中西医结合治疗多囊卵巢综合征不孕症86例临床观察

目的:观察补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症临床疗效,探讨其可能的疗效机制.方法:将86例中医辨证为肝肾阴虚兼郁型PCOS不孕症患者随机分为两组,补肾、活血、调肝中药联合氯米芬治疗组46例,氯米芬对照组40例进行比较研究,分别观察治疗前后血清T、LH/FSH的变化及治疗周期排卵率及受孕率.结果:中西药治疗组总有效率89.13%,氯米芬对照组总有效率50%;治疗组排卵率为82.83%,受孕率为52.17%;对照组排卵率为40%,受孕率为22.5%.治疗组治疗后血清T、LH/FSH比治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组的各项指标治疗前后无显著性差异.结论:中药补肾、活血、调肝联合氯米芬治疗有协同作用,能明显改善PCOS不孕症临床症状,提高受孕率,特别是对耐氯米芬的PCOS患者有良好的治疗效果,即治疗组疗效优于对照组.其作用机制可能与调节下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,降低胰岛抵抗有关.卵巢激素水平改善,抑制卵巢T的合成释放,降低雄激素水平而恢复排卵,最终达到月经来潮及妊娠目的.     

补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕证临床研究

目的:探讨中医补肾活血调肝治疗多囊卵巢综合征PCOS无排卵性不孕证临床研究。方法:将60例PCOS无排卵性不孕证者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组予以自拟中药补肾活血调肝汤;对照组以口服氯米芬治疗。观察治疗前及治疗停药后3个月、6个月患者体内相关的激素及临床症状体征的变化。结果:停药后治疗组患者的总有效率优于对照组;停药后3个月两组患者的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况较治疗前明显改善;停药6个月对照组又回到治疗前的水平;而治疗组的激素水平、卵巢体积、排卵率、受孕率、月经情况仍保持较好的状态。结论:中医补肾活血调肝治疗肾虚肝郁型PCOS无排卵性不孕证近远期疗效优于对照组。     

子宫下段妊娠人工流产术中大出血1例

人工流产(简称人流)是早期妊娠终止的常用方法，手术是安全的，严重的并发症很少见。子宫下段妊娠合并胎盘绒毛植入而行人工流产术中大出血虽发生率低，但随着剖宫产率的升高有增高的趋势。近30年来国外此类病例仅见个案报道，国内从1996年开始以来有病例报道，均为过期流产或在人流和药物流产术中发生致命性大出血。本文报道1例在行人工流产术中大出血的病例，就其发生、临床特点和处理方法等进行探讨，旨在提高对子宫下段妊娠的认识及诊治水平，避免不良后果发生。     

高职高专制剂技术课程群在不同专业背景下的改革

基于不同专业人才培养目标,对制剂技术课程进行二度开发,以不同的工作任务为载体进行课程群设计,体现课程教学的群实践性、职业性,以满足不同行业企业就业岗位群的技能和职业素养的要求.总结该课程群设计的理念、方案及教学内容.     

PLGA微球的制备及其用于脉冲给药的初步研究

目的：制备聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微球,并考察其用于脉冲式释药系统的可行性。方法：以牛血清白蛋白（BSA）为模型药物,用S/O/W（Solid-in-oil-in-water）法和S/O/O（Solid-in-oil-in-oil）法制备PLGA（75：25）和PLGA（50：50）微球,比较2种方法制备的微球的表面形态、包封率及载药量等,并考察2种微球的体外释放行为。结果：S/O/W法和S/O/O法制备的微球均圆整、无粘连、形态良好,但S/O/W法制备的微球表面较为平整,而S/O/O法表面均匀分布有较大的凹陷。S/O/W法制备的PLGA（75：25）和PLGA（50：50）微球包封率分别为（60.15±5.95）%、（49.50±3.69）%,载药量分别为（2.56±0.25）%、（2.10±0.16）%,10h内药物释放均为10%左右,而后随着聚合物的降解药物的释放量突然增加;S/O/O法所制微球包封率分别为（84.36±1.11）%、（77.94±1.42）%,载药量分别为（3.58±0.05）%、（3.31±0.06）%,24h内药物释放均可达50%左右,而后呈现较为平稳的释放行为。S/O/O法制备的微球包封率及载药量均较S/O/W法高;S/O/W法制备的PLGA微球药物释放呈现一定的脉冲行为,其中PLGA（75：25）微球体外释放行为受微球粒径的影响较大。结论：S/O/W法制备的PLGA微球具有一定的脉冲式释药效果,微球的粒径最好控制在120μm以下。     

经去氧胆酸钠修饰的白桦脂酸醇质体的制备及其体外透皮效果研究

目的 制备并优化白桦脂酸（BA）-去氧胆酸钠（SDC）修饰醇质体处方,并考察其作为BA经皮给药载体的渗透特性。方法 采用乙醇注入法制备BA-SDC修饰醇质体,以包封率作为评价指标,采用正交试验法优化该醇质体处方,并考察其形态及粒径;采用Franz扩散池进行体外透皮吸收实验,比较BA-SDC修饰醇质体与脂质体、普通醇质体的经皮累积渗透量及渗透速率差异。结果 优化后BA-SDC修饰醇质体最佳处方：大豆卵磷脂、SDC和BA的质量比为18：1：1,乙醇体积分数为35%。按优化后处方制得的BA-SDC修饰醇质体的平均包封率为（93.8±1.6）%,平均粒径为（102.3±3.6）nm;体外透皮12 h的累积透过量为（99.62±9.44）μg/cm²,分别达到了普通醇质体、脂质体和10%异丙醇饱和溶液的1.67、3.85和8.33倍。结论 SDC修饰醇质体包封率高,促进BA透皮吸收的效果明显,是BA最有前景的透皮给药剂型之一。     

氯雷他定包合物凝胶的体外透皮研究

目的:制备氯雷他定包合物凝胶,并进行体外透皮研究。方法:将氯雷他定与羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)形成包合物后再制成凝胶;采用Franz扩散池,以离体鼠皮为透皮屏障进行体外透皮扩散试验,比较氯雷他定包合物凝胶(实验组)与加入1%氮酮透皮促进剂(阳性组)及不含促透剂(阴性组)的氯雷他定凝胶的稳态透皮速率(J)。结果:所制包合物凝胶外观光滑、细腻,黏度适宜;实验组与阳性组的J值分别为(17.82±0.569)、(18.44±0.952)μg.cm-2·h-1,两者比较无显著性差异(P>0.05),但与阴性组((6.180±0.214)μg·cm-2·h-1)比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论:氯雷他定与HP-β-CD形成包合物后能提高氯雷他定凝胶透皮性。     

绝经后妇女取环前米非司酮与尼尔雌醇联合给药临床疗效探讨

目的:探讨绝经后妇女取环前服用米非司酮与尼尔雌醇联合给药的临床效果及安全性。方法:随机选择在我院自愿取出金属圆环的绝经后妇女100例,根据使用药物的不同将其分为两组,联合组50例妇女采用米非司酮联合尼尔雌醇用药,对照组50例妇女则不使用任何药物,常规取环,观察两组妇女取环效果及安全性。结果:联合组妇女在取环过程顺利情况较多,而对照组妇女有9例取环失败,与联合组相比具有显著差异,P<0.05;对照组妇女出血量多,出现恶心呕吐、面色苍白等不良反应较多,与联合组相比安全性较低差异具有统计学意义,P<0.05。结论:绝经后妇女取环前米非司酮与尼尔雌醇联合用药效果显著,宫颈软化程度好,取环顺利,安全性高,不良反应少,可明显减轻患者痛苦,可向临床推广。     

中药保留灌肠加微波治疗慢性盆腔炎268例

慢性盆腔炎是妇科常见疾病,久治不愈可引起不孕,传统治疗以中西医结合治疗较多,但疗效不甚理想,其原因可能与盆腔局部药物浓度较低以及病原体对抗生素不敏感等因素有关[1].     

以项目为载体的高职高专药物制剂技术课程内容设计

基于工作项目为载体进行课程内容的设计,体现本课程实践性、职业性,以满足制药企业就业岗位群的技能和职业素养的要求。总结该课程内容设计的理念、方案及实施的效果。