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目的探讨股骨近端解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月至2008年12月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者44例,全部采用股骨近端解剖锁定接骨板内固定术,记录手术时间、手术过程中出血量、术后住院天数、Kuderna评分及围手术期并发症。结果 44例患者手术均顺利完成,手术时间60~150 min,手术过程中出血量100~600 mL,平均卧床15.4 d。所有病例均获随访,随访时间6~18个月。全部患者未出现感染、下肢深静脉血栓等严重并发症,无内固定物松动、断裂。手术后6~18个月Kuderna评分优24例,良17例,可3例,优良率达93.2%。结论股骨近端解剖锁定接骨板治疗高龄股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少,具有推广应用的价值。 相似文献
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目的:探讨龟甲水提液调控核转录因子-κB(NF-κB)炎症微环境促小鼠前成骨细胞系(MC3T3-E1)成骨分化的作用及机制。方法:体外培养MC3T3-E1细胞,并进行成骨诱导,龟甲水提液干预。实验分为空白组、成骨诱导组、龟甲水提液(20 mg·L~(-1))联合成骨诱导组。细胞增殖毒性检测试剂盒(CCK-8)法检测MC3T3-E1增殖能力,并确定最佳干预浓度;碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红(ARS)染色检测MC3T3-E1成骨分化能力;实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测NF-κB p65,NF-κB p105,白细胞介素-6 (IL-6),ALP和Ⅰ型胶原(COL-Ⅰ) mRNA的表达。结果:CCK-8结果显示,随着时间的增长,MC3T3-E1增殖虽无统计学差异,但呈上升趋势,而在20 mg·L~(-1)质量浓度时增殖较其他组明显; ALP和ARS染色结果显示,成骨诱导组和龟甲水提液联合成骨诱导组染色阳性率较空白组明显升高; Real-time PCR结果显示,龟甲干预第7天,与空白组比较,龟甲水提液联合成骨诱导组NF-κB p105和IL-6 mRNA的表达明显降低(P 0. 01),ALP和COL-ⅠmRNA的表达明显升高(P 0. 05);龟甲干预第14天,与空白组比较,龟甲水提液联合成骨诱导组NF-κB p65,NF-κB p105和IL-6 mRNA的表达明显降低(P 0. 01),ALP和COL-ⅠmRNA的表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01)。结论:龟甲水提液能够促进MC3T3-E1成骨分化,其机制可能与抑制NF-κB炎性微环境有关。 相似文献
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Perthes病17例治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的回顾性分析Perthes病治疗的经验,结合系统文献复习,以确定治疗的指征和方法。方法17例(平均6.4岁)Perthes病中,CatterallⅠ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,Ⅳ型3例。分别采取支具或石膏固定(4例),滑膜切除髓腔减压或植骨(3例),Salter或Chairi截骨治疗(10例)。采用临床和X线片动态随访,按Stulberg标准进行疗效评价。结果术后平均随访24(6~52)个月。4例采用石膏或支具外固定的CatterallⅠ和Ⅱ型病例均取得全优效果;采用滑膜切除髓腔减压或植骨的CatterallⅠ和Ⅱ型病例,2优,1中;采用Salter或Chairi截骨治疗CatterallⅢ和Ⅳ型的10个病例,5优,3良,2中。结论严格应用Perthes病临床分型,选择合适的治疗方法是提高此疾患治愈效果的重要手段。 相似文献
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目的:建立兔Perthes病模型,探讨Perthes病程中股骨头局部血管内皮细胞生长因子(vascular endothel growth faictor,VEGF)表达的变化及意义。方法:兔龄三个月左右的新西兰大白兔24只,模型组16只,实验对照组8只。采用手术1方法,切断圆韧带和股骨头支持带血供,建立兔Perthes病模型。两组分别于手术后1、2、4、8周分批处死动物,行X线检查,股骨头标本行组织学检查,VEGF免疫组化染色观察。结果:手术方法成功重复了Perthes病的基本病理变化,X线、组织学均表现出与Perthes病相似的特点。正常对照和实验对照组的股骨头骺软骨中,肥大区表现出较高的免疫反应性(VEGF—IR),而增殖区VEGF—IR却表现较低水平。术后1周,实验组股骨头增殖区VEGF阳性细胞率开始高于正常。相反,实验组股骨头肥大区VEGF阳性细胞率明显减少。术后8周,实验组股骨头整个骺软骨区都表现VEGF—IR,增殖区VEGF阳性细胞率较正常股骨头明显增加。此时坏死股骨头软骨内骨化中心修复重建,肥大区VEGF阳性细胞率较正常接近。结论:VEGF有可能在坏死股骨头骺软骨促进血管发生,软骨内骨化中心的修复重建方面起关键的调节作用。 相似文献
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[目的]比较髋动力螺钉(dynamic hip screw,DHS)和锁定接骨板(locking comprass plate,LCP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效.[方法]对2005年3月~2008年12月本院治疗的90例股骨粗隆间骨折患者进行回顾性研究,其中46例用DHS治疗,44例用LCP治疗.记录每例患者的手术时间、术中出血量、下地行走时间、骨折愈合时间及髋关节功能评分并对相关数据进行统计学分析.[结果]术后随访6~18个月,平均12.8个月.LCP组比DHS组的手术时间短(P≈0.0002)、术中出血量少(P≈0.0006)、下地行走时间短(P≈0.001),骨折愈合时间无明显差异(P≈0.082).对于稳定性的Evans Ⅰ、Ⅱa型股骨粗隆间骨折,LCP、DHS的优良率并无明显差异(P≈0.064);对于不稳定性的EvansⅡb、Ⅲ型、Ⅳ型及逆粗隆型股骨粗隆间骨折,LCP组优良率明显高于DHS组(P≈0.0001).[结论]两者有各自的优点和适应证,都是治疗稳定性股骨粗隆间骨折的好方法,对于不稳定性股骨粗隆间骨折LCP比DHS疗效更好,适应证更宽. 相似文献
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目的:探讨发育性髋关节发育不良的治疗方法及疗效。方法:对26例发育性髋关节发育不良的治疗效果进行回顾性分析,治疗方法包括Pavlik吊带、蛙式石膏、Salter截骨、Pemberton截骨、Steel截骨、Chairi截骨及复合股骨近端截骨治疗。结果:Pavlik吊带2例为优。蛙式石膏4例,优1例,良1例,差2例。Salter截骨14髋,优5例,良4例,可4例,差1例。Pemberton截骨8髋,优5例,良3例。Steel截骨1例可。Chairi截骨2例优。结论:根据病情采用不同的治疗方法是提高发育性髋关节发育不良治疗效果的重要手段。 相似文献
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不同配方CPC/DBM/rhBMP-2复合材料的抗压性能和超微结构特征 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨脱钙骨基质颗粒(DBM)/磷酸钙骨水泥(CPC)/重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)复合材料的抗压性能和超微结构特征,找出该复合材料的最佳配方.方法预制兔DBM,用吸附法将rhBMP-2与DBM复合后,再按不同的质量比与CPC复合.复合材料行体外抗压强度测定和扫描电镜观察.结果DBM的质量比在0.2-0.4的范围内,复合材料中存在较多100μm以上的不规则裂隙.DBM的质量比≤0.1时,材料内部的大部分间隙<100μm.DBM的质量比≥0.5时,DBM和CPC丧失结合及塑型能力.随DBM质量比的增加,材料抗压极限强度递减,质量比为0.1,0.2,0.3,0.4的抗压极限强度分别为(8.12±0.79)MPa,(5.46±1.13)MPa,(5.13±1.18)Mpa和(1.49±0.61)MPa.各组数据经方差分析,差异具有统计学意义(P<0.05),其中质量比为0.2,0.3,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而(1.49±0.61)MPa小于人体松质骨的平均抗压强度.结论随着DBM质量比的增加,孔隙越丰富而材料力学强度逐渐降低.DBM质量比为0.2~0.3的复合材料可用于修复低承重部位松质骨的骨缺损. 相似文献
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1病例报告
患儿男,8岁。无明显诱因出现右小腿中下段间断性疼痛6个月,夜间为甚,口服水杨酸类药物治疗无效。查体:右小腿外观无畸形,关节无肿胀,浅表静脉无怒张,皮温正常,右胫骨中下段压痛(+);X线摄片及CT检查示髓腔变窄,为高密度样物质所替代, 相似文献