肠造口患者及家属焦虑抑郁状况及对患者造口自护能力的影响

目的了解造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑、抑郁的变化情况,探讨其可能的原因,以及焦虑抑郁对患者造口自我护理能力的影响。方法应用汉密顿焦虑及抑郁量表、造口适应量表和造口自我效能量表,对45组造口患者及家属围手术期(术前、术后3天)及术后1、3、6个月分别进行测量,对所得结果进行统计分析。结果造口患者及家属围手术期及术后近期焦虑与抑郁评分组内比较,差异有统计学意义(均P0.05);术后6个月家属焦虑、抑郁与患者自我效能及造口适应水平呈正相关(均P0.01)。结论造口患者家属的负性情绪影响患者对造口的适应水平及焦虑抑郁水平,医护人员应在术前早期对患者及家属提供支持和帮助,使其较好地控制焦虑、抑郁,并在术后持续关注患者生理、心理需求,提高患者造口适应能力,恢复身心健康。     

肝纤维化形成过程中大鼠血清中胰岛素样生长因子结合蛋白-2的动态变化

目的观察大鼠肝纤维化形成过程中胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)的动态变化,探讨IGFBP-2与肝纤维化的关系。方法将36只大鼠随机分为2组:正常对照组6只(n=6),模型组30只(n=30)。除正常对照组外,给予大鼠40%CCl4皮下注射,每周2次,共计8周。正常对照组给予相同剂量的油剂皮下注射。模型组在开始注射CCl4后的第2、4、6、8周末分别处死大鼠6只。测定肝功能(ALT)、门静脉压,对肝组织进行常规HE与Masson三色染色,对血清中IGFBP-2采用酶联免疫法测定,并将其与肝纤维化程度进行相关分析。结果与正常对照组比较,2、4、6、8周模型组大鼠血清IGFBP-2水平增高(P<0.01)。模型组大鼠随着造模时间的延长,肝纤维化程度的加重,门静脉压逐渐增高,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,且IGFBP-2水平与肝纤维化程度呈正相关(r=0.874 2,P<0.001)。结论在肝纤维化形成过程中,血清中IGFBP-2的水平逐渐增高,提示其可能与肝纤维化有关。     

气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片治疗的效果观察

目的 探讨气道炎症性亚急性咳嗽应用三拗片干预的疗效及安全性.方法 选取我院诊治的90例无影像学异常的亚急性咳嗽患者,随机分为两组,治疗组（45例）在常规治疗基础上加用三拗片,1.0g/次口服,3次/d;对照组（45例）仅给予常规治疗,连续治疗2周.观察患者治疗第3、7、14天临床症状的变化.结果 （1）呼吸道症状评分：两组咳嗽症状积分较治疗前均有所改善（P均＜0.01）,其中以治疗组明显.组间分析发现,治疗组在第3、7、14天日间咳嗽症状评分[（2.18±0.62）、（1.22±0.46）、（0.83 ±0.45）分]、夜间咳嗽症状评分[（2.12±0.51）、（1.18±0.44）、（1.01 ±0.32）分]均显著低于对照组[日间咳嗽症状评分（2.78 ±0.55）、（2.05±0.41）、（1.86±0.68）分,夜间咳嗽症状评分（2.38 ±0.38）、（1.85 ±0.49）、（1.24±0.37）分],差异均有统计学意义（F组内=10.23,P＜0.05;F组间=8.46,P ＜0.05;F交互=12.05,P＜0.05;F组内=6.38,P＜0.05;F组间=7.59,P＜0.05;F交互 =8.13,P均＜0.05）.（2）总体疗效：治疗组22例痊愈,17例显效,总有效率86.7％;对照组痊愈14例,显效17例,总有效率68.9％;治疗组总有效率显著高于对照组（x2 =9.172,P＜0.01）.（3）两组均未发现明显不良反应.结论 三拗片对于气道炎症性亚急性咳嗽患者的呼吸道症状改善作用较好,且安全性高,值得临床推广应用.     

泰州市785例孕产妇HBV感染状况分析

目的：了解泰州市人民医院2013年住院分娩产妇乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为进一步提高人群HBV感染控制效果提供依据。方法采用描述性和血清流行病学调查方法,对产科2013年785名产妇HBV感染现状进行分析。结果产妇785名,年龄17～49岁,平均27．09±4．24岁。HBsAg阳性的现症感染者33例（4．20％）,单项抗-HBs阳性的乙型肝炎疫苗接种者218例（27．77％）,抗-HBc 阳性的既往感染者196例（24．97％）,HBV-M标志全阴的无免疫者338例（43．06％）。与1992年国家实行乙型肝炎疫苗接种前的孕妇相比,1992年以后出生的孕妇单项抗-HBs阳性率（乙型肝炎疫苗免疫）显著增高（39．66％和26．82％,P＝0．036）,既往 HBV 感染率显著降低（13．79％和25．86％,P＝0．041）,但 HBsAg阳性率（现症感染率）与 HBV-M标志全阴率在1992年前后出生的孕龄女性之间尚无显著差异（P＝0．296与P＝0．587）。结论泰州地区孕龄女性的乙型肝炎无免疫率以及实行乙型肝炎疫苗免疫接种前后的 HBV感染率仍较高。做好孕龄产妇 HBV感染状况筛查,改进与提高乙型肝炎疫苗免疫接种质量与覆盖率将提高人群 HBV感染控制效果。     

老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者预后分析北大核心CSCD

目的研究60岁以上老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者采用不同治疗方法预后的比较,探讨此类危重患者在生命体征不稳定的情况下合适治疗方法的选择.方法回顾性分析我院中心ICU内48例老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者,分为三组,急诊手术组、内镜治疗组、药物保守治疗组,比较三组ICU住院时间、ICU内死亡率及90 d生存率.结果三组患者中ICU住院时间比较差异无统计学意义,ICU死亡率药物保守治疗组与急诊手术组、内镜治疗组比较差异有统计学意义(55.6%、14.3%,16.7%,P<0.05),90 d生存曲线分析急诊手术组与内镜治疗组生存率高于药物保守治疗组(P<0.005).结论老年急性化脓性胆管炎并感染性休克患者早期行急诊手术或ERCP解除胆道梗阻,有助于提高生存率.     

人浆细胞瘤与小鼠网织红细胞异种杂交的恶性调控研究

用人浆细胞瘤细胞与小鼠网织红细胞异种杂交获得成功。杂交细胞可以传代,出现下列明显的肿瘤细胞去恶性化特征:①生长速度及~H-TdR并合率明显下降;②出现红细胞特异的遗传标记——血红蛋白;③出现慢型迁移率的葡萄糖-6-磷酸异构酶Gpi;④在软琼脂培养基中不形成细胞集落;⑤异种移植至裸鼠后丧失发生肿瘤的能力。表明红细胞胞质体杂交模型可以用作研究细胞恶性调控的实验系统。对调控肿瘤细胞恶性表型的可能机理进行了讨论。     

重楼伪品禹白附的鉴别

重楼 ,又名蚤休、七叶一枝花 ,始载于《神农本草经》,被列为下品。其味苦 ,性微寒 ,有小毒 ,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊之功效。用于治疗疔痈肿毒、咽喉肿痛、毒蛇咬伤、跌打肿痛、惊风抽搐等 ,为临床常用中药。近来笔者发现市场上有人用性味、功效及毒性完全不同 ,但饮片的性状、外观较为相似的禹白附充当七叶一枝花使用 ,造成了品种供应上的混乱。为了便于饮片识别和品种鉴别 ,笔者从两者的原植物来源 ,饮片的性状鉴别和粉末的显微特征三方面作如下的鉴别报道。1　来源1.1　重楼为百合科植物云南重楼 Paris polyphylla smith var.…     

神经节苷脂联合纳络酮治疗新生儿HIE疗效观察

目的 探讨神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 将82例缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,纳洛酮治疗组(对照组)35例,神经节苷脂联合纳洛酮治疗组(观察组)47例,观察两组治疗的有效率以及相关指标的变化.结果 ①观察组比较对照组总体有效率之间差异无统计学意义(x2=3.387,P＞0.05);②观察组患儿的意识、反射及肌张力恢复时间与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为-8.033、-10.079、-6.560,均P＜0.05);③观察组患儿7天及10天新生儿行为神经评分明显高于对照组(t值分别为10.961、13.124,均P＜0.05).结论 神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可以缩短患儿的恢复时间,并能提高神经评分.