试述子午流注纳甲法在临床的运用

试述子午流注纳甲法在临床的运用周延辉指导老师张应泰甘肃省中医学校（７３００５０）子午流注分纳甲法（纳干法），纳子法（纳支法）２种。纳甲法是穴随天干走，把十二经的六十六个五腧穴配合在＂六十花甲＂上来运用。是临床常用的一种子午流注开穴法，运用此法首先要将...     

磷酸化蛋白激酶B和缺氧诱导因子1α在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的研究磷酸化蛋白激酶B(pPKB)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)在喉鳞状细胞癌(LSCC)中的表达及其与LSCC的肿瘤分期、分化程度和局部淋巴结转移的关系。方法应用免疫组织化学SABC法,检测50例LSCC标本癌组织和20例声带息肉中pPKB和HIF-1α的表达情况。结果LSCC中pPKB和HIF-1α蛋白的阳性表达率显著高于声带息肉组(68.0%vs0,χ2=26.44,P<0.01;64.0%vs0,χ2=23.58,P<0.01)。LSCC中pPKB和HIF-1α蛋白的阳性表达率,在有无淋巴结转移、不同T分期、高分化与中低病理分化的LSCC中比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论pPKB和HIF-1α在喉癌组织中表达明显升高,pPKB和HIF-1α可能与喉癌的发生、浸润和转移密切相关,其联合检测可能成为LSCC早期诊断及判断恶性程度的指标之一。     

V形喉硅胶膜在声门型喉癌中的应用研究

目的分析T形与V形喉硅胶膜在早期声门型喉癌喉裂开术后的应用价值。方法收集2012年7月至2015年3月我院收治的早期声门型喉癌(T1~T2期)行喉裂开病变切除术共60例,34例术后放置T形硅胶膜,26例放置V形喉硅胶膜。对比两组患者术后的疼痛程度、呼吸功能、发音功能、吞咽功能及黏膜的恢复等情况。结果两组患者术后疼痛程度(NRS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在胃管拔除时间上T形膜组时间长于V形膜组(P<0.05)。T形膜组发音质量(VHI)与V形组相比差异有统计学意义(21.13±6.10 Vs18.36±7.28,P<0.05),嗓音总嘶哑度评估中,两组大部分为轻中度异常,差异有统计学意义(82.35%Vs96.15%,P<0.05)。结论本研究显示喉硅胶膜置入能有效避免声门型喉癌喉裂开术后瘢痕形成而引起喉狭窄,V形硅胶膜则是从声门正常的结构考虑能更有效恢复患者的嗓音学状态,术后痛苦小、恢复快、并发症少,术后喉功能保全良好,提高了患者的生存质量。     

矛头蝮蛇血凝酶不同用法对功能性鼻内镜手术出血量及凝血功能的影响

目的探讨矛头蝮蛇血凝酶不同用法对功能性鼻内镜手术出血量及凝血功能的影响。方法以70例接受鼻内镜手术治疗鼻息肉患者为对象,分为对照组于观察组。对比两组出血量及凝血功能。结果观察组出血量、手术野质量评分、鼻腔填充物数量均较对照组低(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(PT)水平均降低,而纤维蛋白原(Fbg)水平升高,观察组升高/下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论矛头蝮蛇血凝酶可有效防治鼻内镜手术中出血情况,在术前、术中、术后应用止血效果较好。     

声门型喉癌喉功能保全术的临床应用探究

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤,发病率约占全身恶性肿瘤的5.7%~7.6%,而声门型喉癌约占全部喉癌的50%~60%。本文主要研究了一些学者关于声门型喉癌喉功能保全术的临床见解,并且总结和分析了这些观点,除此之外提出了几点自己的见解。     

前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕的疗效观察

目的探究前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕的疗效。方法选取2017年8月—2019年11月河南科技大学第一附属医院收治的85例铂类化疗肿瘤患者且出现耳源性眩晕者,随机分为对照组(42例)和治疗组(43例)。对照组静脉滴注盐酸倍他司汀注射液,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注前列地尔注射液,1 mL/次,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组眩晕障碍评定量表评分和生活质量评分。结果治疗后,治疗组总有效率93.02%,显著高于对照组的76.19%(P0.05)。治疗后,两组眩晕障碍评定量表评分均较治疗前显著降低,而生理机能、生理职能、情感职能评分均显著升高(P0.05);治疗后,治疗组眩晕障碍评定量表评分低于对照组,但生理机能、生理职能、情感职能评分高于对照组(P0.05)。结论前列地尔联合倍他司汀治疗铂类化疗药物所致耳源性眩晕疗效较好,可有效改善临床症状,提高了生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

桂枝茯苓丸加味治疗慢性鼻窦炎的体会

桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，是用于治疗瘀血留结于胞宫之疒徵瘕，痛经，妊娠胎动不安，漏下腹痛等的名方。笔者用此方治疗慢性鼻窦炎，收效满意，现举验案如下。案史某，女，19岁，学生，于2000年9月5日就诊。主诉：鼻塞流粘稠脓涕，反复发作3年，加重7天。患者3年来，经常感冒，鼻塞不通，流涕，后渐加重，分泌物变稠呈粘液脓性涕，有异味，伴有头昏脑胀，精神不振，记忆力减退，上课注意力不集中。头部沉重有压迫感，前额部时有钝痛。每遇受凉则上述症状加重。曾在某医院五官科诊治，经拍X线片检查提示：“窦壁粘膜增厚，窦腔模糊混浊…     

结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型37例临床分析

结外NK／T细胞淋巴瘤一鼻型（extranodal NK—T cell lymphoma—nasal type）是来源于NK／T细胞,以面部中线部位的破坏为特征,并与EB病毒密切相关的一类淋巴瘤。随着病理以及免疫组织化学的深入研究,已经明确为NK细胞及T细胞来源的结外非霍奇金淋巴瘤,     

门诊起始胰岛素治疗老年2型糖尿病40例

目的观察门诊起始胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床价值。方法选择2010年01月至2011年12月期间糖尿病专科门诊和采荷社区卫生服务中心健康小屋诊治的2型老年糖尿病患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用精蛋白锌赖普胰岛素注射液25R三餐前皮下注射,对照组采用口服降糖药格列美脲片治疗。治疗3个月后,对两组的临床症状(多饮、多尿、多食、烦渴、消瘦及糖尿病相关并发症的临床表现)、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿糖、血脂及肝肾功能、用药后不良反应等指标进行对比。结果与对照组相比,治疗组的临床疗效、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、尿糖、总有效率均明显升高,不良反应率明显降低。结论门诊起始胰岛素治疗对老年2型糖尿病患者临床效果显著,临床价值提高,值得临床推广。     

搜风解毒汤联合西药治疗急性痛风性关节炎60例

痛风性关节炎是西方国家的常见病之一，但近年来，由于生活水平的提高，膳食结构的改变，我国发病率明显上升。急性发作期表现为关节剧烈疼痛，给患者带来极大痛苦。笔者采用中西医结合方法治疗急性痛风性关节炎60例，疗效显著，报道如下。