子痫并发可逆性后部脑白质综合征的临床分析

目的探究分析子痫并发可逆性后部脑白质综合征。方法对16例子痫并发可逆性后部脑白质综合征患者进行回顾性分析。结果全部经过CT检查,有5例CT检查未见异常,转为MRI检查。CT检查有11例患者出现单侧或双侧枕叶低密度阴影,2例有小脑低密度,3例有顶叶,6例脑白质水肿;通过MRI检查的5例患者显示双侧枕叶、顶叶、额叶、小脑长T1、T2高信号。对RPLS患者进行积极解除痉挛、脱水降压等治疗后,15例治疗后临床症状于7~12d消失,1例死亡,死亡病例为产前子痫患者,死于颅内出血。结论 RPLS常继发于子痫,产妇血压升高、出现抽搐症状时,应当考虑可能有RPLS发生的可能,为此临床上应提高产科医师对子痫并发可逆性后部脑白质综合征的认识和诊断能力,提高围生期保健质量,改善子痫并发RPLS的临床症状,将危险降至最低。     

低分子肝素钙对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响

目的:探讨低分子肝素钙(LM-WHC)对早发型重度子痫前期胎儿脐血流的影响。方法:选取孕24～32周重度子痫前期患者56例,随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上,给予低分子肝素钙治疗。比较两组患者治疗前及终止妊娠前胎儿脐血流收缩期最大血流速度/舒张期末血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和新生儿出生时1min Apgar评分、出生体重及胎龄。结果:①随着孕周的增加,脐血流S/D、RI指数有降低的趋势,治疗后观察组脐血流S/D比值、RI、PI、显著低于对照组(P<0.05);②两组新生儿lmin Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);③观察组新生儿体重高于对照组,胎龄显著延长(P<0.05)。结论:低分子肝素钙可显著改善脐血流,降低S/D比值、PI、RI,改善宫内环境,促进胎儿生长发育,延长孕周。     

探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果

目的探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法将从化市中心医院2005年1月至2010年12月收治的试管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。结果观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、病死率显著优于对照组,P<0.05。结论套扎加硬化治疗术治疗管静脉曲张破裂出血疗效较好。     

深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合症患病率及临床特征分析

目的调查深圳市汉族育龄妇女多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率与我院妇科生殖内分泌门诊就诊人次中PCOS比率,初步探讨PCOS的早诊早治。方法根据2003年欧洲人类生殖协会（ESHRE）和美国生殖医学协会（ASRM）的建议诊断标准（ESHRE／ASRM标准）,采用随机整群抽样的方法,调查深圳市669名20—45岁育龄妇女PCOS患病率,统计我院2009年妇科生殖内分泌门诊8个月就诊总人次中PCOS患者所占比率。分析流行病学调查中诊断为PCOS的53例患者（流调PCOS组）与在我院妇科生殖内分泌门诊随机抽取的68例首次诊断为PCOS的患者（门诊PCOS组）的年龄特点、I临床特征及PCOS患者就诊原因。结果（1）669名受试者诊断PCOS53人,PCOS患病率为7．92yo;8个月在我院妇科生殖内分泌门诊共就诊约4767人次,其中PCOS患者约1147人次,占妇科生殖内分泌门诊总人次的24．1％（2）两组PCOS发病主要年龄阶段均集中在≤35岁,分别占94．3％及98．5％。两组PCOS患者临床特征均以排卵障碍最为常见,其次为超声下多囊卵巢（PCO）现象及高雄激素表现（3）门诊PCOS患者中83．8％因不孕就诊,不孕年限平均为4．04±2．48年,16．2％因长期月经紊乱就诊,平均病史5．27±2．46年。结论（1）按ESHRE／ASRM标准,深圳市汉族育龄妇女PCOS患病率为7．92％,PCOS占我院妇科生殖内分泌门诊就诊总人次24．1％（2）普及教育、规范PCOS的诊断步骤是做到PCOS早诊旱治的关键     

中隔子宫合并子宫内膜异位症宫腔镜腹腔镜联合手术后的治疗与妊娠结局

【目的】探讨中隔子宫合并子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）宫腹腔镜手术后的临床治疗。【方法】对2002年1月至2008年1月北京大学深圳医院住院治疗的40例中隔子宫合并子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】40例中隔子宫患者临床表现均为不孕不育，患者全部经宫腔镜加腹腔镜联合手术，腹腔镜诊断合并盆腔子宫内膜异位症。宫腔镜检查完全中隔13例，不全中隔27例。子宫内膜异位症按（ASF-r）分期，为I～Ⅱ期。所有患者术后均加用雌激素治疗3个月，并放置宫内节育器2～4个月防止宫腔粘连。追踪随访妊娠21例，分娩16例，妊娠率52．5％。【结论】中隔子宫患者易合并盆腔子宫内膜异位症，应早期诊断、早期手术。宫腹腔镜联合手术是首选的治疗方案，宫腹腔镜既可降低子宫穿孔的几率又可以发现盆腔子宫内膜异位症。术后配合使用短期的雌激素有利于子宫内膜的修复，增加受孕率，也有促进盆腔子宫内膜异位病灶的复发的危险，但总的疗效尚满意。     

怀化地区孕晚期B族链球菌区域及民族带菌情况差异的分析

目的:对怀化地区孕晚期B族链球菌感染率进行调查,分析怀化地区区域及民族B族链球菌感染率的差异,为B族链球菌感染的防治及将GBS检测纳入怀化地区孕妇常规检查的必要性。方法:收集到2015年1月—2016年12月在怀化市第一人民医院住院的孕28—41周孕妇2085例,其中少数民族652例,取孕妇的生殖道和直肠分泌物,采用实时荧光定量PCR技术对B族链球菌进行检测,统计区域及民族B族链球菌感染率。结果:本研究中,对2085例晚期孕妇(28～41周)调查显汉族晚期孕妇带菌率为12.63%,少数民族晚期孕妇带菌率为16.56%;城区居住的孕妇GBS阳性率10.6%,非城区居住孕妇携带率17.53%;城区居住少数民族者的孕妇GBS阳性率9.45%,非城区居住居少数民族者孕妇携带率19.73%。结论:怀化地区非城区居住及少数民族晚期孕妇B族链球菌感染率高的原因可能与怀化地区为边远山区,少数民族居民平时本人及性伴侣卫生习惯、生活习惯及饮食习惯等有关系需要我们投入更多的研究探索导致该现象的原因。     

妊娠期糖尿病相关性危险因素分析

目的：探讨妊娠期糖尿病相关性危险因素。方法：随机选择妊娠期糖尿病患者100例,并选取同期正常孕妇100例为正常组,详细记录两组患者年龄、身高、孕前体重指数（BMI）、分娩前体重指数（BMI）、血压（包括收缩压和舒张压）、血糖变化情况。结果：孕前BMI正常或超高的孕妇,孕期BMI增长率高,其妊娠期糖尿病发生率高,糖尿病组患者的年龄、分娩前BMI高于正常组。但是身高是否对GDM存在影响尚待进一步探讨,糖尿病组患者发病前收缩压、舒张压、空腹血糖和糖耐量2h血糖均高于正常组,孕期BMI增长率大于年龄和孕前BMI。结论：妊娠期糖尿病与许多因素有关,在临床工作中需要高度重视,做到