电话回访应用于边远藏区白内障术后患者的满意度调查分析

目的：通过电话回访评估在四川甘孜藏族自治州人民医院进行白内障手术患者对术后视力及舒适满意度的调查分析。

方法：对2012年于我院行白内障手术的患者建立档案,根据术前是否伴有其它眼科疾病和(或)在出院时是否伴有手术并发症进行分类,并对他们在术后3mo进行电话回访,回访评估术后视力恢复情况及是否伴有其它不适。

结果：我院在2012年总共行888例白内障手术,678位患者,其中女性364例(54%),大多数患者(93%)术前双眼视力视力严重下降或盲(<6/60)。在记录的881例手术中,主要的术前伴随眼疾：视网膜疾病30例,慢性虹膜疾病11例; 主要术中并发症：角膜水肿44例,玻璃体溢出19例。电话回访结果显示：3mo后508位患者(75%)被电话回访至少一次,在其中参加回访评估的588例手术中, 485(82%)叙述相比较与出院时“变好”的视力和(或)伴有不舒适, 85(15%)“一样”的视力和(或)伴有不舒适,18(3%)“变差”的视力和(或)伴有不舒适。回访结果显示：术后3mo后,伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者中叙述视力差和(或)术后不适的比例相比较不伴有术前眼疾和(或)手术并发症患者显著升高(Chi-square=6.575, P=0.037).

结论：在出院时那些白内障患者特别需要术后3mo回访是可预料的,而电话回访增加了回访的可能性。而且需要提高处理患者手术并发症或治疗术前伴随眼疾的能力必须通过提高当地的眼科服务能力来实现。     

一起炭疽病爆发流行的的报告

1992年8月,四川炉霍县朱倭乡发生一起炭疽病爆发流行,现报告如下。 一、流行病学调查 8月1日,杜柏村一农户病死牦牛一头,由家人及亲友剥皮后取胸腹腔中积血灌制血肠,煮沸后分送该村七户亲友共40人食用。首发病例发现于8月3日,5日即死亡。4至7日发病5人,死亡2人,另3名患者经区医院诊为炭疽转县医院,16日在县医院死亡一人,另两名24日治愈出院。整个疫情历时24天,共发病6人,死亡4人,死亡牲畜2头,发病均系当地农民,男女之比2∶4,年龄36～73岁,死者年龄50～73岁。 二、临床及实验室检查 该次发病潜伏期为2—6     

四川省鼠疫防治30年回顾

目的分析四川省1981-2010年鼠疫防治的研究结果,为四川鼠疫防控工作提供对策与依据。方法统计、整理、分析四川省1981-2010年鼠疫相关工作资料,实验方法按照"鼠疫诊断标准"进行。结果通过调查,细菌学检测材料42 429份、分离鼠疫菌183株,鼠疫间接血疑试验血清29 980份、阳性251份,鼠疫放射免疫沉淀试验标本7 611份、阳性79份,鼠疫反向血疑试验检测标本833份、阳性31份,发现染疫动物7种,染疫媒介3种,发现青海田鼠型鼠疫菌和喜马拉雅旱獭型鼠疫菌,鼠疫发生在2县5个乡镇。结论证实了四川鼠疫自然疫源地的存在,发现了青海田鼠疫源地和喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地。     

巴塘县结核病流行病学调查

依据 2 0 0 0年全国第四次结核病流行病学抽样调查的总体安排 ,甘孜州卫生防疫站同巴塘县卫生防疫站等多家医疗部门配合 ,从 2 0 0 0年 4月 10日至 6月 15日 ,对巴塘县夏邛镇 ,6个自然村 ,进行结核病流行病学调查。1　调查方法1 1　抽样　由四川省第四次结核病流调办公室确定。1 2　调查方案　按《2 0 0 0年四川省第四次结核病流行学抽样调查方案》实施。1 3　诊断　结合病史、临床体征 ,结核菌素试验 ,痰检结果及影像学综合判定。2　结果2 1　受检率　应检 1314人 ,实检 12 5 2人 ,受检率 95 2 8%。2 2　ＰＰＤ阳性率　 15岁以下儿童接…     

2011年四川省巴塘县鼠疫自然疫源地调查结果分析

目的证实巴塘县是否存在喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地,为四川省鼠疫防治提供科学依据。方法对巴塘县进行鼠疫流行病学调查,同时进行实验室检测。结果细菌培养自毙喜马拉雅旱獭1份,分离鼠疫菌1株;胶体金检测牧犬血清52份,阳性血清12份,阳性率为23.08%;间接血凝试验(IHA)检测牧犬血清52份,阳性血清10份,最高滴度为1∶40 960,阳性率19.23%;反向血凝试验(RIHA)检测反向血液1份,其滴度为1∶12 800。结论四川省巴塘县为喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地,并且动物间鼠疫正在流行,做好鼠疫防治工作,防止人间鼠疫的发生。     

四川省甘孜州彝族与汉族中老年人结膜囊细菌状况调查研究

目的 了解彝族与汉族中老年人结膜囊细菌分布情况.方法 整群抽取四川省甘孜州儿龙县两个彝族乡聚居点的中老年彝族人群136人(272眼),康定县和九龙县汉族聚居地173人(346眼)取结膜囊分泌物进行细菌培养、分离鉴定.比较彝族与汉族人群结膜囊细菌的情况.结果 彝族人结膜囊细菌培养阳性率(69.9％)较汉族(60.4％)高,差异有统计学意义(x2=5.942 P=0.015).彝族和汉族受检人结膜囊细菌培养阳性的眼中多数为单一菌种,少数为多种菌种,但两个民族多种菌同时存在的构成比差异有统计学意义(x2=10.694 P =0.001),汉族结膜囊多种细菌共存者(11.0％)较彝族多;彝族和汉族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌.彝族结膜囊表皮葡萄球菌的阳性率为37.4％,汉族为33.2％,差异无统计学意义(x2=0.924 P=0.336);彝族结膜囊中棒状杆菌的阳性率为32.1％,汉族人群为17.3％;差异有统计学意义(x2=15.296 P=0.000).结论 四川甘孜州藏区彝族中老年人结膜囊细菌培养阳性率较汉族中老年人高,彝族和汉族中老年人结膜囊的细菌多数为单一菌种,少数为多种菌种共存,汉族多种细菌共存较彝族多,两民族结膜囊的优势菌群均为表皮葡萄球菌和棒状杆菌,但彝族结膜囊的棒状杆菌阳性率较汉族高.     

甘孜州藏族中老年人结膜囊细菌状况调查

目的了解藏族中老年人结膜囊细菌状况。方法对甘孜州两个藏族聚居点的中老年人群145例290眼刮取下睑结膜囊分泌物,接种于血平板,培养48h后进行细菌分离鉴定。结果 290眼中结膜囊细菌培养阳性147眼,培养阳性率50.74%。培养出菌株164株。其中表皮葡萄球菌77株（47.0%）。棒状杆菌46株（28.0%）。结论多数藏族老年人结膜囊存在细菌;表皮葡萄球菌、棒状杆菌是藏族中老年人结膜囊的优势菌种。     

2009年德格鼠疫自然疫源地检测结果分析

目的研究德格县喜马拉雅旱獭鼠疫自然疫源地鼠疫流行状况。方法对喜马拉雅旱獭等材料进行细菌分离培养、鼠疫间接血凝试验（IHA）和反间接向血凝试验（R IHA）。结果细菌培养检测自毙喜马拉雅旱獭18份,分离鼠疫菌10株,细菌培养检测活体喜马拉雅57份,分离菌株2株;IHA检测旱獭血清56份、阳性1份,牧犬血清24份、阳性2份;RIHA检测组织悬液18份,阳性9份均为旱獭。结论从喜马拉雅旱獭分离出鼠疫菌,说明四川省德格县2009年正在发生动物鼠疫流行。     

四川省鼠疫专业人员调查

目的调查了解四川省各级疾控机构从事鼠疫防治和监测工作人员的构成情况,为四川省今后鼠疫专业技术人员的合理建设提供依据。方法收集各级从事鼠疫专业人员的年龄、学历、职称构成等相关情况进行统计分析。结果四川省共有鼠疫防止专业人员63人。所有从业人员中,平均年龄35.7岁,男性51人,女性12人,男女性别比4.25∶1;少数民族专业人员共有29人,占46.03%;各级专业人员中没有硕士研究生及以上的高学历人才;仅有1名动物昆虫鉴定和研究方面的人才。结论四川省鼠疫防治专业人员年龄、性别、民族构成比较合理,但缺乏研究生以上的高学历专业人才。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：应用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，观察其疗效。方法：采用国产BR－Ⅱ型射频治疗仪及外带绝缘套的射频针，术区消毒，铺巾与局麻，先用5号针头插入健侧颞部帽状腱膜下，针头柄连接中性电极，然后用射频针穿刺卵圆孔（达半月节及感觉根）19例、前路法16例、侧路法3例，经方波刺波证实刺入部位准确无误后，开始少量多次缓慢地加热。从50℃开始逐步加热至60℃，70℃，80℃，每次另热时间为1－2min，总加热时间为4－8min，直至痛觉消失（最好能保留触觉为宜）。结果：19例中，一级15例，占78．95％；二级4例，占21．05％。经过半年至1年的观察，治愈率达100％。结论：该疗法安全、治愈率高，比开颅手术并发症少，可以重复治疗。该疗法优于任何一种治疗方法，但需要高质量的专用设备，要求术者技术熟练，以减少复发率和术中、术后并发症及不良反应的发生。