脑胶质瘤术后的MRI随访研究

目的探讨脑胶质瘤术后不同时期的MRj增强表现,客观分析其术后的手术切除程度。方法2009年2月-2012年10月32例脑胶质瘤患者均在术后1d～2周进行第1次MRI平扫及增强扫描（其中21例在术后3d内进行检查）,术后1～3个月随访复查21例,术后6～12个月随访复查18例,术后1～3年MRI随访16例。分析不同时期的MRI平扫及增强表现,以期发现正确评价手术切除程度的指标。结果术后3d内行MRI增强检查仅有4例出现反应性强化,肿瘤残余有7例,结合其影像学表现可较准确地区分术后反应性强化及肿瘤残余。结论胶质瘤术后早期（3d内）进行MRI增强检查可准确评价肿瘤术后切除程度,便于制订下一步治疗计划。     

64层螺旋CT减影与未减影技术对颅内动脉瘤术后评价

目的探讨64层螺旋CT减影与未减影技术脑血管成像方法及其在颅内动脉瘤术后评价中的价值。方法颅内动脉瘤夹闭术16例、栓塞术12例患者术后复查,全部行64层螺旋CT平扫、增强动脉期从颅顶向颅底扫描获得未减影数据。将动脉期数据减去平扫数据获得动脉的减影数据。对未减影和减影图像采用容积再现（VR）、薄层最大密度投影（TSMIP）、多平面成像（MPR）重建。结果颅内动脉密度较静脉密度明显高,血管减影图像与未减影图像相比,二者图像质量相似（P〉0.05）。减影图像去除了颅骨和瘤夹、弹簧圈的干扰;未减影图像则同时显示血管和颅骨、瘤夹、弹簧圈,对颅内血管与瘤夹关系显示直观,但弹簧圈伪影干扰大。1例左侧大脑中动脉夹闭术后载瘤动脉中断,1例右侧颈内动脉动脉瘤栓塞术后中断,所有患者全部动脉瘤夹无脱移,未见残动脉瘤残留。结论 64层螺旋CT同步扫描是一种安全、可靠的技术,减影与未减影结合运用可准确评价颅内动脉瘤术后改变。