效18例,有效7例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈9例,显效11例,有效6例,无效14例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]参苓白术散联合西药治疗腹泻型肠易激综合征效果显著,值得推广。