输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠的相关因素分析

目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜术后持续性异位妊娠(PEP)发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析本院2005年5月～2006年1月输卵管妊娠腹腔镜手术103例的临床资料。结果:PEP发生4例,发生率为3.9%,均为腹腔镜保守性手术后。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后发生PEP可能性大,PEP的发生与输卵管妊娠的结局及停经天数、术式等有关,而与术前血B-HCG浓度无关。     

唐氏筛查高风险孕妇590例胎儿染色体及NIPT结果

目的 了解唐氏筛查高风险孕妇胎儿染色体及阳性病例无创产前DNA检测（简称NIPT）结果,为临床遗传咨询提供参考。方法回顾性分析因唐氏筛查高风险行介入性产前诊断检测胎儿染色体核型和微阵列分析的病例590例,统计胎儿染色体结果分布情况及阳性病例NIPT的检测情况。结果590例唐氏筛查高风险孕妇中,528例胎儿染色体核型及微阵列分析均正常,8例（1.36%）胎儿为染色体多态性,24例（4.07%）胎儿染色体核型分析异常,其中21-三体12例（2.03%）,18-三体5例（0.85%）,其他染色体异常7例（1.19%）;染色体核型正常,微阵列分析检出致病性拷贝数变异（CNVs）和可能致病性CNVs共9例（1.52%）,临床意义不明CNVs共16例（2.71%）,杂合性缺失（LOH）者5例（0.85%）。54例染色体检测阳性病例中有25例术前已行NIPT检测,1例18-三体NIPT检测失败,其余5例21-三体和1例18-三体均被NIPT检出;7例NIPT提示的其他染色体异常被羊水检测证实,包括4例致病性CNVs,3例临床意义不明CNVs;值得注意的是,有4例致病性CNVs和7临床意义不明CNVs病例 NIPT均提示低风险。结论唐氏筛查高风险除了提示21-三体和18-三体综合征外,可提示其他染色体异常,NIPT有可能检出其他染色体异常,但仍会漏筛部分致病性CNVs。     

王玉老师中医治疗COPD稳定期临床经验总结

COPD严重影响了患者日常活动能力和生活质量,近年来发病率呈上升趋势.COPD是影响我国老年人生活质量和病死率的重要疾病之一,中医药在COPD稳定期治疗方面具有许多优势,能有效缓解呼吸困难等症状.     

老年重症急性胆管炎79例治疗体会

我们从1992-03~2000-05，共收治老年重症急性胆管炎79例，现就手术时机的选择及手术，总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料共收治病人79例，年龄≥60岁，男33例，女46例。随机分为三组，标准根据1983年肝胆管结石专题讨论会制定的标准。1.2 临床表现见表1。1.3 治疗方法所有病人均经有效的循环血量，纠正酸碱，水电失衡，注意肾功能状况，以维持血压和组织微循环。第1组手术时间为入院后5~8h，第2组紧急手术，入院后2h以内，第3组入院后24h以上。手术方式，均采用胆总管切开减压T管引流，结石梗阻者取出结石，肿瘤梗阻者，不处理肿瘤，复…     

为“霰”字正音

<正> “霰粒肿”系眼科常见病,对医学领域的人虽非陌生,但多数却将“霰”字误读为“sà”(撒)或“sǎn”(伞),而它的正确读音为“Xìan”(现)。     

胎盘血管瘤1例

患者 28岁,住院号034369,孕40+6周,下腹胀痛5 h入院。孕4产3,2男1女均足月顺产健在,产后检查胎盘无异常。本次妊娠期间无阴道流血史。2002年1月28日3 h 30 min入院,产科检查:腹围97 cm,宫高36 cm,胎心140次/分,不规则宫缩,宫口1 cm,先露浮。1月28日11:05宫口开3 cm,     

残角子宫妊娠破裂2例

残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前能明确诊断者少于5%。残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育常于妊娠中期发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似,早期不易确诊。 例1 18岁,住院号026919,孕1产0,因停经94 d,间断下腹痛3 d,晕厥1次,于2000年8月31日入院。末次月经2000年5月27日,于8月6日外院药物流产,8月11日清宫术,2次均未见明显绒     

应重视煎服汤药的"特殊处理"

中药汤剂，因能随证加减，逋应中医辩证论治，发挥方剂中各药的配伍作用，特别是对阴阳平衡的整体、疑难病症、慢性病痛等方面有很好的调节作用，故而成为中医临床中应用最为广泛的一种剂型。传统制备汤剂，应根据饮片性质的不同，按先煎、后下、包煎、烊化、另煎等要求进行特殊处理，这是祖国医学千百年来的经验总结，是中医师根据药物的性质和治疗上的要求而决定的，     

5 经胆道镜Oddi括约肌气囊扩张治疗胆石症临床分析

目的:探讨经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术临床应用价值。
方法:对2005年7月—2007年5月经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术的67例患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期行十二指肠镜Oddi括约肌切开（EST）患者进行对比。
结果:气囊组与EST组近期并发症的发生率无显著性差异（P>0.05）。其总疗效虽无显著差异（P>0.05），但胆道反流性感染及残余结石的发生率气囊组低于EST组（P<0.05）。
结论:胆道镜Oddi括约肌气囊扩张术在治疗胆囊结石合并胆管结石安全、可行、效果更好，值得推广应用。