索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效性与安全性的初步评价

目的 探讨索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者的有效性与安全性.方法 晚期肾癌患者40例,男26例,女14例,平均年龄70(65～81)岁.32例行患肾切除术后发现复发或转移,其中22例复发及转移前曾行细胞因子治疗;术后距出现复发或转移＜1年者5例,≥1年者27例;肾原发病灶不能切除者8例,均行穿刺活检确诊.病理类型均为透明细胞癌.用药前患者体能状态按Karnofsky标准评分均≥70分.均以索拉非尼作为一线药物,采用单一用药,口服索拉非尼400 mg2次/d,持续使用至疾病进展或出现不可耐受的不良反应.结果 平均服用索拉非尼7.5(3～18)个月.完全缓解0例、部分缓解6例、疾病稳定29例、疾病进展5例,客观反应率15.0%(6/40),疾病控制率87.5%(35/40).中位随访时间11(2.5～18.0)个月.不良反应有手足皮肤反应28例(70.0%)、脱发25例(62.5%)、皮疹21例(52.5%)、腹泻15例(37.5%)、食欲减退13例(32.5%)、疲劳乏力11例(27.5%).3级以上不良反应有手足皮肤反应5例(12.5%)、脱发6例(15.0%)、疲劳乏力2例(5.0%).多数不良反应于服药2周左右出现,持续时间不等,经对症治疗后缓解,未影响服药.结论 索拉非尼治疗老年晚期肾癌患者有效,不良反应程度较轻,具有良好的耐受性与安全性.     

X线双对比造影对十二指肠腺癌诊断的体会

目的 评价X线双对比造影诊断十二指肠腺癌的临床意义.方法 对11例原发性十二指肠腺癌进进行X线造影,其中8例经手术切除,3例经纤维内镜活检证实.结果 X线双对比造影发现病变率100%,定性诊断72.7%.结论 X线双对比造影是发现十二指肠癌的首选方法,对病变的诊断及鉴别诊断有重要临床意义.     

膀胱破裂的诊治体会

膀胱破裂较尿道损伤少见，约占泌尿系损伤的15％～30％。现将我院1990年1月～2005年12月收治的45例膀胱破裂诊治情况报告如下。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜手术250例报告

正达芬奇机器人系统目前国内外应用最多的外科手术系统,其主要由操作平台、手术机械臂系统及图像处理系统组成,具有3D的手术视野,10倍的高清放大倍数,机械臂具有7个自由度的腕式活动、滤除人手的疲劳颤抖等,能够使手术解剖更加精细,操作更为精准,已经应用于泌尿外科各种手术当中。目前研究的热点为机器人手术与以往开放手术以及普通腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤术后并发症以及远     

局限性肾癌采用后腹腔镜肾癌根治术效果分析

目的：探讨局限性肾癌采用后腹腔镜肾癌根治术的临床效果。方法56例局限性肾癌患者作为研究对象,所有患者均采用后腹腔镜肾癌根治术治疗,观察患者手术情况及效果。结果56例患者手术均顺利进行,未出现转开放手术患者;患者术后均未出现严重并发症;术后对患者进行6~28个月随访,未发现穿刺通道种植患者以及肿瘤复发。结论后腹腔镜肾癌根治术在局限性肾癌患者的治疗中近期及远期治疗效果均比较显著,术后并发症少,可推广使用。     

经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例分析

我院2005-03～2007-01采用经尿道双极等离子体汽化及电切治疗尿道狭窄25例，疗效满意，现报告如下。     

细胞黏附分子CD44v6与捆绑蛋白Fascin 1在肾癌中的表达及意义

目的 探讨肾细胞癌中黏附分子CD44v6和捆绑蛋白Fascin 1的表达及其生物学行为的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测40例肾细胞癌手术切除标本中CD44v6和Fascin 1的表达并和10例正常肾脏组织中CD44v6和Fascin 1的表达作阳性对照.用PBS取代一抗作阴性对照.结果 40例肾细胞癌中24例CD44v6阳性表达(60.0%),29例Fascin 1阳性表达(72.50%),与对照组之间比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);CD44v6阳性表达率在肾癌病理分级中分别为高分化组30.00%、中分化组61.11%、低分化组83.88%;Fascin 1阳性表达率分别为高分化组40.00%、中分化组77.78%、低分化组91.67%.CD44v6阳性表达率在肾细胞癌临床分期中的分别是Ⅰ期40.00%、Ⅱ期76.92%、Ⅲ～Ⅳ期85.71%;Fascin 1阳性表达率分别是Ⅰ期50.00%、Ⅱ期92.31%、Ⅲ～Ⅳ期100.00%.在不同病理分级和临床分期的肾细胞癌中,CD44v6和Fascin 1的阳性表达率差异有显著性(P＜0.05).结论 CD44v6和Fascin 1的阳性表达率均随肾细胞癌的病理分级、临床分期的上升而升高,CD44v6和Fascin 1阳性表达者在判断肿瘤转移和肿瘤恶性程度等方面有重要意义.CD44v6和Fascin 1可作为预测肾细胞癌生物学行为的指标之一.     

肾孤立性纤维瘤1例报告并文献复习

目的:探讨肾孤立性纤维瘤(SFT)的临床病理学特征。方法:对我院收治的1例肾SFT患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果:本例患者因左侧腰痛1个月入院,术前诊断为左肾肿瘤,行根治性左肾切除术,术后病理诊断为肾SFT,术后随访1年,未见肿瘤复发转移。结论:肾SFT临床罕见,治疗方法以手术治疗为主,最终依靠病理学检查结合免疫组化染色确诊,大部分为良性肿瘤,但也有少部分肾SFT为恶性,术后需长期随访。