腹腔镜手术的院内感染控制

目的：规范腹腔镜手术器械的清洗、消毒灭菌流程,防止院内感染。方法：培训护士正确清洗、消毒灭菌、质控标准。结果：消毒灭菌合格率100%。结论：控制腹腔镜器械清洗质量、适宜的灭菌方式、正确的灭菌效果监测是防止院内感染的保证。     

PDCA循环模式在腹腔镜手术流程质量管理中的应用

腹腔镜手术是一类高度设备依赖性的手术操作[1],作为一种微创手术已越来越广泛地应用于临床。为保证腹腔镜设备及器械能正常工作、提高医患满意度,本研究成立了质量管理(QC)小组,应用PDCA循环模式,经过6个月的循环管理,使腹腔镜手术流程管理质量显著提高,现报道如下。对象与方法一、对象将2004年7-12月136例腹腔镜手术患者设为对照组,2005年1-6月215例同类手术患者设为观察组。2组患者的性别、年龄、职业、文化程度、病种及手术方式经统计学检验,差异均无显著性(P>0.05)。二、方法1.计划阶段(P)。(1)分析现状。医患满意度调查及腹腔镜设…     

我院临床护士锐器损伤的调查

目的了解临床护士锐器损伤的情况，为预防该类事件提出防护对策。方法采取自行设计的问卷对全院工作满1年以上的481名临床护士进行锐器损伤调查。结果受锐器伤中护士占51．0％、护师24．7％、主管护师20．3％；锐器种类44．3％为注射针头、37．8％为玻璃碎片、其次为缝针刀剪；护士在1年内受锐器伤1～6次的占61．3％；其主要原因为工作量超负荷(38．7％)、技术不熟练(32．0％)；损伤至皮下(65．9％)、至皮内(24．1％)；锐器损伤后有52．4％伤者及时处理伤口、47．6％护士做完工作后再处理，损伤后的记录和上报为零。结论临床护士锐器伤情况不客乐观，医院管理层应高度重视，应制订切实可行的防护管理措施，提高护士工作的安全性。     

昆明地区儿童急性喉炎发病季节特点与护理策略

1975-05/1995-05我科门诊诊治了昆明地区儿童急性喉炎756例，同期在我科住院治疗的昆明地区儿童急性喉炎202例，共计958例。现将该组病例的季节分布情况及相应的护理策略和方法报告如下。     

寐得安治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效多中心随机对照研究

目的多中心随机对照探讨寐得安对痰热内扰型失眠症的临床疗效。方法260例痰热内扰证失眠症患者,采用区组随机化分为实验组与对照组,每组130例。试验组给予中药制剂寐得安治疗,对照组给予艾司唑仑片治疗,连续服用1个月。比较两组治疗后及随访后的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)减分情况、不良反应发生情况。结果治疗后,试验组临床总有效率为82.3%,高于对照组为的67.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组随访后总有效率75.4%高于对照组的30.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组PSQI减分情况总有效率75.4%高于对照组的36.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率33.85%(44/130)低于对照组的70.77%(92/130),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与艾司唑仑相比较,寐得安治疗痰热内扰型失眠症疗效确切,无成瘾性或依赖性,治疗费用低,值得推广应用。     

运用ROY模式探讨子宫及卵巢手术前患者的适应问题及护理对策

ＯＹ认为 ,人是生理、心理、社会的人 ,是一个适应系统。人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面。护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上 ,增强人与环境的相互作用 ;促进与此四方面有关的适应反应 ,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1] 。由于女性的生理特点、在家庭中的特殊角色 ,现代社会对婚姻家庭的观念及夫妻生活的要求 ,使子宫及卵巢手术前患者出现四方面的适应问题 ,探讨此类患者的适应问题及护理对策 ,有利于术后机体的康复和生活质量的提…     

丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析

对丙泊酚过敏反应伴心律失常1例分析如下。 1病历摘要 男,54岁。拟全麻下行直肠癌根治术。患者无药物过敏史,心电图正常,术前30 min肌内注射苯巴比妥钠0.1 g、阿托品0.5mg。进入手术室时HR 100次/min,SpO299%,BP 127/86mm Hg。麻醉诱导靶控泵静脉注射丙泊酚6 ml,BP突然下降至80/50 mm Hg,心电图显示室早2联律,HR 51次/min,SpO290%,立即停药,并静脉注射地塞米松20 mg,异丙嗪50 mg,利多卡因100 mg,5 min BP 120/70 mm Hg,HR77次/min,心电图正常,10 min后再次静脉注射丙泊酚2 ml,又出现以上反应,改用力月西4 mg,3 min心电图恢复正常,HR 85次/min,SpO298%,BP 118/73 mm Hg,手术历时2.5 h,术后10 min完全清醒,拔除气管导管,呼吸循环功能稳定。2讨论丙泊酚是一种新型静脉麻醉药,在临床应用已二十多年,具有起效快,作用时间短,恢复迅速等优点,为临床手术麻醉和ICU镇静的常用药,并广泛应用于胃镜、肠镜、人流、气管内异物取出等检查或门诊手术治疗。     

自残致食管异物的特点及护理10例

食管异物是咽喉科常见急诊之一 ,以自残为目的的患者因故意强吞大型异物 ,又不及时就医 ,因而在就医时症状较重 ,并发症较多 ,治疗和护理较为棘手。为了引起临床对该类患者的重视 ,现将我科近 9年收治的 10例患者的护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 1990年 1月～ 1998年 12月我科收治食管异物患者 99例 ,其中故意强吞异物欲自残者 10例。 10例中男性 7例 ,女性 3例。年龄 14～ 35岁 ,平均年龄 2 5 4岁。病史4ｈ～ 6ｄ ,均为金属异物。鞋底钢板 3例 (1例用铝铂包裹 ) ,水果刀、指甲剪、手表、牛仔裤金属标牌、皮带扣、戒指、耳…