SEPS联合大隐静脉结扎剥脱术治疗中度下肢慢性静脉功能不全

目的评估腔镜筋膜下静脉交通支离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)联合大隐静脉高位结扎剥脱术治疗中度慢性下肢静脉功能不全(chronic venous insufficiency,CVI)的疗效。方法对34例患者共48条中度CVI患肢实施SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术(联合手术组),以同期单纯实施大隐静脉高位结扎剥脱手术的34例患者共49条中度CVI患肢(单纯手术组)作为对照,观察比较两组术后3月和12月的疗效。结果术后3月联合组和单纯组患肢症状改善和皮肤营养不良改善情况相似,组间比较无统计学差异(95.83%vs.93.88%,χ2=0.19,P>0.05;83.33%vs.79.59%,χ2=0.23,P>0.05),近期均无静脉曲张复发和溃疡形成。术后12月联合手术组和单纯手术组患肢症状改善者分别占97.92%和89.80%,组间比较差异无统计学意义(χ2=2.76,P>0.05);但皮肤营养不良改善者分别占87.50%和67.35%,组间差异有统计学意义(χ2=5.62,P<0.05);下肢静脉复发率分别为0%和10.20%,组间差异有统计学意义(P=0.03,P<0.05);下肢溃疡形成,两组分别为0%和4.08%,组间比较无统计学差异(P=0.26,P>0.05)。结论 SEPS联合大隐静脉高位结扎剥脱手术治疗中度CVI患者,较单纯大隐静脉高位结扎剥脱手术的远期效果更佳,能显著改善患者皮肤营养状况,预防静脉曲张的复发,更适合中度CVI患者。     

胃癌组织中细胞间粘附分子1的表达

目的探讨细胞问粘附分子1(ICAM-1)在胃癌组织中的表达及意义。方法用免疫组化方法检测了胃癌组织、癌旁组织和正常胃组织中ICAM-1表达。结果正常胃组织不表达ICAM-1。癌旁组织低表达。胃癌组织尤其是有浆膜侵袭和淋巴结转移者显著高表达。结论ICAM一1表达与胃癌侵袭和转移相关。     

大肠多原发癌临床分析42例

目的：探讨大肠多原发癌及其肠外器官恶性肿瘤的流行病学、临床病理特点及诊治方法．方法：对我院1980-2005年收治的42例大肠多原发癌及其肠外恶性肿瘤的临床、病理及随访资料进行回顾性分析．结果：本组病例占我院同期收治的所有大肠癌的3．10%(42/1354),其中同时性大肠多原发癌13例(0．96%)；异时性大肠多原发癌29例(2．14%)；合并肠外器官恶性肿瘤的有20例(1．48%)．大肠癌灶以右半结肠和直肠为多,肠外癌灶以胃、小肠、乳腺、卵巢、子宫为多；病理均以腺癌为主．共有12例(28．6%)符合遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)阿姆斯特丹标准Ⅱ,16例(37．2%)符合中国人HNPCC诊断标准．结肠纤维镜检查有助于多原发癌的检出．结论：大肠多原发癌的发病率较高,其流行病学和临床病理特点突出．应注意重视结肠纤维镜检查,术中应仔细全面探查,加强术后随访有助于HNPCC的发现和诊断,以避免误诊漏诊．     

反义RNA对胃癌细胞MT1-MMP基因表达和侵袭性的抑制作用

目的:膜研究膜型-1基质金属蛋白酶(MT1- MMP)反义RNA对人胃癌细胞BGC823靶基因表达和侵袭特性的影响方法:利用基因重组技术构建人MT1-MMP反义RNA真核表达载体,转染人胃癌细胞BGC823,应用RT-PCR、MTT、明胶酶谱和体外侵袭实验等方法观察人胃癌细胞BGC823转染前后,MT1-MMP mRNA表达水平、细胞生长、明教酶A活性及细胞体外侵袭能力等指标的变化.结果:成功构建了MT1-MMP反义RNA真核表达载体pasMMP14,将其转染胃癌细胞BGC823后,与阴性对照组相比,实验组MT1- MMP mRNA表达水平降低,抑制率为36%.转染48 h,明教酶A的活化受到了明显抑制.转染72 h,细胞增殖明显受抑(t=2.358,P<0.01 vs空白组:t=2.727 P<0.01 vs阴性组).实验组的穿膜细胞数明显低于空白对照组和阴性对照组(t=5.744,P<0.01;t=5.695,P<0.01).结论:反义RNA对人胃癌细胞MT1-MMP基因表达和侵袭能力具有明显的抑制作用,MT1-MMP基因可作为胃癌抗侵袭治疗的分子靶点.     

遗传性非息肉病性大肠癌组织E-cad,β-cat和MMP-7表达在侵袭转移中的作用

目的:探讨上皮钙黏附蛋白(E-cad)、β-连接素(β-cat)和基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)和散发性大肠癌(sporadic CRC)的表达及与遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)侵袭转移间的关系.方法:应用免疫组化SP法检测HNPCC(n= 30)、散发性大肠癌(sporadic CRC)(n=30)和正常大肠黏膜(n=8)中E-cad,β-cat和MMP-7的表达情况.结果:E-cad和胞膜表达β-cat在HNPCC中的阳性表达率高于其在sporadic CRC中的表达率(E-cad:86.7% vs 60.0%:胞膜β-cat:83-3% vs 50.0%,均P<0.05).而胞质表达β-cat和MMP-7则相反(胞质β-cat:46.7% vs 80.0%;MMP-7:46.7% vs 86.7%;均P>0.05).两组中E-cad,胞膜表达β-cat,胞质表达β-cat,MMP-7的阳性表达率与患者的性别和肿瘤的大小、部位及分化类型均无关:而与肿瘤的侵犯深度和转移与否密切相关(r=0.732、P<0.05).E-cad与胞膜表达β-cat呈正相关(r=0.477,P<0.05),胞膜表达β-cat与胞质表达β-cat呈负相关(r=-0.419,P<0.05),而胞质表达β-cat与MMP-7呈正相关(r=0.380,P<0.05).结论:E-cad,β-cat和MMP-7在HNPCC和sporadicc CRC中的阳性表达率差异显著.可能是HNPCC在获得诊断时侵袭弱、转移少和预后较好的原因之一.     

腔镜手术治疗男性乳腺发育症

男性乳腺发育症是男性乳房疾病中最常见类型，既往的手术方法主要有开放式切除术、单纯的脂肪抽吸术及两者结合的方法。开放式切除术创伤大、胸壁切口瘢痕大影响外观，而脂肪抽吸术腺体无法完全取出，二者的缺点是显而易见的。我们利用腔镜技术行腺体的完整切除，同时兼具微创优势，效果满意，现报告如下。     

筋膜下内镜交通支离断术治疗下肢静脉性溃疡的体会

目的:探讨深筋膜下内镜交通支静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)治疗下肢静脉性溃疡的可行性及应用价值。方法:回顾分析2008年12月至2011年4月为7例(8条肢体)下肢静脉性溃疡伴下肢静脉交通支瓣膜功能不全患者行大隐静脉剥脱术及SEPS的临床资料。结果:7例(8条肢体)手术均获成功,曲张静脉团块消失,下肢静脉血淤滞得到解决,色素沉着减轻,溃疡愈合。术后随访1～3年,无一例复发。结论:SEPS适于治疗下肢静脉交通支瓣膜功能不全的下肢静脉性溃疡患者,手术创伤小、安全、简单、易行,疗效确切,应用价值较高。     

明胶酶A基因高表达与胃癌浸润转移的关系

目的：研究明胶酶A基因表达对胃癌浸润转移的影响，方法：采用原位杂交技术检测36例胃癌组织明胶酶AmRNA表达，结果：正常胃组织，癌旁和胃癌组织明胶酶A mRNA表达阳性率分别是8．3％，35．7％和83．3％，三者间差异均有显著性意义（P＜0．01），有浆膜浸润和淋巴结转移的胃癌，其表达阳性率分别为93．1％，和90．6％，无浆膜浸润和淋巴结转移的胃癌其表达阳性率分别为42．9％和25．0％，差异均有显著性意义（P＜0．01），明胶酶AmRNA表达定位于肿瘤浸润边缘的基质成分，以巨噬细胞为主，结论：明胶酶A mRNA高表达可促进胃癌的浸润和转移，检测明胶酶A mRNA有可能成为判断进民期胃癌及其严重程度的标志。     

慢性阑尾炎腹腔镜手术的临床应用价值

目的评估慢性阑尾炎行腹腔镜手术治疗的临床应用价值。方法对18例慢性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。结果全部18例均成功完成腹腔镜手术，平均手术时间40min，术后平均住院时间3．5d，无中转开腹，无手术并发症。结论慢性阑尾炎行腹腔镜手术治疗安全可行，除微创优势显著，还可进行相关疾病的鉴别诊断和附带疾病的处理。