不同方法治疗小儿热性惊厥对临床疗效的影响

目的 探讨对小儿热性惊厥(FC)的高危型患儿及早采取干预措施,控制其复发率.方法 选择2008年1月-2010年1月间住院治疗的66例FC患儿,随机分为治疗组和观察组,两组均积极治疗原发病,及时抢救惊厥,常用水合氯醛灌肠;或安定肌注;或鲁米钠肌注.治疗组患儿在体温升高至37.5℃时,即给安定0.2mg/kg/次,口服.如6小时内体温不退再给一次观察治疗效果.结果 治疗组与对照组比较,复发率明显减低(P<0.05).结论 对高危型FC患儿要及早采取干预措施,可减少复发率.     

新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治分析

目的总结新生儿腹股沟嵌顿疝的诊治经验。方法2012年7月~2019年3月我院共收治32例新生儿腹股沟斜疝嵌顿,均完善腹壁疝彩超,彩超提示疝内容物存在血供可试行手法复位(复位成功后家属选择手术时间),复位失败安排急诊手术,彩超提示疝内容物无血流信号安排急诊手术。结果手法复位成功8例,择期完成手术。余24例手法复位失败急诊手术,其中10例采用开放手术,14例采用腹腔镜手术。24例术中见嵌顿内容物14例为小肠,2例为盲肠,2例为大网膜,6例为卵巢;睾丸坏死4例,卵巢坏死1例,肠坏死5例。术后切口感染3例,经换药处理后痊愈出院。32例随访2个月~6年10个月,中位随访时间2年11个月,无复发、鞘膜积液及睾丸萎缩发生,开放手术患儿发生医源性隐睾1例,2例对侧异时疝,均再次手术。结论新生儿腹股沟斜疝消化道症状常见,全面查体及彩超检查非常重要。一经诊断应及时手术治疗,以避免嵌顿所导致的严重并发症。术式首选腹腔镜下腹膜外疝囊高位结扎术。     

身体健康的表现

<正>心脏强健人到中年,心脏也渐显老态,高血压、冠心病、心梗频频造访。坚持多吃蔬果、鱼类,用橄榄油或菜籽油,能减少50%~70%的心脏病复发风险。爱护心脏,要先摸清它的喜好,它讨厌有"三高"、吸烟、酗酒、精神压力大、经常熬夜的主人。中国养生协会专家表示,心脏偏爱红色果蔬,如西红柿、红苹果等;平时应多吃坚果,如核桃、杏仁。视力良好有杂志曾经报道,每天要花10分钟时间敷眼、眨眼300次、每     

开放手术与腹腔镜下手术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效比较

目的比较开放与腹腔镜下腹股沟斜疝疝囊高位结扎术治疗新生儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 2014年3月-2018年9月该院共收治28例腹股沟斜疝嵌顿新生儿,其中13例行开放手术(开放组),15例行腹腔镜手术(腹腔镜组)。对两组患儿的手术时间、切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用及术后并发症进行对比分析。结果腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝6例,3例行对侧鞘状突高位结扎术,腹腔镜组手术时间(16.00±4.68)min,开放组(34.54±5.30)min,两组比较,差异有统计学意义(t=15.14,P 0.05);腹腔镜组切口长度、术中出血量、术后住院时间、总住院费用优于开放组,差异均有统计学意义(P 0.05)。在手术并发症方面,开放组出现1例伤口感染(7.69%),5例阴囊红肿(38.46%),3例阴囊血肿(23.08%),1例隐睾(7.69%)。腹腔镜组出现1例阴囊红肿(6.67%),两组并发症总发生率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。随访2～56个月,两组均无复发及异时疝发生。结论腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟斜疝嵌顿,操作简便、疗效确切,与开放性手术相比,具有创伤小、手术时间短、切口美观、术后阴囊肿胀发生率低、住院时间短和总住院费用低等优点,术后恢复快,是安全、有效、可行的方法,值得临床推广应用。随着儿童的生长发育,鞘状突开口比较小或者鞘状突有腹膜遮挡的隐匿性疝有自愈的可能,这部分患者可以考虑观察。     

野外驻训期间部队膳食结构分析及建议

正野外驻训期间,部队官兵担负着军事训练、实兵演习等众多任务,对膳食营养提出了较高的要求。为此,我们对部队野外驻训期间的膳食结构进行了分析,并针对存在的一些问题提出了有针对性的建议。一、膳食营养结构不合理,导致官兵每日营养失衡。目前,野外驻训官兵的膳食存在总的摄入量过高、膳食营养结构不合理、蛋白质和脂肪过多、糖类摄入偏低的现象。建议:依据训练强度合理搭配食物,优化组合,减少肉类含蛋白质和胆固醇较多食物的摄入,遵循高糖类、低脂肪及适量蛋白质的原则,即糖类占     

闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果比较

目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13岁,平均5.8岁。按手术方法不同分为切开组(n=51,采用切开复位联合克氏针内固定治疗)和闭合组(n=50,采用闭合复位联合克氏针内固定治疗),比较两组手术效果、临床相关指标、术后3、6个月测量Baumann角和提携角及术后并发症情况。结果末次随访时两组优良率(88.2%vs.94.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);闭合组术中失血量(2.0±0.9)m L、手术时间(23.0±3.2)min、住院时间(7.5±1.6)d及骨折愈合时间(5.2±1.1)个月均少(短)于切开组[(12.1±1.2)m L、(35.8±4.0)min、(12.4±2.5)d、(8.9±2.8)个月,t=48.253、17.871、11.706、8.708,均P<0.001];术后3个月及术后6个月两组提携角[(12.5±2.5)°vs.(12.9±2.0)°、(12.5±2.3)°vs.(12.9±2.6)°]和Baumann角[(71.3±9.3)°vs.(72.6±12.2)°、(70.2±8.3)°vs.(71.8±10.2)°]比较,差异无统计学意义(t=0.455、0.614、0.603、0.865,P=0.650、0.541、0.548、0.389);经随访两组术后并发症发生率(2.0%vs.4.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位联合克氏针内固定与切开复位联合克氏针内固定治疗效果相当,但前者具有手术时间及住院时间短等特点,且创伤小、骨折愈合较快,对患儿皮肤美观无影响。     

脊髓电刺激对心肌缺血再灌注损伤大鼠的作用

目的 检测脊髓电刺激对心肌缺血的治疗作用.方法 36只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组.检测各组P物质在中枢神经系统的表达及心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积的大小.结果 与对照组比较,心肌缺血组P物质在中枢神经系统的表达明显增高(P＜0.05);脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组比较,脊髓电刺激可减低P物质在心肌缺血时表达的增加(P＜0.05).心肌缺血组和脊髓电刺激+心肌缺血组心肌缺血面积占左心室面积的百分比平均值分别为(46.51±2.19)％和(35.33±3.34)％,脊髓电刺激+心肌缺血组与心肌缺血组相比降低30.0％(P＜ 0.01).结论 脊髓电刺激使心肌缺血时传导痛觉的神经递质P物质在中枢神经系统的表达减少,且降低了心肌缺血损伤面积,对心肌缺血具有治疗作用.     

仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位片在初诊儿童肱骨髁上骨折中的应用研究

目的 评价仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位片在初诊儿童肱骨髁上骨折中的应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年1月我院收治236例经临床体征检查及后期治疗随访确诊的儿童肱骨髁上骨折患者临床资料，其中120例初诊采用仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位X片为A组，116例初诊采用传统体位拍摄肘关节侧位X片为B组。比较两组患者初诊检查标准肘关节侧位影像合格率，总诊断准确率，Gartland分型诊断(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)准确率。结果 两组初诊检查标准肘关节侧位影像合格率A组(90.8%)与B组(48.2%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。总诊断准确率A组(95.8%)与B组(71.6%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅠ型诊断准确率中A组(85.7%)与B组(40.0%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅡ型诊断准确率中A组(94.7%)与B组(53.1%)比较，差异有统计学意义(P<0.05)。GartlandⅢ型诊断准确率中A组(100%)与B组(100%)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 仰卧敬礼位拍摄肘关节侧位片在初诊儿童肱骨髁上骨折中可获得较高标准肘关节侧位影像图片，提高儿童肱骨髁上骨折诊断准确率，尤其是GartlandⅠ型及Ⅱ型，值得在临床上推广。     

封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足深部创面的疗效分析

目的总结应用封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面的临床效果。方法回顾性分析本院2012年1月至2017年1月,应用封闭负压引流结合游离植皮修复术治疗的50例患者临床资料,其中男22例,女28例,年龄5～11岁,平均年龄(7.21±1.12)岁,均为足踝深部缺损,伴有骨骼或肌腱外露,创面约3.5 cm×5 cm至9 cm×10 cm大小,分析术后创面愈合情况。结果 50例患者植皮成活,均未出现感染现象。8例发生皮肤表皮破损,主要原因为VSD敷料压迫,经对症处理后创面完全愈合。50例患者均获随访,随访时间9～68个月,平均(28.3±9.5)个月,末次随访根据Maryland足部评分标准:优40例,良8例,中1例,差1例,优良率为96.0%。结论封闭负压引流结合游离植皮修复小儿足踝深部创面效果较好,是一种有效的治疗方法。     

腹腔镜手术治疗新生儿腹股沟斜疝的临床疗效分析

目的:分析腹腔镜新生儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的临床疗效。方法:回顾分析2014年3月至2018年4月收治的30例腹股沟斜疝新生儿的临床资料,其中男25例,女5例,患儿10～30 d。经脐部切口置入腹腔镜建立气腹,使用自制雪橇针或小儿外科疝钩针,带线绕内环口一周,体外打结,线结埋于深部皮下,完成手术。结果:患儿手术均顺利完成。手术时间平均(15.4±4.2) min,术后住院1～2 d。30例患儿均痊愈出院,随访1个月～4年,睾丸萎缩1例,余患儿均生长发育良好,无一例复发。结论:新生儿虽然腹腔空间小,操作相对困难,但术者具备丰富的手术经验,局部解剖熟悉,可顺利完成腹腔镜疝囊高位结扎术,手术时间短,操作简单,术后康复快,切口美观,手术安全。