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目的:探讨血必净与乌司他丁配伍治疗重症肺炎的临床疗效。方法:将237例重症肺炎患者随机分为对照组、血必净组、乌司他丁组及血必净+乌司他丁联合治疗组,并于治疗前、治疗后1周、2周分别测定纤支镜肺灌洗液中蛋白含量/血浆蛋白、中性粒细胞数目(N)及炎症因子IL-6浓度,监测血气分析氧分压、肺泡-动脉氧分压差,测定肺顺应性变化,评估肺功能恢复情况。结果:四组患者治疗两周后纤支镜肺灌洗液中IL-6分别为159.3±11.4ng/L,143.1±9.9ng/L,139.1±7.8ng/L,125.7±11.8ng/L;中性粒细胞数目分别为9.4±0.9,8.9±0.8,8.3±0.5,7.9±0.8;白蛋白含量/血浆白蛋白分别为0.72±0.06,0.66±0.05,0.59±0.03,0.51±0.06;肺顺应性分别为199.89±12.79,203.99±12.88,205.87±11.97,213.85±11.19;血气分析氧分压分别为105.3±14.5,101.3±5.7,107.9±4.9,115.3±11.9;肺泡-动脉氧分压差分别为13.8±3.1,15.3±3.5,13.1±4.7,10.1±1.9。四组患者组内相比,肺灌洗液中IL-6,中性粒细胞、白蛋白含量/血浆白蛋白、肺泡-动脉氧分压差均显著下降(P<0.05),肺顺应性、血氧分压均明显升高(P<0.05)。提示肺功能明显改善,但以联合治疗组效果最好(P<0.05)。结论:血必净联合乌司他丁治疗重症肺炎,能够强效抗感染、改善机体氧和、降低毛细血管通透性。 相似文献
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目的:观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对左、右心功能不全的疗效并探讨其原因。方法:选择左心功能不全者46例,右心功能不全者38例,行CRRT前、后行心脏超声测定左右心室收缩末期、舒张末期内径(LVESd、RVESd,LVEDd、RVEDd)、左室射血分数(LVEF)评价心功能状态,测定血浆N端B型脑钠肽前体(NT-proBNP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎症因子水平。结果:与右心功能不全患者行CRRT后相比,左心功能不全患者术后LVESd[(52.87±1.96)mm比(45.24±1.35)mm],LVEDd[(49.37±1.14)mm比(45.95±1.06)mm],RVESd[(49.79±1.56)mm比(41.29±1.02)mm],RVEDd[(50.73±0.99)mm比(42.13±0.78)mm]均明显减小(P〈0.05或〈0.001),LVEF明显提高[(35.91±2.04)%比(46.22±2.13)%,P〈0.001],NT-proBNP[(2011.19±76.39)ng/ml比(411.59±45.31)ng/m1]、TNF-α[(491.19±16.12)比(295.49±17.05)]水平明显降低(P分别〈0.001,〈0.05),疗效有显著差异。结论:连续性肾脏替代治疗左心功能不全较右心功能不全疗效更好,可能与其对于左心功能不全能更有效清除体内过多液体水分、改善心室压力和抑制炎症有关。 相似文献
3.
目的观察创伤性凝血病并发肺损伤的临床特点,寻找有效预防方法。方法 40只日本大耳白兔经胸骨切开行剖胸探查术,制作创伤性凝血病动物模型,根据呼吸道有无出血,随机分为肺损伤组、非肺损伤组。记录简易动物呼吸机应用时间、呼吸机参数,评估呼吸机支持力度,测定血气分析,评估动物氧代谢情况,处死动物后测定肺组织局部IL-6水平,评估肺组织炎症情况。结果创伤性凝血病实验动物血气分析结果显示氧分压(PaO2),动脉血氧饱和度(SPO2)低下(P0.05),肺泡-动脉氧分压差(P(A-a)O2)增高(P0.05),呼吸机平均机械通气时间(6.26±0.82天),呼吸机辅助呼吸力度大(P0.05),肺组织局部IL-6水平明显升高(P0.05)。结论创伤性凝血病易于合并肺组织损伤,影响氧代谢,应引起临床重视。 相似文献
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目的:总结颅内动脉瘤并心肌损伤患者临床特点,探讨心肌损伤机制。方法:125例颅内动脉瘤患者,动态观察心电图变化,测定血浆肌钙蛋白I(cTnI)及脑型利钠肽水平(BNP),心脏彩色多普勒超声评价心室壁运动及心功能状态,分析心肌损伤与动脉瘤出血部位及神经功能缺失Hunt分级关系。结果:38例患者合并心肌损伤,24例心电图有心律失常、心肌缺血;所有心肌损伤患者3d内血浆肌钙蛋白I及脑型利钠肽明显升高(cTnI 3.12±0.89、BNP13410.26±57.94),28例患者心脏超声显示室间隔、左室心尖运动低平,左室射血分数(45.91±2.04%)低于正常患者,心腔扩大不明显。3d后心电图、影像学及心肌损伤标志物开始恢复。心肌损伤与Hunt分级关系密切,与动脉瘤部位无关。结论:颅内动脉瘤易合并心肌损伤,呈可逆性特点,与神经功能缺失密切相关,机制可能与神经源性心肌顿抑有关。 相似文献
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目的:探讨治疗严重腹腔感染的最佳连续性肾脏替代治疗(CRRT)血液滤过容量。方法:56例严重腹腔感染患者分别进行常规容量、大容量持续CRRT治疗,CRRT治疗前、治疗后4h、12h、24h、36h、48h、72h检测血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及降钙素原(PCT)水平、统计ICU入住时间、机械通气时间及日均医疗费用,评价卫生经济学。结果:大容量组持续CRRT治疗后4hTNFα-、IL-6水平开始下降直至48h,其后下降水平不大,降钙素原在持续CRRT治疗后4h下降,维持至72h,大容量组入住ICU时间4.3±0.6d,机械通气时间36.3±0.8h,短于常规容量组,日均医疗费用无差异。结论:大容量CRRT能有效清除炎症介质,控制感染较常规容量好,效益/费用比更好。 相似文献
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目的用两种不同透析方式,对维持性透析患者进行效果比较,以观察透析疗效.方法对30例维持性血液透析患者,每周透析3次,每次4小时,采用随机交叉方法,使30例患者均接受低温(35℃)及常温(37℃)透析,所用器材不变,透析次数、时间、血液流速不变.观察日监测患者Cr、BUN,动态监测患者血压及各种不适.结果低温透析400例次,症状性低血压及其他并发症比常温透析发生少.结论低温透析可减少并发症的发生,提高透析顺应性. 相似文献
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