肠系膜上动脉压迫综合征的诊断与中西医治疗研究进展

近年来,随着影像学技术的不断发展,肠系膜上动脉压迫综合征(SMAS)检出率也呈逐年上升趋势,日渐受到相关领域的高度重视。本文对国内外有关SMAS发病机制、诊断及中西医治疗等方面的文献进行了综述,以期为临床实践提供参考。     

临床护理工作压力因素分析及对策

目的 探讨护理工作压力因素分析及对策.方法 本次共选择我院全员护士174人,均为2012年8月至2013年8月收集,分析诱导临床护理工作产生压力的因素,并制定针对性措施.结果 与实施应对措施前比较,实施后护理人员工作积极性自评和他评及患者和医生护理满意度均居较高水平,有统计差异（P＜0.05）.与管理前比较,管理后患者操作评分、理论知识评分显著提高,有统计学差异（P＜0.05）.结论 加强分析临床工作中护理人员存在的压力,并针对性制定防范措施,可提高工作积极性及护理质量,增强专业技能,具非常积极的应用价值.     

西宁市及海东地区新生儿脐血TSH测定对比研究

本文报告采用滤纸片免疫放射法（ＩＲＭＡ）测定青海省西宁市及海东地区６１４３例新生儿脐带血ＴＳＨ值的结果。结果表明：西宁市及海东地区新生儿ＴＳＨ＞５μＩＵ／ｍ１，比率均占调查总数的３０％以上，说明西宁市和海东地区新生儿均存在不同程度的碘缺乏。同时反映出两地区人群处于缺腆状态，经ｘ２检验，西宁市及海东地区新生儿脐带血ＴＳＨ值无显著差异（Ｐ＞０．０５）。     

酒精性肝病的中西医结合治疗进展

酒精性肝病是临床常见肝病之一,甘草酸制剂、水飞蓟素类、还原性谷胱甘肽等能起到抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜等作用,是西医临床常用的保肝药物。中医根据患者的临床表现进行辨证论治,湿热蕴结型方选茵陈蒿汤加减;气滞血瘀型方选膈下逐瘀汤加减;肝肾阴虚型方选一贯煎加减;脾肾阳虚型方选济生肾气丸加减;肝郁脾虚型方选逍遥散加减。中药对酒精性肝病的治疗有非常重要的作用,不仅能够保护肝脏,减缓肝纤维化的进程,而且在减轻患者腹胀,腹水程度,提高生存质量等方面均有不错的临床效果。中西医结合治疗酒精性肝病,可以兼容中药和西药两者共同的优势,取长补短,可以获得更好的疗效。     

柴胡疏肝散为主治疗胃食管反流病的Meta分析

[目的]系统评价柴胡疏肝散为主治疗反流性胃食管病的临床疗效。[方法]计算机检索维普数据库(VIP)、中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库,纳入柴胡疏肝散为主治疗反流性食管炎的随机对照临床试验或半随机对照临床试验,检索时限均从建库至2015年6月,对纳入研究的方法学质量进行评价,用Rev Man 5.3软件进行统计分析。[结果]Meta分析结果显示:与对照组相比,柴胡疏肝散为主治疗胃食管反流病在临床总有效率[OR=5.05,95%CI(4.04,6.32)]、胃镜下有效率[OR=3.67,95%CI(2.60,5.19)]及复发率[OR=0.50,95%CI(0.37,0.67)]方面具有优势,差异有统计学意义。[结论]现有研究文献表明柴胡疏肝散治疗胃食管反流病在总有效率、内镜下有效率、复发率方面优于对照组。     

白花蛇舌草治疗大鼠胶原诱导性关节炎的实验研究

目的探讨白花蛇舌草(HD)对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型的抗炎效果及其免疫学机制。方法首先建立Wistar大鼠CIA模型,造模成功后随机分为正常对照组、CIA模型对照组、白花蛇舌草正常量组、白花蛇舌草高剂量组、雷公藤组并给予相应处理。每周观察各给药组的关节炎指数,于第6周处死大鼠检测各组血清的TNF-α、IL-6的水平。结果 HD组大鼠关节炎指数显著降低(P<0.05或0.01);免疫后第6周,2个HD组大鼠血清TNF-α及IL-6的水平较CIA模型组明显降低(P<0.05),与雷公藤组当。结论 HD能够缓解CIA大鼠症状、控制炎症,其机制是抑制TNF-α和IL-6的水平。     

清胰汤鼻饲联合大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的:观察清胰汤鼻饲联合大承气保留灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的疗效观察。方法:对照组:禁食3～7 d,常规留置胃管行胃肠减压,抗炎,调整水、电解质、酸碱平衡,抑酸,清胰汤鼻饲。治疗组:在对照组治疗的基础上予以清胰汤鼻饲,大承气保留灌肠。结果:中药清胰汤灌肠联合大承气灌肠治疗急性水肿型胰腺炎,在改善患者症状,缩短治疗周期上取得了较好效果。结论:清胰汤鼻饲治疗对胰激肽释放酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰弹性蛋白酶、胰糜蛋白酶均有很强的抑制作用,并使胰淀粉酶活性降低。     

胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例报告

1 病例报告 例1 女,59岁,主因间断黑便、呕血11年,加重1天,于2000年7月24日以“上消化道出血原因待查”收住院。11年间先后发生4次黑便及呕血,查胃镜均示:“胃底黏膜出血”,经对症治疗出血停止。此次又因黑便再次住院。体检:贫血貌,余无特殊阳性体征。患者糖尿病史11年,平素口服优降糖5mg日1次,血糖控制在9mmol/L以内。否认     

慢性乙型病毒性肝炎血糖代谢紊乱与肝功能损害的研究

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎血糖水平改变与肝功能损害的关系。方法:收集500例慢性乙型病毒性肝炎资料,根据Child-Turcotte-Pugh评分分成A、B、C三组,分析各组空腹血糖代谢异常与肝功能损害之间的关系。结果:A组患者发生糖尿病6例,占2.69%;B组患者发生糖尿病25例,占16.45%;C组患者发生糖尿病43例,占34.40%,三组差别具有显著性意义(P<0.005)。结论:慢性乙型病毒性肝炎患者有较高的糖代谢紊乱发生率,并随着肝功能损害的加重,糖代谢紊乱的发生率也升高。     

辛开苦降法对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜细胞间隙的影响

目的观察辛开苦降法对反流性食管炎（reflux esophagitis,RE）模型大鼠食管黏膜细胞间隙的影响。方法 100只Wistar大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组、西药组、中药组,每组25只,共4组。对照组只行腹腔开关术,其余3组均采用改良部分贲门肌切开加外置幽门部分结扎术,制备RE大鼠模型。术后第3天西药组灌胃混合剂：吗丁啉片（3.2 mg/kg）＋奥美拉唑胶囊（4.3 mg/kg）＋铝碳酸镁片（161.4mg/kg）,中药组灌胃半夏泻心汤加减汤剂（5.7 g/kg）,1次约2.5 m L,1天2次,连续14天;同时对照组和模型组大鼠每天给予灌胃等量生理盐水。观察实验第7、14天各组模型食管下段p H值、黏膜大体标本、病理组织学变化,并测量各组食管黏膜上皮细胞间隙进行对照研究。结果与本组治疗第7天比较,西药组和中药组在第14天大鼠食管下段p H值均升高（P〈0.01）,食管黏膜肉眼积分均降低,上皮细胞间隙亦降低（P〈0.05）。与对照组同期比较,模型组大鼠食管下段p H值均降低（P〈0.01）,模型组大鼠食管黏膜肉眼积分升高,上皮细胞间隙亦升高（P〈0.01）。与模型组同期比较,中药组和西药组第7、14天大鼠食管下段p H值升高,食管黏膜肉眼积分降低（P〈0.01）,中药组和西药组第14天大鼠食管黏膜上皮细胞间隙亦降低（P〈0.01）。与西药组同期比较,中药组第7天大鼠食管下段p H值降低（P〈0.05）,中药组第14天大鼠食管黏膜肉眼积分和上皮细胞间隙均降低（P〈0.05）。结论辛开苦降法对RE动物模型有良好的治疗作用,并随疗程增加效果更加明显,其机制可能是通过对损伤黏膜良好的修复作用、增加下食管括约肌的压力及抑制胃酸实现的。