酒精灯使用不当致灯芯携火冲出1例

口腔科临床操作中经常要使用酒精灯,如使用不当或稍有疏忽,轻则失火,重则酒精灯爆炸,造成人员伤亡或财产损失。佛山市口腔医院曾发生1例酒精灯燃烧后灯芯携火冲出的事件,报道如下。2007年6月29日,因1例牙髓炎患者来门诊行根管充填术使用酒精灯,当酒精灯使用完毕,用灯帽熄灭酒精灯时,酒精灯灯芯及灯芯管突然携火焰冲出2m多高后坠落到牙椅上。幸医生反应敏捷及时保护患者,熄灭火焰,未伤及患者及医护人员,避免了一场事故的发生。讨论1.事故原因分析酒精灯灯芯携火冲出的可能原因有:酒精灯帽未完全盖灭火焰,造成灯芯管内酒精内燃,而致灯内压力增…     

危险废物焚烧设施灰渣收集技术研究与实践

危险废物焚烧产生的飞灰具有重金属含量高、成分复杂的特点.现阶段主要采用机械输灰收集,机械输灰存在辅助设备多、劳动强度大、职业卫生隐患大等问题,难以实现自动化运行.故选取100 t/d典型工艺的焚烧设施,对4种机械输灰系统和4种气力输灰系统分别进行比较,发现小仓泵在职业卫生、能耗、输送效率、输送距离和输送方向等方面优势明显.通过对焚烧设施灰渣收集系统优化设计实践,可减少员工值守,避免职业卫生隐患,实现自动化运行,有利于完成集约化、高效化的示范项目考核.     

三氯乙烯药疹样皮炎合并银屑病1例报告

目的了解三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎合并银屑病的发病情况.方法 对1例TCE药疹样皮炎合并银屑病的临床资料进行综合分析.结果 患者在五金厂接触TCE 28 d后,出现畏寒、发热,接着4d后胸前区出现红色小丘疹,继而进展至全身,伴颜面、指、趾水肿.其接触TCE浓度超标2.79倍.入院时查患者全身皮肤布满红色斑丘疹,大多融合成片.经糖皮质激素及护肝药等治疗142 d后,TCE皮炎明显好转,停用激素.18 d后,躯千及四肢出现数个约1 cm×1 cm大小的点滴状红色斑丘疹,有层层的银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血的临床表现,行背部皮疹皮肤活检,病理检查结果证实为银屑病(寻常型).结论　TCE药疹样皮炎和精神压力可能作为诱发因素,激发体内免疫紊乱,导致银屑病的发生.     

间充质干细胞移植治疗职业性慢性苯中毒的效果观察与护理

目的观察间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)移植治疗职业性慢性苯中毒效果和探讨其护理措施。方法回顾分析和总结5例职业性慢性苯中毒患者采用48例次MSC治疗和护理方法,并观察其治疗前后的效果。结果 5例患者治疗后白细胞(white blood cell,WBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、中性粒细胞(neutrophil,N)、血小板(platelet,PLT)均有明显升高,其中WBC和N与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P0.05);治疗后患者骨髓增生活跃;5例均无发生不良反应。结论 MSC治疗职业性慢性苯中毒是安全有效的。密切观察病情变化,严格执行保护性隔离和心理护理,做好相关并发症预见性护理措施,对确保MSC移植术有效顺利进行和提高治疗效果具有积极意义。     

肾小球滤过率是除蛋白尿外评估2型糖尿病肾病的重要因素

大连医科大学附属第一医院肾内科成立于1978年,是大连市一级重点专科。下设病房、门诊和血液净化中心,其中病房设置床位60张,年收治各种肾脏疾病患者1800余例;血液净化中心开放透析床位55张,年规律血液透析病人达240例;连续性肾脏替代治疗(CRRT)床位3张,年CRRT治疗500余例次。现有医技人员18人,护士46人。在职教授和主任医师4人、副主任医师2人。其中博士2人,硕士8人;在读的硕士研究生12人。该学科目前承担国家级科研课题2项,省市级科研课题多项。学科带头人林洪丽,博士研究生导师,教授,主任医师,从师于国内著名的肾脏病学家陈香美教授,对基质金属蛋白酶系统在肾脏纤维化发生机制方面进行了较为深入的研究,入选2005年教育部新世纪优秀人才计划。主要研究方向为肾小球硬化的分子机制。本刊特邀大连医科大学附属第一医院肾内科林洪丽教授将国外杂志有关糖尿病研究和治疗进展的重要报告摘编汇集,以供读者参考。     

指压穴位配合深呼吸训练在结肠镜检查中的应用

目的观察穴位按压配合深呼吸训练对减轻结肠镜检查患者不适反应的效果。方法选取2017年3月～2017年8月于本院行结肠镜检查术的患者120例,将其随机分为对照组和实验组各60例。对照组患者术前给予结肠镜检查护理常规宣教;实验组在对照组基础上给予按压合谷、内关穴、足三里穴,配合深呼吸训练。比较2组患者紧张恐惧情况、插镜过程中疼痛强度以及插镜时间。结果实验组紧张恐惧情况发生率低、插镜过程中疼痛强度减轻、插镜时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论结肠镜检查过程中应用指压穴位及深呼吸训练法,可明显缓解患者的紧张恐惧情绪,减轻进镜过程中的疼痛、缩短检查时间,保证结肠镜检查的顺利进行,提高患者的满意度。     

强化血液灌流救治急性百草枯中毒临床护理体会

目的 探讨强化血液灌流(HP)治疗急性百草枯(PQ)中毒患者的临床护理.方法 对1例重度PQ中毒患者的临床资料与护理措施进行回顾性分析总结.结果 患者经彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP、利尿、大量糖皮质激素等急救治疗,住院14 d后痊愈出院,1个月后跟踪复查胸片未见炎症及肺纤维化表现.结论 对急性PQ中毒患者尽早彻底洗胃、导泻、漂白土吸附毒物、HP,加强对重要脏器的保护和做好专科及基础护理,积极防治并发症,可提高抢救成功率.     

间充质干细胞治疗3例难治性慢性苯中毒病例探索

目的观察间充质干细胞(MSC)对难治性慢性苯中毒是否存在治疗价值。方法以3例难治性慢性苯中毒患者为研究对象,将健康供者的MSC进行分离培养、扩增,再输注给患者,监测患者的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板和不良反应等临床指征,进行临床评估。结果 3例难治性慢性苯中毒患者均有不同程度的疗效,其中1例达到临床治愈,且未出现明显不良反应。结论 MSC对难治性慢性苯中毒有潜在治疗价值。     

血浆置换联合血液灌流抢救急性重度三氯甲烷中毒

目的 探讨急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的有效治疗方法.方法 对1例确诊为急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的患者,在常规内科治疗的基础上,先后进行血液灌流术(HP)及血浆置换术(PE)治疗各1次.结果 患者在接触三氯甲烷38 d后急性发病,主要症状为黄疸、纳差、腹胀,实验室检查示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素均增高.同工种357人中112人(31.4％)有肝功能异常.在内科常规护肝、降酶、退黄及支持治疗的基础上,先后予HP及PE各1次,住院42 d后患者痊愈出院.结论 急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝衰竭患者应及早进行PE和HP等人工肝治疗,临床疗效显著.     

改良腹部横切口剖宫产术分析

近几年推广的新式剖宫产术式简单、快捷、安全、美观。我院在此种剖宫产术的基础上略加改进 ,共进行剖宫产 5 0例 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 0 0年 3～ 12月我科住院分娩产妇共4 89例 ,有明确剖宫产指征者 116例 ,将其随机分为试验组 5 0例 ,行改良腹部横切口剖宫产术 ,对照组 6 6例行传统的腹部纵切口剖宫产术。孕妇年龄 2 2～ 35岁 ,平均 2 7.8岁 ;孕周 36～ 4 2周。剖宫产指征 :头盆不称 5 9例 ,胎儿宫内窘迫 31例 ,羊水过少 9例 ,妊娠合并症 9例 ,其他 8例。1.2　手术方法 :改良腹部横切口剖宫产方法…