自身免疫性肝病患者血清IgG4水平分析

探讨不同自身免疫性肝病患者血清免疫球蛋白G4（immunoglobulin G4,IgG4）水平差异,并分析不同血清IgG4水平的自身免疫性肝病患者临床特点的差异。方法收集自身免疫性肝病患者65例,其中自身免疫性肝炎（AIH）11例、原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）47例及AIH与PBC重叠综合征7例。采用免疫散射比浊法检测三组患者血清IgG4水平,并分析三组之间血清IgG4水平的差异。根据血清IgG4水平的不同进行分组,分析不同血清IgG4水平的自身免疫性肝病患者临床特点的差异。对组间正态分布的计量资料的比较应用独立样本t检验,对非正态分布者采用Mann-Whitney U检验。计数资料的比较采用Fisher’s确切概率法。结果 AIH患者血清 IgG4水平为642.2 mg/L （97.7 mg/L~1687.0 mg/L）,高于 PBC 患者[153.9 mg/L（78.9 mg/L~400.3 mg/L）,P=0.076]及重叠综合征患者[229.9 mg/L（154.9 mg/L~417.9 mg/L）,P=0.388],无统计学差异。其中3例AIH患者血清IgG4水平异常升高（≥1350 mg/L）,与血清IgG4水平较低的8例AIH患者比,IgG4水平和IgG4/IgG比值较高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;3例血清IgG4水平≥1350 mg/L的AIH患者均合并2型糖尿病,其中1例合并类风湿性关节炎,而其他8例AIH患者未合并其他自身免疫性或代谢性疾病;血清IgG4水平较高（IgG4水平≥200 mg/L）的14例PBC患者与IgG4水平较低的33例PBC患者比,血清总胆红素水平较高[（45.09±74.85）μmol/L 对（26.38±23.03）μmol/L,P=0.05]。结论与PBC及PBC与AIH 重叠综合征患者比,AIH患者血清IgG4水平较高。血清IgG4水平较高的AIH患者可能较易合并其他自身免疫性或代谢性疾病。     

冰醋酸在浆膜腔积液、脑脊液细胞学检查中的应用

浆膜腔积液是以浆膜腔内液体产生为特征的病理过程,其最常见的病因有急慢性炎性、肝硬化、心功能不全、原发或转移性肿瘤等,在不同的病理状况下浆膜腔积液的细胞成分不同,临床上除要求对积液中的细胞进行计数外还要进行分类,常用的分类方法有高倍镜直接分类法和涂片染色分类法两类[1].在临床检验中,大多数是通过涂片染色的方法进行分类,很少进行直接镜检分类,其准确性易受主观因素影响.为提高细胞形态的可辨性,现将冰醋酸应用到浆膜腔积液及脑脊液的细胞学检查中,以提高直接镜检的准确性.     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

目的：评价尿激酶（UK）治疗急性脑梗死（ACI）的临床疗效。方法：68例ACI患者随机分成治疗组和对照组。治疗组用UK15万U静脉推注,续以UK135万U60min内静脉滴注,对照组采用通常的治疗方案,评价治疗前和治疗后神经功能缺损评分。结果：治疗后神经功能缺损评分改善显著（P〈0.01）。结论：早期ACI采用UK治疗比常规治疗起效快、作用强、疗效好,并且安全、可靠。     

辽宁省精神分裂症患者发锰改变的研究

本文用原子吸收光谱法(AAS)测定了来自辽南、辽北、辽西、辽东地区的精神分裂症患者153名和健康人172名头发中锰(Mn)元素的含量。经统计发现:患者的发锰含量非常显著地低于健康人(P<0.001)。而男女分裂症患者之间,发锰含量未见有显著性差异。     

对护士焦虑症状测试研究

护士的心理状况对于服务质量的重要性不言而喻，本文采用焦虑自评量表（SAS）对249名护士的分祈结果表明，焦虑症状发生率为16.47％，已婚、本人或爱人健康状况不佳者焦虑症状发生率较高．应认真对待护士焦虑症状的发生，应采取正确的干预方法和必要的药物治疗。1对象与方法对象：为烟台市心理康复医院和莱阳中心医院的250名护士（前者110名，后者140名），女性243名、男性7名；年龄17～55岁，平均32．14±8．27岁。未婚46名，已婚202名，离婚、分居各1名。文化程度：小学2名，初中10名，高中17名，中专205名，大专以上16名。初级职称211…     

加强护士业务学习的几点做法

一、改变集中授课模式,采取分散学习集中讨论的方法我们以往护士业务学习基本采取集中上大课的方法,在内容上只侧重医疗和专业基础理论、忽视了护理与医疗的结合,以及新知识新技术的临床指导作用。由于这种学习方法脱离实际,因此,不能满足护理工作的需要。为此我们改变了这种学习方法,采取了根据患者的具体病情,从护理角度出发,组织安排学习内容,结合新知识新技术的开展,带着护理问题,分题准备,集中讨论,以理论指导实践,充分调动了大家自觉学习的积极性,解决了一些临床中的护理难题,收到了满意的效果。     

肝病患者血清β_2微球蛋白含量异常的临床意义

本文观察了51例病毒性肝炎、28例肝硬变及33例其它肝胆系疾病患者血清β_2微球蛋白(β_2—MG)含量变化,并研究了部分患者血清β_2—MG 含量变化与治疗效果;血清胆红素、GPT、HBsAg;血清 IgA、IgG、补体 C_3;肝活检组织淋巴细胞浸润的关系。结果表明血清β_2—MG 含量变化及动态观察对判断肝病炎症活动程度、治疗效果及其预后有一定参考价值。     

24小时动态血压监测与指导降压治疗

高血压是心血管疾病的常见重要独立危险因素。其患病率、致残率高,危害甚重。而且,因多数高血压患者无自觉症状,致残甚至致命性的脑卒中可能是患者首发的临床表现,高血压被称为"隐形杀手"。高血压知晓率、治疗率和控制率居低不升的状况可能与此有一定的关系。因此,监测血压昼夜变化规律指导合理用药成为治疗高血压的重要措施。本文就24h动态血压监测与指导降压治疗进行综述。     

新生儿高胆红素血症尿微量蛋白的变化

目的：探讨不同程度黄疸新生儿尿视黄醇结合蛋白（RBP）、尿N－乙酰－β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、微量白蛋白（MA）的变化。方法：对20例高胆红素血症新生儿（轻度5例,中度13例,重度2例）在生后24h-4d留取晨尿检测尿中RBP、NAG、MA的含量,并与正常对照组48例作比较。结果：轻、中、重度黄疸新生儿尿RBP、NAG、MA水平均高于正常对照组,除轻度黄疸组与对照组RBP差异无明显外,其余各组间RBP、NAG、MA差异均非常差异（P＜0．01）。结论：高胆红素血症对肾小球滤过膜及肾小管均有一定损伤。不同程度黄疸其损伤程度也不同。