安神补脑液中维生素B1药典测定方法改进

目的：建立HPLC-紫外可见光检测器法测定安神补脑液中维生素B1的含量,以改进现行药典 标准中的方法。方法：采用安捷伦ZORBAX SB-Aq色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,以硫酸月桂酯钠溶液（5→530）-乙腈-磷酸（530∶470∶1）为流动相,体积流量为1.0 mL?min-1,检测波长为246 nm,柱温35 ℃。结果：维生素B1质量浓度在5.385~53.85 μg?mL-1范围内,线性关系良好(r=1.000);平均回收率为100.1%。HPLC-UV法测定来自5个厂家的安神补脑液中维生素B1的平均含量,分别为91. 9%、91. 8%、88. 6%、90. 6%、103. 6%。 结论：HPLC-UV法更适于测定安神补脑液中维生素B1的含量,该方法专属性好,准确、灵敏,解决了现行方法出现的问题,并简化了前处理步骤。     

依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠引产中的应用

目的：探讨依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠引产中的应用。方法：对妊娠13～27周,自愿要求终止妊娠的孕妇120例随机分为实验组和对照组,实验组60例在羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg后,立即服米非司酮75 mg,12小时后再服75 mg,服药前后2 h禁食;对照组60例羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg。结果：实验组引产时间较对照组短（P〈0.05）;实验组胎盘、胎膜残留发生率（16.67%）明显低于对照组（60%）;产时出血量实验组与对照组比较差异具有统计学意义。结论：依沙吖啶羊膜腔内注射配伍米非司酮用于中期妊娠引产,能明显缩短产程,有效降低并发症的发生。     

2016—2018年河南省儿童医院细菌分布及耐药性分析

目的 了解河南省儿童医院2016—2018年临床分离菌株的分布及常用抗菌药物的耐药情况,为儿科临床合理用药提供依据。方法 选择2016—2018年所有临床分离菌株,采用Phoenix 100微生物分析仪和纸片扩散法进行药敏实验,按照历年CLSI标准判读药敏结果,用WHONET5.6软件进行耐药性分析。 结果 2016—2018年共收集临床非重复分离株21404株,其中革兰阳性菌7772株,占36.3%,革兰阴性菌13632株,占63.7%。无菌体液标本共分离出致病菌2312株,排在前三位的细菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。 3105株非脑脊液分离的肺炎链球菌中青霉素不敏感率为0.5%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为34.2%和72.0%;MRSA和MRCNS对绝大多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株金黄色葡萄球菌(MSSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)。对万古霉素和利奈唑胺不敏感的葡萄球菌未检出。检出耐万古霉素屎肠球菌1株,未发现对万古霉素不敏感的粪肠球菌。流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为53.7%,除了对复方磺胺甲噁唑的耐药率高于80.0%外,对大多数抗菌药物比较敏感。 2016—2018年大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的检出率依次为70.4%、72.1%和66.6%,大肠埃希菌对碳青霉烯仍高度敏感,3年来其对碳青霉烯类药物的耐药率都低于10.0%。2016—2018年肺炎克雷伯菌产ESBL检出率依次为61.3%、75.6%和72.0%,对亚胺培南的耐药率为39.3%、32.7%和43.1%,对美罗培南的历年耐药率为40.4%、30.8%和43.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为22.8%和19.6%。鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率均为60.5%。结论 多重耐药细菌在儿童中的形势严峻,威胁着儿科临床的抗感染治疗,应加强耐药监测和采取行之有效的感染控制措施。     

云南省曲靖市护理人力资源配置现状调查

目的：通过调查,分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况,为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力,保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷,对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标,临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在,人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素,护理队伍结构不合理,护理人员身份多元化,编制内护士比例逐渐降低,对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员,尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干,在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准,稳定护理队伍。改善护理人员待遇,尤其是技术职称的评定和聘任,不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。     

1例急性毒菇中毒分析

我科1997年7月26日收治1例误食毒菇致中毒的患者。现分析如下。1临床资料1．1一般资料患者男，28岁，农民，既往体健。于5天前一家3人共食自采野菇约800g导致中毒，已死2人。1．2症状和体征食自采野菇12小时后出现阵发性腹痛，伴呕吐及稀水样便（大便呈淘米水样），即到当地卫生所治疗。经住院治疗后出现深度黄垣、乏力、腹痛、腹胀，并在短时间内出现急性肝功能衰竭。2例出现急性肝坏死，已死亡。互．3实验室检查红细胞5．27X10‘’／1，，白细胞15．SX10’／I，，总胆红素高达227U。l／1，，黄疽指数为40”，血清肌吁对h／1，，乳酸脱氧…     

芡实及其近缘种药材ITS2条形码鉴定研究

目的:应用ITS2条形码鉴定芡实及其近缘种药材。方法:提取20份芡实及其近缘种药材样品基因组DNA,通过PCR扩增ITS2序列并双向测序,测序后用Sequin 12.3提交至GenBank;从GenBank上下载所有芡实及其近缘种30种102条ITS2序列;对提交与下载的122条序列,应用MEGA5.1软件进行序列比对,计算种内和种间距离,采用相似性搜索法、最近距离法进行鉴定分析,并构建NJ系统进化树直观反映鉴定结果。结果:芡实药材ITS2序列长度均为214 bp,为1个单倍型,与其近缘种之间遗传距离较远,NJ树结果显示芡实及其近缘种药材可明显区分开,表现出良好的单系性。结论:ITS2序列作为DNA条形码能稳定、准确地鉴别芡实药材,为保障临床安全用药提供了新的技术手段,为拓宽DNA条形码技术在中药鉴定中的应用进行了新的探索。     

中药全息鉴定数据库(DACM)研制

目的研制中药全息鉴定数据库(DACM)。方法 DACM采用.Net标准版编程语言编制程序,使用MS SQL Server 2005数据库管理系统。数据库包括中药基源、性状、显微、理化鉴定及现代鉴定技术的所有图文资料及相关信息等。结果 DACM可独立在目前常见的所有操作系统中正常运行。本数据库具有维护更新功能,可以随时对数据进行添加、删除,以便保持数据的完整性、新颖性。结论建立中药全息鉴定数据库,为中药检验分析、教学科研工作提供方便、快捷的服务与参考,为中药品质评价的现代化科学管理奠定良好的基础。     

芩连胶囊HPLC指纹图谱研究及多指标成分定量分析

目的:建立芩连胶囊的HPLC指纹图谱,并同时测定芍药苷、盐酸黄连碱、连翘酯苷A、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀、黄芩苷、甘草酸7个指标性成分的含量。方法:采用Agela Durashell RP C₁₈(4.6 mm×250 mm, 5μm)色谱柱,以甲醇-0.05 mol·L^-1磷酸二氢钾水溶液(含0.05%磷酸)为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长分别为230 nm(芍药苷、甘草酸)、280 nm(黄芩苷)和346 nm(盐酸黄连碱、连翘酯苷A、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀)。结果:建立了芩连胶囊的HPLC指纹图谱,共确定了20个共有峰,利用相似度评价系统对20批样品指纹图谱进行分析,各批样品相似度均在0.97以上。在建立的色谱条件下,定量分析的7个成分分离度良好,方法精密度和重复性的RSD均<2.0%,供试品溶液在48 h内稳定,各成分具有良好的线性关系和较宽的线性范围,加样回收率为96.5%～101.9%,RSD为0.30%～1.9%;20批芩连胶囊中芍药苷、盐酸黄连碱、连翘酯苷A、盐...     

影响“天灸”疗效的若干因素探讨

"天灸"防治哮喘、鼻炎、支气管炎等均可取到良好疗效,但临床治疗时间不一,用药繁杂,取穴不一,呈现各家之说的状态,这严重限制了"天灸"的科学发展。本文从治疗时间、用药、取穴三个方面探讨"天灸"疗效,以期总结规律,提高临床疗效。