金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗肺癌并发心包积液30例

目的观察金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗肺癌并发心包积液的临床疗效。方法肺癌并发心包积液患者60例，随机分为对照组和治疗组各30例，对照组心包腔内注射顺铂50 mg，治疗组加用金黄色葡萄球菌滤液制剂5 000 U，两组均同时心包腔内注射地塞米松10 mg，并给予止吐、补液等对症处理，根据心包积液量，一般每周1或2次，共2～5次。结果对照组有效率46.7%，治疗组有效率83.3%，两组间差异有极显著性(P＜0.01)。结论金黄色葡萄球菌滤液制剂联合顺铂治疗转移性心包积液有明显疗效。     

手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将在我院就诊的120例KOA患者随机分为观察组与对照组各60例，观察组行手法结合肌力训练治疗，对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗。评定两组临床疗效，统计分析两组治疗前和治疗5周后视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1 β（IL-1β ）含量和远红外热像图（IRT）。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组VAS评分、WOMAC评分、血清炎性因子TNF-α、IL-1β 含量均低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组典型病例膝关节IRT均表现不同程度的低温反应，治疗后，膝关节IRT色域均趋暖。结论 手法结合肌力训练能改善KOA患者膝关节的功能活动，减轻疼痛症状，对KOA有一定的防治作用，是一种行之有效且安全简便的防治一体化方案。     

军队医院为“兵”服务管理实践

医院始终坚持“姓军为兵”的服务宗旨和建院方向，着眼履行新世纪新阶段我军历史使命，以“姓军为兵”为方可，以创新发展为动力，通过优化、规范军队伤病员的人性管理，确保实现“技术精湛、设备一流、服务优良、保障有力”的目标，为军队伤病员提供优质高效的服务。     

金属蛋白酶MMP-2在肺癌中的表达及预后

目的：探讨基质金属蛋白酶MMP-2在肺癌组织中的表达及与肺癌临床病理特征及预后的关系。方法：用免疫组织化学的方法观察肺癌组织的MMP-2的表达。结果：肺癌组织中MMP-2的表达显著高于正常肺组织，与临床分期、淋巴结转移有显著相关性。临床分期越高，MMP-2的表达越呈增加趋势，且随着MMP-2的表达增高而患者的生存期降低。结论：MMP-2参与肺癌的侵袭和转移，是值得重视的生物学标志。     

人肺腺癌细胞缺氧后血管形成诱导活性的变化

目的 探讨肺腺癌细胞经过缺氧刺激后的血管形成诱导活性的变化。方法 将人肺腺癌细胞株A549暴露于常氧、缺氧和无氧环境48h后，将其条件培养基或癌细胞分别与包含在纤维蛋白胶中的内皮细胞团块共培养，计数从内皮细胞团块长出的小管数量以反映血管形成诱导活性。同时通过ELISA法分析条件培养基和两细胞共培养时的培养基中的血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)含量。结果 缺氧组条件培养基以及共培养时的血管形成诱导活性及培养基中VEGF、bFGF水平均显著高于常氧组。无氧组血管形成诱导活性及两种生长因子水平均显著低于常氧组。结论 适度缺氧可以刺激人肺腺癌细胞VEGF、bFGF等生长因子的表达，增强血管形成诱导活性。但是严重缺氧可削弱VEGF、bFGF表达，减弱癌细胞的血管形成诱导活性。     

神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫（附56例报告）

目的探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫（TLE）术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图（V—EEG）和MRI定位癫痫灶,术中行颞叶皮层电极描记（ECoG）异常脑电区。结果本组术前癫痫灶定位率为100％。术后随访2～3年,按En甜e标准评定疗效：I级50例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;本组患者治愈率达到89．29％（50／56）,总有效率为98．21％（55／56）。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例,占82．14％（46／56）;伴双重病理现象35例,占62．50％（35／56）。结论难治性TLE多因脑组织结构异常所致;应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率,减少术后并发症。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为(2.59±1.36)mmol/L,LDL为(2.88±1.01)mmol/L,空腹胰岛素(13.20±3.32)mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组(P<0.05);同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床相关因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脂肪肝的临床特点。方法随机选取2型糖尿病患者110例,分别测定血脂水平、血清胰岛素,以及经颅三维多普勒测定颈动脉内膜厚度、肝脏B超等。结果 110例2型糖尿病患者中合并48例非酒精性脂肪肝,其TG为（2.59±1.36）mmol/L,LDL为（2.88±1.01）mmol/L,空腹胰岛素（13.20±3.32）mU/L,计算HOMA-IR 4.78±0.06,均高于无脂肪肝组（P〈0.05）;同样,糖尿病合并脂肪肝组双侧颈总动脉及颈内动脉厚度均高于无脂肪肝组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并脂肪肝可能与胰岛素抵抗有关,对2型糖尿病全面调脂,防止动脉粥样硬化具有重要价值。     

湖北省7市(县)乡镇卫生院卫生服务能力调查

目的研究湖北省乡镇卫生院服务能力现状,为乡镇卫生院服务能力改进提供依据。方法在湖北省选取7个市(县),对所在地区全部乡镇卫生院的科室设置、设备配置和人员流动情况进行现场调查。结果实际调查中心卫生院27个,一般卫生院68个。中心卫生院科室开设达标率为63.0%;一般卫生院开设达标率为50.0%。2005-01/2009-12月,被调查乡镇卫生院共调入444人,调出576人。20种基本设备中心卫生院平均配置13件;一般卫生院平均配置11.5件。中心卫生院有10件设备经常使用率在90%以上;一般卫生院有3件设备经常使用率在90%以上。结论湖北省乡镇卫生院临床科室开设达标率较低,中心卫生院达标率高于一般卫生院;卫生人员流出大于流入,以向上级卫生机构流动为主;乡镇卫生院基本设备配置率较低,但已配置设备总体使用率较高。