京外重症专科护士培训基地建设实践与展望

2020年8月中华护理学会启动一批专科护士京外临床教学建设基地，建立规范性、同质化的临床培训基地势在必行。作为福建省唯一的一所中华护理学会重症专科护士京外临床实践教学基地，立足中华护理学会重症专科护士培训大纲，发挥基地学科特色，落实三层级管理制度，加强师资团队培训，全方位评价专科护士能力和教学团队教学水平，并对临床实践教学基地建设提出建议及设想。     

浅谈神经外科护理记录常见问题及改进措施

目的探讨在神经外科护理记录中存在的问题和相关因素,并实施有效的对策,以不断提升护理记录书写的质量,不断提升护理质量。方法将本院在2017年1月至2018年3月神经外科的住院患者作为研究对象,共计100例患者。回顾性分析病例的临床资料,核对《护理文书》,对常见的护理记录问题进行分析,并实施相应的改进措施。结果在100份护理记录中发现有问题的护理记录有30份,占总数的30.00%,在这些有问题的护理记录中,共检查出80处护理记录缺陷。结论在实际的临床工作中,医护之间要加强交流,不断提高护士的专业能力,增强护士的法律意识,不断提高神经外科护理记录的质量。     

复方过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒中的应用

〖HT5"H〗摘要 目的 观察过氧乙酸在新型冠状病毒核酸检测实验室消毒应用效果,为新型冠状病毒检测实验室感染防控提供参考。方法 采用基因检测技术,对复方过氧乙酸消毒剂消毒新冠病毒检测实验室的效果进行评价。结果 该复方过氧乙酸含过氧乙酸约2.5 g/L与过氧化氢60 g/L,以其原液用气溶胶电动喷雾器按22 ml/m3用量,对新型冠状病毒核酸检测实验室的标本制备间进行喷雾消毒并密闭作用60 min。该实验室已连续30 d,在每次工作结束时进行喷雾消毒,所有采集的实验室环境标本均未检测到新冠病毒核酸阳性,从未发生过工作人员感染新冠病毒的事件。结论 结果证明用该复方过氧乙酸对新冠病毒检测实验室进行喷雾消毒,可有效果杀灭实验室内环境中新冠病毒,能有效保护工作人员的安全。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗心肌梗死的临床观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林在心肌梗死临床治疗中的应用价值。方法选取2012年3月至2013年9月来我院接受心肌梗死临床治疗的患者120例,随机平分为观察组和对照组,两组患者均接受常规基础治疗,对照组患者在基础治疗的基础上仅使用阿司匹林进行药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用氯吡格雷进行治疗,分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应发生率作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P<0.05;两组患者治疗过程中不良反应的发生情况无显著性差别,P>0.05。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗法可有效的提高心肌梗死的治疗效果,且治疗过程中无明显不良反应,疗效安全、可靠,具有推广应用价值。     

正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形

目的评价正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形的疗效。方法回顾性研究2000年7月～2005年9月广东省口腔医院治疗的20例唇腭裂继发牙颌面畸形患者。20例患者均行术前及术后正畸治疗,单纯采用上颌骨LeFortⅠ型截骨前移者1例,单纯采用双侧下颌升支矢状劈开后退术者1例,行LeFortⅠ型截骨前移术 双侧下颌升支矢状劈开后退术者15例,行LeFortⅠ型截骨前移术 双侧下颌升支矢状劈开后退术 颏成型术者3例。17例患者在正颌手术前行牙槽裂植骨。结果经治疗患者上颌前移(5.5±1.2)mm,下颌后退(7.2±2.5)mm。患者唇颏关系改善明显,咬合关系良好,但大部分患者鼻部仍有塌陷及偏斜畸形。患者术前后语音状况经语音师评估均无明显变化。结论正畸正颌联合治疗唇腭裂继发牙颌面畸形,可以较好地改善患者的容貌并取得良好的咬合关系。     

三氧化物多聚体应用于活髓切断术的临床疗效研究

目的评价三氧化物多聚体(MTA)用于活髓切断术的临床效果。方法选取外伤冠折露髓的年轻恒前牙48颗,随机分为2组,每组24颗。氢氧化钙组用氢氧化钙盖髓,MTA组用MTA盖髓,追踪观察3年并进行临床评价。结果MTA组成功22颗,失败2颗,氢氧化钙组成功20颗,失败4颗,2组差异无统计学意义。结论MTA是一种较理想的直接盖髓剂。     

体内诱导法建立的Tca8113细胞耐卡铂细胞株的耐药性表达研究

目的探讨通过体内诱导法得到的耐药细胞株的耐药性表达情况。方法以人舌癌Tca8113细胞系为研究对象,实验组采用荷瘤耐药动物的肿瘤细胞培养获得,对照组为体外连续培养诱导其产生耐药性。用四唑蓝法检测细胞耐药指数,标记生物素链亲和素法免疫细胞化学检测耐药相关蛋白P糖蛋白、谷胱甘肽S转移酶π、多药耐药蛋白和拓扑异构酶Ⅱ的表达,逆转录PCR检测多药耐药基因、多药耐药蛋白、拓扑异构酶Ⅱ和谷胱甘肽S转移酶π的表达。结果免疫细胞化学和逆转录PCR显示2组细胞多药耐药蛋白、谷胱甘肽S转移酶π、拓扑异构酶Ⅱ等表达均升高,但体内诱导较体外诱导可以获得更高、更稳定的耐药性。诱导后的Tca8113细胞对氨甲喋呤、卡铂、平阳霉素、长春新碱耐药性明显升高,而对5-氟尿嘧啶耐药性增加不明显。结论体内诱导得到的细胞株耐药性明显高于体外诱导株,肿瘤细胞的耐药现象受多种基因的调节。体内诱导Tca8113卡铂耐药细胞株Tca8113/CBP-vo可以作为肿瘤耐药研究的平台。     

游离腓骨肌(皮)瓣在下颌骨缺损修复重建中的应用

目的总结游离腓骨肌(皮)瓣一期重建下颌骨节段性缺损的方法、经验和临床效果。方法对11例下颌骨节段性缺损的患者同期采用游离腓骨瓣进行重建,其中腓骨肌瓣6例,腓骨肌皮瓣5例。对术后供区和受区的功能和外形进行评价,分析总结临床方法和经验。结果11例血管化游离腓骨肌(皮)瓣移植全部成功,所有病例供区伤口均一期愈合,供区下肢均无明显功能障碍,患者术后面部外形对称,张口度3.5～4.2cm。结论游离腓骨肌(皮)瓣是重建下颌骨节段性缺损的理想方法。     

双颌畸形正颌术典型病例临床报告

目的 探讨同期手术矫治双颌畸形的手术设计与效果。方法 介绍2例累及上下颌骨、畸形机制完生相反的牙颌而畸形患者．其中1例为上颌后缩、下颌前突，另1例为上颌前突、下颌后缩，进行同期双颌手术。手术基本术式为：上颌骨行整体或分块Le Fort Ⅰ型骨切开术．同期行双侧下颌支矢状骨劈开术（SSRU）．2例患者骨块移动的方向相反．移动距离依畸形程度而定。结果 2例患者手术后即刻效果均达到术前设计的要求．面形及咬合关系明显改善，术后软组织伤口均一期愈合．无感染及骨段坏死。随访12～36个月，治疗效果稳定。功能与形态俱佳．未见复发，骨愈合良好。结论 双颌畸形患者按照规范的诊治程序．采用外科与正畸相结合的方式．有针对性地设计并行双颌同期手术．是取得功能与形态俱佳效果的最佳选择。