楔形切开浆肌层的全阑尾切除术72例体会

目的 报道楔形切开浆肌层的全阑尾切除术的临床应用体会。方法 对72例根部肿胀增粗、坏疽穿孔合并盲肠壁增厚的急、慢性阑尾炎，从基底部楔形切开盲肠浆肌层，进行全阑尾切除术。结果 该72例中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症。结论 合理应用从基底部楔形切开盲肠浆肌层的全阑尾切除术可有效预防根部肿胀增粗、坏疽穿孔的阑尾切除术后的粪瘘、残端出血、残株炎及肠粘连等并发症。     

胸骨后甲状腺肿18例的外科治疗

胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸骨入口水平以下 ,国外Ａｌｌｏ和Ｔｈｏｍｐｓｏｎ报告约占甲状腺切除病例的 5 7% ,Ｄａｏｕ报告约占 16 5 % ,由于肿大的甲状腺压迫周围器官 ,可引起呼吸困难、吞咽不适及上腔静脉压迫综合征 ,且因胸骨后甲状腺肿恶变率达 12 %～ 16 %。所以均宜早期手术治疗。本院 1980～ 1999年共行甲状腺手术 5 5 3例 ,其中胸骨后甲状腺肿 18例 ,占 3 2 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,女 16例、男 2例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均 48岁。1 2　临床表现　 6例有不同程度呼吸困难或…     

左卡尼汀强化TPN对老年结直肠癌患者术后的影响

目的探讨L-CN强化的全胃肠外营养（TPN）对老年结直肠癌患者根治术后的作用。方法36例手术和病理学确诊的老年结直肠癌患者,随机分成标准TPN对照组（TPN组）和L-CN强化组（L-CN组）,分别检测术前和术后血Alb、PAB、TG、CRP、ALT、Glu水平,评估术后体力状况的分级并观察胃肠道功能恢复时间。结果L-CN组术后第6天Alb、PAB、TG、CRP恢复至正常水平或雏持术前水平,与TPN组相比P〈0．05;肝功能一过性损害的发生率,血糖一过性升高的发生率,两组间比较P〈0．01;L-CN组患者肠功能恢复时间明显短于TPN组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组体力状况分级差异虽无统计学意义,但L-CN组患者的恢复要好于TPN组。结论L-CN强化的TPN是老年结直肠癌患者术后营养支持治疗的合适选择。     

泌尿外科患者院内感染临床观察

目的：观察泌尿外科患者发生感染的状况和感染病原菌及其耐药性，为临床用药提供依据。方法：对我科院内感染病例进行回顾性分析。结果：泌尿外科感染高发部位为泌尿道，其次为呼吸道，感染率与留置尿管及留置时间有一定关系。感染主要致病菌是大肠埃希菌，占感染总株数的52％，居首位。结论：加强医护人员预防医院感染知识培训，合理使用抗生素，及时、准确的病原菌监测是降低泌尿外科感染发生率的有效措施。     

善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用

腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.     

芪冬颐心口服液对大鼠佐剂性关节炎疗效研究

目的：研究芪冬颐心1：2服液对大鼠佐剂性关节炎（AA）的疗效及其可能机制。方法：50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、高剂量Cg（20mL）、中剂量组（10mL）和低剂量@-（5mL）,给药后测量各组大鼠后足肿胀度及肿胀抑制率,Elisa法检测血清IL．6、IL-1β、TNF-α水平。结果：高剂量组、中剂量组和低剂量组左足跖体积较模型组明显减小（P＜0．01）：高剂量组、中剂量组和低剂量组IL．6、IL-1β、TNF-α水平显著低于模型组（P＜0．01）。结论：芪冬颐心口服液治疗AA大鼠有一定效果,其机制可能与降低血清IL．6、IL-1p、丁NF—α水平有关。     

耐药蛋白及C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌组织中P-gp、GST-π和C-erbB-2的表达及其与临床病理因素和预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测48例乳腺癌组织中P-gp、GST-π和C-erbB-2的表达,对其病理组织学改变和5年生存率进行综合分析.结果:P-gp、GST-π在不同组织学分级、不同淋巴结转移数的乳腺癌组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05).C-erbB-2在不同组织学分级、不同淋巴结转移数的乳腺癌组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05);C-erbB-2表达阳性的乳腺癌,其组织P-gP的阳性率显著高于C-erbB-2表达阴性的乳腺癌组织(P<0.05);5年内生存者GST-π和C-erbB-2表达阳性率明显低于5年内死亡者(P<0.01).结论:P-gp参与乳腺癌的原发耐药机制,C-erbB-2表达阳性的乳腺癌发生原发性耐药的可能性较大,C-erbB-2为评估乳腺癌预后较有价值的指标.     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死32例治疗体会

目的：总结乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗的体会。方法：32例皮瓣坏死者按皮瓣坏死面积的大小，对创面分别行缝合术或点状植皮术。结果：经治疗所有患者坏死创面全部愈合。结论：缝合术或点状植皮术治疗坏死创面效果良好，简单易行，便于在基层医院开展。     

胃癌切除术后早期肠内营养支持的临床观察

目的评价胃癌切除术后早期肠内营养支持的作用. 方法 106例进展期胃癌患者于术后24h经鼻十二指肠管和肠内营养输注泵,匀速输入能全力,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况、各种不良反应和并发症,并分别在营养支持前后检测外周血淋巴细胞计数,CD3、CD4、CD8、CD4/CD8细胞免疫指标.术前及术后第2、第8天测体重并检测肝肾功能、血浆蛋白、白蛋白、血糖、电解质和血常规. 结果肠内营养支持过程中所有病人生命体征平稳,术后肛门排气时间平均为48±6.4h,无切口裂开、吻合口漏、感染和死亡等并发症.肝肾功能、血糖、电解质在肠内营养支持过程中均正常,术后体重、血浆蛋白、白蛋白、血红蛋白均较术前下降,但术后第8天较术后第2天有不同程度的上升(P＜O.05).在术后第8天CD3、CD4、CD4/CD8较术前明显增加(P＜O.05),外周血淋巴细胞计数无显著性变化. 结论胃癌切除术后早期肠内营养支持能促进胃肠道功能的恢复,并能改善和恢复机体营养状况及细胞免疫功能,是安全、有效的.     

金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的临床观察

目的 评价金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移的疗效、血液毒性和对生活质量、血癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)以及免疫功能的影响.方法 62例结直肠癌肝转移患者被分为治疗组和对照组,均行OLF方案化疗,治疗组同时口服金龙胶囊;对照组口服利血生.结果 治疗组近期临床受益率、血CEA下降比率、生活质量提高率高于对照组(P < 0. 05),白细胞降低程度明显低于对照组(P < 0. 05).CD3、CD4、CD4/CD8明显好于对照组(P < 0. 01).结论 金龙胶囊联合化疗治疗结直肠癌肝转移具有增效减毒及提高免疫功能的作用,可作为化疗的辅助治疗药物.