丙泊酚复合地佐辛行无痛纤维支气管镜检查的临床观察

目的观察地佐辛复合丙泊酚在无痛纤维支气管镜检查中的麻醉效果及其对患者呼吸、循环影响,为无痛支气管镜检查提供安全有效的麻醉方法。方法将40例ASA分级Ⅰ-Ⅱ级行纤维支气管镜检查的患者随机分为2组：B组（丙泊酚组）静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg;D组（复合地佐辛组）先缓慢静脉注射地佐辛5mg,5min后静脉注射丙泊酚1．5—2．5mg／kg。观察2组患者的心率（HR）、血压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）、Ramsay镇静评分、麻醉效果及不良反应发生情况。结果D组患者在进入声门及检查时SpO2、RR与B组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的麻醉效果及不良反应发生率间差别有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合地佐辛应用于纤维支气管镜检查可获得满意的麻醉效果,两药搭配合用的平衡麻醉镇痛模式更安全、平稳,并发症及不良反应更少。     

烟雾病病人治疗中实施临床路径的效果分析

[目的]探讨在血管吻合治疗烟雾病病人中实施临床护理路径的可行性和效果.[方法]将96例行血管吻合治疗的烟雾病病人随机分为观察组和对照组,各48例;观察组应用临床护理路径,对照组应用常规的整体护理模式;比较两组病人的并发症发生率、住院时间、卧床时间、总住院费用、病人满意度等情况.[结果]实施临床路径后,观察组病人的住院时间、卧床时间、住院总费用及并发症发生率比对照组明显减少,满意度与对照组相比明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]临床护理路径在血管吻合治疗烟雾病病人中的应用,可提高工作效率和病人的满意度,可控制成本和保证护理质量.     

甘露醇致急性肾功能衰竭20例临床分析

甘露醇(MT)是目前治疗重症脑水肿降低颅内压最常用的最有效的脱水剂，近年来人们关注到MT引起的急性肾功能衰竭(ARF)发生率较高(文献上报道3．3％)，本文对我院1993年元月到2003年4月收治的住院重症脑病患者596例在使用大剂量MT治疗后导致ARF作一临床分析，旨在提高对MT的肾毒性警惕和防范。     

微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血86例临床观察

目的：观察微创穿刺血肿粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血的疗效。方法：86例高血压脑出血患者经颅脑CT测量定位。选用合适长度的YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针，配合尿激酶引流治疗。结果：86例患者，死亡14例，存活72例，随诊6—12个月，46例生活完全自理。14例生活部分自理，12例生活不能自立。结论：微创穿刺粉碎清除术配合尿激酶液化引流治疗高血压性脑出血安全可靠，疗效高。     

针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后上肢肌电图的影响

目的观察针刀结合舒筋活络胶囊对神经根型颈椎病患者治疗前后上肢肌电图的影响。方法将120例神经根型颈椎病患者随机分为两组,观察组60例,采用针刀结合口服舒筋活络胶囊治疗;对照组60例,采用口服根痛平颗粒治疗。并观察了两组患者治疗前后上肢肌电图的变化。结果治疗前两组患者正中神经及尺神经F波传导速度无明显差异,治疗后两组F波传导速度显著增快,但观察组增加更显著,与治疗前比较,经统计学处理,有极显著性差异(P0.01),与对照组比较,有显著性差异(P0.05)。结论采用针刀结合舒筋活胶囊治疗神经根型颈椎病,可缓解或消除颈神经根受压状态,使受损的神经根得到不同程度的修复。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的观察与护理对策

目的观察低分子肝素治疗老年冠心病不稳定型心绞痛（UAp）的疗效,探讨药物使用过程中的最佳护理方法,保证老年患者的用药安全。方法观察108例老年UAp患者的低分子肝素注射液用药情况。结果低分子肝素注射液治疗UAp、静息心电图的有效率达83．33％、74．07％。结论有效的药物治疗和严密细致的观察,一系列护理措施,是治疗老年人UAp取得理想的效果的重要保证。     

布托啡诺、曲马多和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的观察和比较等效剂量的布托啡诺、曲马多和芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和不良反应的发生情况。方法选择90例择期硬膜外麻醉下行剖宫产手术的患者,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分三组:布托啡诺组(B组,40μg/m L布托啡诺+0.15%罗哌卡因),曲马多组(T组,4mg/m L曲马多+0.15%罗哌卡因),芬太尼组(F组,2μg/m L芬太尼+0.15%罗哌卡因),术毕行PCEA,输注速度为2mL/h。观察记录术后1、6、12、24、36、48h生命体征指标、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静(Ramesay)评分及不良反应。结果术后1、6、12h,与T组、F组相比,B组VAS评分明显低降低(P0.05),B组Ramsay镇静评分明显高于T组和F组(P0.05),T组在术后1h镇静评分明显高于F组(P0.05)。三组患者PCEA期间不良反应发生情况:B组恶心呕吐的发生率低于T组和F组(P0.05),T组嗜睡发生率明显高于其他两组(P0.05),F组呼吸抑制发生率明显高于其他两组(P0.05)。结论 0.15%罗哌卡因复合40μg/mL布托啡诺用于剖宫产患者术后PCEA可更有效的解除术后疼痛,不良反应发生率低,安全性更高。     

胶质瘤中过氧化物酶体增殖物激活受体γ表达与预后的关系

目的探讨人脑胶质瘤组织中过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)γ表达水平与患者临床病理特征及预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测48例人脑胶质瘤组织PPARγ的表达水平,Kaplan-Meier生存曲线比较PPARγ高表达组与低表达组患者的无进展生存期及总生存期。结果 PPARγ表达在Ⅰ~Ⅳ级胶质瘤组织中随肿瘤恶性程度增加而降低(P<0.01),表达水平与病理级别呈负相关(r=-0.770,P<0.01)。高表达组和低表达组无进展生存期和总生存期均有非常显著性差异(P<0.01)。结论 PPARγ表达与胶质瘤的恶性程度相关,可以为临床判断脑胶质瘤患者预后提供依据。     

脑心通治疗冠心病心绞痛临床观察

目的 观察脑心通治疗冠心病（CHD）心绞痛临床疗效。方法 120例CHD患者随机分为两组，对照组行常规治疗，治疗组在对照组基础上加用脑心通治疗。结果 1个疗程后治疗组有效者显著优于对照组（P〈0．05）。结论 脑心通对治疗CHD心绞痛有较好疗效。     

益气健脾化痰法治疗2型糖尿病24例

2型糖尿病是临床常见病,笔者运用益气健脾化痰法治疗24例,取得了满意的疗效.现报道如下.