银屑病患者服用阿维A胶囊导致严重肝脏损害并文献复习

探讨阿维A胶囊可能存在的肝脏损害作用。方法对1例服用阿维A胶囊后出现严重肝脏损害的57岁女性银屑病患者进行临床观察随访,并进行相关国内外文献复习。结果该患者在服用阿维A胶囊12天后出现肝功能异常,16天后出现皮肤黄、眼黄等症状,入院化验为总胆红素364.0μmol/L、直接胆红素292.5μmol/L、丙氨酸氨基转移酶173 U/L、天冬氨酸氨基转移酶573 U/L、碱性磷酸酶203 U/L、γ-谷氨酰基转移酶142 U/L、总胆汁酸170μmol/L,诊断为阿维A胶囊导致的药物性肝损害。经停用阿维A胶囊及对症治疗,病情得到有效控制。结论阿维A胶囊有导致严重肝脏损害的可能,在应用过程中需要监测肝功能。     

糖尿病肾病早期诊断策略研究进展

糖尿病肾病（DN）发病率逐年上升,早期诊断对治疗和预后至关重要。尿白蛋白排泄率（UAE）是目前公认的DN早期诊断和判断预后的重要指标,但靠UAE只能诊断Ⅱ-Ⅲ期以后的DN。近年来对DN早期诊断方法的研究发展迅速,提出很多新的诊断策略。该文对近年来国内外提出的DN早期诊断策略作一综述。．     

环丙沙星治疗再发性尿感20例效果观察

用国产环丙沙星０．２ｇ口服，每天３次，１０天为１个疗程，治疗再发性尿感２０例，结果显效明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），未见出现副作用。而且本药价格低廉，故特别适用于基层或贫困地区医院作为各种复杂的感染或耐常用抗菌药感染的首选药     

医学生假期社会实践活动中易出现的问题及其对策

本文结合参加大学生社会实践活动的经历 ,简要讨论了医科大学学生参加社会实践活动中遇到的部分常见问题如动机不纯、对目的地缺乏了解、成员之间相互协作不够等 ,同时提出了其解决方案。     

血塞通联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨血塞通联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法选择早期DN（Ⅲ期以前DN）患者80例,按确诊先后顺序分为治疗组和对照组各加例。对照组常规予积极调控血糖、血压、血脂、体重,同时121服雷公藤多苷治疗。治疗组在上述基础上加用血塞通注射剂治疗。观察两组患者治疗前后尿白蛋白排泄率（UAE）、血清胱抑素C（CysC）、肾小球滤过率（GFR）等变化。结果两组治疗后组间比较,治疗组UAE低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组CysC高于对照组,Cys—eGFR（Mac）低于对照组,但差异元统计学意义（P〉0．05）;两组UAE及CysC均呈下降趋势,但治疗组下降幅度较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组Cys—eGFR（Mac）均升高,但增高幅度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在常规使用雷公藤多苷治疗的基础上,加用血塞通治疗早期DN疗效更佳。治疗中未见不良反应,安全性好,适合临床应用。     

头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染的研究

目的观察头孢克洛缓释片递减方案治疗再发性尿路感染(RUTI)的效果及不良反应。方法将某院60例RUTI患者按来诊顺序分为治疗组和对照组,各30例,治疗组用头孢克洛缓释片递减方案治疗,对照组用左氧氟沙星片递减方案治疗,观察两组治疗方案临床疗效和不良反应情况。结果治疗组临床治愈24例(80.00%),对照组临床治愈16例(53.33%),治疗组临床治愈率高于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=4.80,P=0.028)。治疗组发生RUTI 2例(6.67%),对照组发生RUTI 8例(26.67%),治疗组再发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.32,P=0.038)。治疗组不良反应发生率为16.67%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(χ2=7.50,P=0.006)。结论头孢克洛缓释片递减方案治疗RUTI疗效好、再发率低、不良反应少,可用于防止RUTI再发的治疗。     

再发性尿路感染治疗研究进展

尿路感染（Urinarytractinfection，UTI）是最常见的泌尿系统疾病，我国UTI发病率约占人口的2％，男：女发病率比例约为1：8。5％～10％的UTI反复发作或迁延不愈，以至半年内发病≥2次或一年内发病≥3次，此种情况可诊断为再发性尿路感染（Recurrenturinarytractinfections，RUTI）。RUTI可引起相关的并发症（如菌血症、败血症、肾周脓肿等），甚至进展为慢性肾衰竭（Chronicrenalfailure，CRF）。因此积极治疗RUTI，对防止CRF具有十分重要的意义。     

甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响

目的观察甘露醇使用时机对高血压脑出血早期病情的影响。方法选择105例高血压脑出血早期的患者,将其随机分为A、B、C 3组,各35例。其中A组发病后12h内开始用甘露醇,B组发病12～24h开始用甘露醇,C组发病24h内仅用呋塞米40mg静脉注射1～2次,24h后开始用甘露醇。观察3组患者发病48h颅内压增高表现、脑血肿大小、脑水肿程度及神经功能缺损评分,并分别与入院时的相关观察指标比较。结果治疗后3组颅内压增高、脑血肿扩大、脑水肿加重发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组48h神经功能缺损评分最低,3组比较差异有统计学意义(F=13.86,P<0.05)。结论高血压脑出血患者发病12h内使用甘露醇可能导致脑血肿扩大、脑水肿及神经功能缺损加重;而发病后12～24h用甘露醇则较安全、可靠,并可以减轻神经功能缺损。     

前列地尔联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭

目的观察前列地尔(PGE1)联合甘露醇及呋塞米序贯治疗急性肾功能衰竭(ARF)1期的疗效。方法选择发病6～12h的ARF1期60例,随机分为治疗组32例和对照组28例。治疗组用PGE1联合甘露醇、呋塞米治疗,对照组用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗。两组原发病及对症支持治疗相同。观察两组治疗后尿量、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)变化。结果治疗组的显效率及治愈率均优于对照组(﹡χ2=5.17,﹡P<0.05;χ2=5.16,P<0.05)。结论 PGE1联合甘露醇及呋塞米序贯治疗ARF1期疗效较佳,适合目前临床使用。