前列腺素E1注射液联合通心络胶囊对PCI术后炎症因子及再狭窄的影响

目的 探讨前列腺素E1注射液联合通心络胶囊对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄及外周血单核细胞NF-κB及白细胞介素-6(IL-6)活性的影响.方法 选择冠状动脉造影证实,并行PCI术冠心病患者220例,随机分为常规治疗组(对照组,n=73)、加用前列腺素E1注射液组(西药组,n=70)、加用前列腺素E1注射液及通心络胶囊组(中西药组,n=77).比较3组患者PCI术前及术后7d及28 d NF-κB、IL-6水平及半年内再次行冠脉造影血管再狭窄病变情况.结果 中西药组干预后NF-κB及IL-6水平明显低于对照组及西药组(JP＜0.01),半年内血管支架内再狭窄发生率及狭窄程度均低于对照组及西药组(P＜0.01).结论 前列腺素E1注射液联合通心络胶囊可显著抑制PCI术后炎症因子的表达,并减轻血管再狭窄程度.     

腺苷诱导急性冠状动脉综合征患者单核细胞中血管内皮生长因子表达

目的:探讨腺苷能否诱导急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞中血管内皮生长因子(VEGF)表达.方法:分别采取80例ACS患者发病后第1天的外周静脉血,随机分为4组,每组20例,对外周血单核细胞进行分离、培养,其中3组分别加入腺苷10 μg、100μg、1 000 μg培养6 h、12 h和24 h.用酶联免疫吸附法测定VEGF浓度.结果:ACS患者VEGF水平在腺苷10μg组与对照组比差异无统计学意义(P＞0.05).VEGF水平在腺苷100μg组和1 000 μg组均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),且与腺苷浓度和作用时间成正比.结论:腺苷能诱导ACS患者外周血单核细胞中血管VEGF表达且与浓度和作用时间成正比.     

银杏叶提取物和替米沙坦对糖尿病心肌病保护作用研究

糖尿病心肌病（DCM）是糖尿病（DM）严重的慢性并发症，一已．肌细胞肥大、纤维化和心肌血管壁增厚是其特征性的病理改变，是糖尿病患者晚期死亡的主要原因之一，目前无特效药物治疗该病。大量研究表明，AT1受体拮抗剂可延缓糖尿病患者糖尿病肾病的发展，并且该作用得益于AT1受体拮抗剂降压以外的保护作用。但AT1受体拮抗剂是否可延缓糖尿病心肌病的发生和发展目前尚不清楚。银杏叶提取物（Ginkbilobaextract，EGB）虽然广泛用于心血管疾病以及糖尿病的治疗，但对糖尿病患者心肌是否就有保护作用未见报道。本实验采用银杏叶提取物与替米沙坦联合治疗糖尿病大鼠，为其临床治疗DCM提供实验依据，现介绍如下。     

老年非 ST 段抬高型急性冠脉综合征患者 aVR 导联 ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系

目的:探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系。方法:分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)的a VR导联心电图特征及急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者MACE危险的因素。结果:a VR导联ST段抬高多发于年龄较大,既往有心绞痛、高脂血症病、高血压等病史者及左心室肥厚患者,经检验两组差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);a VR导联ST段抬高≥0.05 m V,年龄增加者,心功能Killip≥2级患者均显示院内死亡风险增加,院内死亡风险的OR值为4.32,95%可信区间为1.452~11.217,与非抬高组院内死亡人数相较差异有统计学意义(P=0.000);心功能Killip≥2级在ACS患者院内死亡风险的OR值为6.128,95%可信区间为3.612~9.521,P=0.000;心力衰竭以及复发梗死发生率与a VR导联ST段抬高相关性较大(P<0.05)。结论:a VR导联ST段抬高作为老年ACS独立预测因素提示患者可能有广泛的左主干和三支病变冠脉病变,且预后较差;a VR导联ST段抬高者院内心梗复发及心力衰竭高于非a VR导联ST段抬高者。     

益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床观察

目的 观察益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片治疗冠心病室性早搏的临床疗效.方法 将100例冠心病伴室性早搏患者随机分为观察组(益心舒胶囊联合美托洛尔缓释片)与对照组(单用美托洛尔缓释片),疗程均为4周.观察用药前后主要临床症状、24 h动态心电图的变化、QT离散度(QTd)变化.结果 在治疗室性早搏疗效方面,两组室性早博次数均减少(P＜0.01),且观察组低于对照组(P＜0.05),两组总有效率分别为75.0％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在改善临床症状上,观察组总有效率为62.5％,对照组为55.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在中医症候疗效改善方面,两组患者中医证侯改善疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05),观察组证候疗效优于对照组;与对照组相比,观察组QTd、校正QTd明显下降(P＜0.01).结论 益心舒胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏的疗效明显;可以降低QT离散度,抑制恶性心律失常的发生.     

替米沙坦对实验性糖尿病心肌病大鼠心脏功能的影响

[目的]利用糖尿病心肌病大鼠模型来观察替米沙坦对糖尿病心肌病心脏功能的保护作用,探讨其与核因子-κB(NF-κB)表达的关系.[方法]采用SD大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)55 mg/kg诱发糖尿病心肌病模型.替米沙坦20 mg/(kg·d)干预8周后,测定大鼠心功能、左心室重量指数,用免疫组化法观察心肌NF-κB表达量.[结果]糖尿病心肌病组大鼠左心室重量指数(LVMI)、左室舒张末期压(LVEDP)和室内压上升达最大速率所需时间(t-dp/dt)明显高于对照组(P＜0.05);左室收缩压(LVSP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显低于对照组(P＜0.05);替米沙坦显著下调心肌NF-κB表达.[结论]替米沙坦能改善糖尿病大鼠心脏收缩和舒张功能,减轻心肌肥厚,对糖尿病大鼠心肌有保护作用.其机制之一可能与抑制NF-κB 表达有关.     

高血压病伴心房纤颤与糖尿病的关系

目的探讨糖尿病对高血压病患者心房纤颤发生率的影响。方法120例高血压病患者分两组,糖尿病组:高血压合并糖尿病患者60例。对照组:高血压不合并糖尿病患者60例。分析比较两组间心房纤颤发生率的差异。结果糖尿病组心房纤颤发生率显著高于对照组P<0.01。其中糖尿病病程超过5年的心房纤颤发生率显著高于5年以下病程者P<0.01。结论合并糖尿病后高血压患者心房纤颤的发生显著增多,且随糖尿病病程的发展而增多。     

血管内皮生长因子和转化生长因子β1在兔动脉损伤后内膜中表达及意义

目的观察血管内皮生长因子基因(VEGFmRNA)和转化生长因子β1基因(TGF-β1mRNA)在兔颈动脉球囊损伤后内膜增生过程中的动态表达,探讨VEGF和TGF-β1与兔颈动脉球囊损伤后再狭窄的关系。方法健康雄性家兔40只,随机分为正常对照组(10只),实验I、II、III组(每组各10只),实验组行右颈总动脉血管成形术,并分别于术后第1、2和4周各处死实验I、II、III组,第4周同时处死对照组兔。用光镜观察内膜损伤后形态学变化,用原位杂交技术动态观察血管壁VEGFmRNA和TGF-β1mRNA的表达情况,并进行图像分析。结果与对照组比,实验组内膜面积呈持续性显著增加(P<0.05),管腔面积从第2周开始呈持续性显著减少(P<0.01)。对照组VEGFmRNA呈弱阳性表达,TGF-β1mRNA无表达。实验组VEGFmRNA呈弱阳性表达,与对照组比差异无统计学意义(P>0.05),但TGF-β1mRNA呈持续高表达(P<0.01)。结论TGF-β1参与促进兔颈动脉球囊损伤后内膜增生和管腔狭窄,VEGF不参与兔颈动脉球囊损伤后内膜增生和管腔狭窄。     

中西医结合治疗青少年癫痫108例

癫痫病因复杂，发作类型多种多样，治疗较为困难，预后情况差，临床常用的抗癫痫药物一般都有较大副作用，特别是服药期间很多青少年患者不能坚持正常上学。笔者根据祖国医学辨证论治的基础理论，广泛收集民间单方、验方，结合多年治疗癫痫的临床经验，以豁痰息风、开窍定痫、泻火通实、活血化瘀、育阴潜阳、扶正祛邪为治则，研制成复方中药制剂强力痉晕克宁，配合西药治疗青少年癫痫108例，疗效较好，并与单用西药治疗的54例作对照观察，现报告如下。     

调控容量负荷对高血压治疗的疗效观察

目的研究调控容量负荷对高血压治疗的临床疗效。方法高血压患者50例依照治疗方案不同分组,各25例。对照组使用厄贝沙坦、美托洛尔缓释片治疗;容量负荷调控组严格限制钠盐,在对照组基础上加用氢氯噻嗪三联降压药治疗。比较两组容量负荷变化与临床疗效。结果容量负荷调控组治疗总有效率高于对照组(P0.05);收缩压、舒张压低于对照组(P0.05);体重、细胞外液、总体液水平低于对照组(P0.05);血肌酐、尿素氮略高于对照组(P0.05);治疗后两组血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ差异无统计学意义(P0.05)。结论注重容量负荷调整与临床疗效有显著的相关性。