microRNA在胃癌中的生物学作用

microRNA（miRNA）是一类含量丰富且高度保守的非编码小RNA分子,调控细胞分裂、分化、调亡等重要的生物学过程,并且在很多疾病中表达失调。miRNA在多种肿瘤的发生、发展中发挥重要作用。目前,对miRNA的研究正逐步从肿瘤分子研究走向临床应用领域,作为生物标志物用于癌症的诊断以及作为靶分子用于治疗已逐渐得到确认。本文对miRNA在胃癌中作为一个潜在的生物标志物用于诊断、预后、药物反应以及易感性的预测等方面的潜能进行综述。      

“微课”与Webquest相结合的教学模式在医学实践教学中的应用体会

Webquest是基于网络应用的研究性学习模式,已证明更有利于发展学习者的高水平思维能力和问题解决能力,是美国国家课程标准推荐的模式.将“微课”与Webquest相结合应用在医学实践教学中,能更好地激发医学生学习的主动性、创造性和参与性,还有利于培养学生的人文修养和信息素养,实现从实践到理论再到实践的能力提升.     

circRAD18/miR-516b/PDK1轴调节葡萄糖代谢重编程与结直肠癌增殖的关系

背景与目的 环状RNA circRAD18被发现在乳腺癌和甲状腺癌的进展中起了促进作用,但其在其他恶性肿瘤的表达及作用尚未被充分揭示。笔者前期通过生物信息学软件预测circRAD18可与miR-516b互补结合,而葡萄糖代谢关键调节酶丙酮酸脱氢酶激酶1（PDK1）可能是miR-516b的靶基因。因此,本研究初步探讨circRAD18在结直肠癌细胞中的表达及作用,及其对靶miRNA及下游靶基因的调控关系。方法 用qRT-PCR检测不同结直肠癌细胞系（SW480、SW620、HT-29）及正常结直肠上皮细胞（NCM460）中circRAD18的表达;用si-circRAD18沉默结直肠癌细胞中circRAD18的表达后,分别用CCK-8实验和相应的试剂盒检测细胞的增殖情况以及葡萄糖摄取量和乳酸产生量。用双荧光素酶报告基因实验与RNA免疫沉淀（RIP）实验分析circRAD18、miR-516b及PDK1之间的结合关系;最后,采用过表达/敲低实验进一步验证三者之间的关系。结果 与正常结直肠上皮细胞比较,circRAD18在各结直肠癌细胞系中的表达均明显上调（均P<0.05）;转染si-circRAD18后,结直肠癌细胞增殖能力、葡萄糖摄取及乳酸产生量均明显降低（均P<0.05）;双荧光素酶报告基因实验与RIP实验证实circRAD18可与miR-516b结合,而PDK1是miR-516b的下游靶基因。miR-516b模拟物及si-circRAD18的转染可明显抑制细胞葡萄糖摄取、乳酸产生及PDK1蛋白表达,且补充PDK1可逆转该抑制作用（均P<0.05）。结论 circRAD18在结直肠癌细胞中表达上调,并与结直肠癌细胞增殖能力的增强密切相关,作用机制可能与circRAD18通过海绵样吸附miR-516b后,上调PDK1表达,从而导致结直肠癌细胞葡萄糖代谢重编程有关。     

非酒精性脂肪性肝病的瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术的定量评价

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的瞬时弹性成像技术(Fibro Scan)和声辐射力脉冲成像技术(ARFI)的定量评价价值。方法 回顾性分析2019年1月~2021年1月间医院收治的90例NAFLD患者的临床资料,根据肝组织病理穿刺活检分为单纯脂肪肝组(38例)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)组(33例)、肝硬化组(19例),另取10例体检健康者为对照组。采用Fibro Scan、ARFI分别检测四组受检者的脂肪衰减参数(FAI值)、肝脏硬度值(LSM值)、声触诊组织量化测值(VTQ值)。比较NAFLD患者与对照组受检者及不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值差异,采用Spearman相关分析NAFLD患者病情程度与FAI值、LSM值、VTQ值间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD的诊断价值。结果 NAFLD患者的体质量指数(BMI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于对照组受检者,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组受检者,差异具有统计学意义(P<0.05),两组受检者的性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组患者的FAI值、LSM值、VTQ值均明显高于对照组受检者,不同病情程度NAFLD患者的FAI值、LSM值、VTQ值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,LSM值、VTQ值均与NAFLD患者病情程度呈显著正相关(r=0.377、0.536,P<0.01),而FAI值与NAFLD患者病情程度呈显著负相关(r=-0.462,P<0.01)。ROC曲线显示,FAI值、LSM值、VTQ值对NAFLD具有一定的诊断价值(AUC=0.876、0.824、0.847,P<0.01)。结论 瞬时弹性成像技术和声辐射力脉冲成像技术定量评价可用于NAFLD的病情分度,且在NAFLD临床诊断中具有良好发展前景。     

miR-124在胃癌中的表达及其临床意义

【目的】探讨miR-124（Homo sapiens miR-124）在胃癌组织中的表达及临床意义。【方法】收集胃癌患者手术标本176例（研究组）,以相应癌旁组织作为正常对照（对照组）,制成组织芯片,运用原位杂交检测胃癌及癌旁组织中miR-124的表达,分析其与胃癌临床病理参数之间的关系。【结果】研究组miR-124阳性表达率18．18％显著低于癌旁对照组86．36％,差异有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达随着胃癌临床分期演进和浸润深度的增加而下调,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;miR-124的表达与胃癌的分化程度相关,分化越差其表达越低,各组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;且有淋巴结转移的miR-124的表达显著低于无淋巴结转移组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】miR-124的表达下调可能是胃黏膜恶性转变及胃癌发生浸润转移的重要生物学标志。     

射血分数保留心力衰竭患者NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能的相关性

目的分析射血分数保留的心力衰竭患者血清N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide,NT-proBNP)、尿酸(uric acid,UA)及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与心功能的相关性。方法选取2016-02至2019-05珠海高新技术产业开发区人民医院收治的88例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,并根据纽约心脏病协会(new york heart association,NYHA)心功能分级,将患者分为Ⅱ~Ⅳ级,同时选取同期心功能正常的30例体检者作为对照组,分析血清NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能的相关性。结果观察组患者的NT-proBNP、UA及Hcy水平均明显高于对照组,且随着心功能等级提高,各指标水平呈明显上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman等级相关分析显示,射血分数保留心力衰竭患者的血清NT-proBNP、UA及Hcy水平与心功能呈正相关(ρ>0.6,P<0.05)。结论射血分数保留心力衰竭患者的血清NT-proBNP、UA、Hcy水平与其心功能呈正相关。     

预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病患儿CAT疗程期间感染风险的效果研究

［摘要］　目的　探讨预防性使用左氧氟沙星对降低急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿CAT疗程期间感染风险的效果。方法　回顾性分析2015年1月至2022年8月安徽医科大学第二附属医院收治的324例初诊ALL患儿的临床资料。以诱导治疗期间未服用左氧氟沙星的264例患儿为对照组,接受预防性服用左氧氟沙星的60例患儿为观察组。比较两组CAT疗程期间血流感染（BSI）、中性粒细胞减少症（FN）、临床记录的感染（CDI）等感染事件的发生率,以及炎性指标水平和抗生素使用情况等。结果　观察组BSI、FN、严重感染、发热、CDI的发生率低于对照组,使用抗生素种类数≥3种、使用头孢菌素和大环内酯类药物的人数比例小于对照组,降钙素原（PCT）水平低于对照组,抗生素使用时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析结果显示,经校正危险度分级、性别、年龄,预防性使用左氧氟沙星可有效降低感染的发生（aOR=2.814,P<0.05）。对照组和观察组最常见的感染均为呼吸道感染,但观察组呼吸道感染的发生率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　预防性使用左氧氟沙星可显著降低ALL患儿CAT疗程期间BSI、FN、CDI及严重感染的发生率,减少了头孢菌素及大环内酯类药物的暴露,值得临床推荐。     

miR-200c对人胃癌细胞增殖能力的影响及其机制探讨

目的 观察miR-200c对人胃癌细胞增殖能力的影响,并探讨其是否通过靶向调控DNA甲基化转移酶(DNMT3B)表达发挥作用.方法 采用MTT法检测miR-200c对人胃癌MGC-803细胞生长增殖能力的影响;构建DNMT3B 3'UTR-荧光素酶报告载体,通过荧光素酶报告载体系统观察miR-200c对DNMT3B 3'UTR-荧光素酶活性的影响;将miR-200cmimics转染胃癌细胞MGC-803,采用Western blot检测DNMT3B表达水平.结果 MTT结果显示,在转染miR-200c mimics 24、48、72 h后,细胞增殖活性OD值分别为0.31±0.01、0.47±0.01、0.53 ±0.02,与对照组的0.44±0.03、0.62±0.01、0.87 ±0.01比较,P均＜0.05;荧光素报告载体系统证实,DNMT3B是miR-200c直接调控的靶基因.Western blot结果显示,miR-200c可抑制DNMT3B蛋白的表达.结论 miR-200c通过靶向调控DNMT3B的表达而抑制胃癌细胞生长增殖能力.