浅谈若干产科诊断的编码

对一些常见的容易出现编码错误的产科诊断进行简单分析,同时探讨巨大儿、高龄初产妇、珍贵儿的ICD-10编码。     

疾病分类的唯一性与编码员的自由裁量权

疾病分类的唯一性是ICD-10分类系统的特征之一,每一疾病名称都有其固有的定义并在某一特定的位置,这个位置是由编码决定的。编码员最主要的工作是把具体的诊断转化为ICD-10编码,由于诸多方面的原因,编码实践中常会碰到一些唯一性难于确定的问题,需要编码员进行选择,这个选择权就是自由裁量权。自由裁量权的运用是客观存在并由此带给我们一些启示。     

深圳市坪山社区居民代谢综合征患病情况分析

目的 调查坪山街道社区居民代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况,分析其患病特点,为制定社区家庭访视对代谢综合征生活质量及各代谢异常组分的研究提供依据.方法 调查深圳市坪山19个社区20～70岁常住人口1926例进行代谢综合征(MS)患病情况调查,新诊断或已确诊的代谢综合征患者398例,进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析.结果 代谢综合征、腰围偏大、血三酰甘油升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为20.14%、25.9%、29.5%、17.2%、56.9%、20.0%;代谢综合征患病率随年龄增大而J,II'ai:代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆固醇、低密脂蛋白胆固醇的差异有统计学意义(P<0.01).结论 坪山社区居民人群代谢综舍征患病率较高,血压升高发生率最高,其他代谢异常组分的患病率也较高;代谢综合征常同时伴有多种组分检查指标的异常,综合防治工作不容忽视.     

沿海社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的评价

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组与心血管病危险极为相关的多种代谢异常的群集.在我国MS的发病率较高,对患者的身体健康和生活质量影响很大[1].研究表明,MS与心脑血管疾病关系密切[2-3],对MS早期诊断和干预有助于心血管疾病的预防和治疗.     

沿海社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的评价

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组与心血管病危险极为相关的多种代谢异常的群集.在我国MS的发病率较高,对患者的身体健康和生活质量影响很大[1].研究表明,MS与心脑血管疾病关系密切[2-3],对MS早期诊断和干预有助于心血管疾病的预防和治疗.     

重型颅脑损伤诊断及其编码的探讨

重型颅脑损伤是临床比较常见的外伤,但由于编码人员对诊断的理解不同,这类外伤的编码也常常不一致。本文对其分类存在多种不同观点的原因作了剖析,并对具体编码作了较全面的阐述,以提高此诊断编码的准确性,更好地为临床服务。     

社区家庭访视对代谢综合征的防治效果评价

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征的防治效果。方法将220例代谢综合征患者随机分为家庭访视组和对照组各110例。家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。2年后比较干预前后两组间的相关指标。结果2年后家庭访视组患者的自我管理率、相关知识知晓率、药物治疗率、达标好转率、遵医行为均显著优于对照组（P〈0.01）;心脑血管并发症发生率显著低于常规组（P〈0.01）。结论实施社区家庭访视是代谢综合征防治的一种行之有效的方法。     

血小板增多症的编码及其诊断和鉴别诊断

血小板增多症必须区分原发性、继发性、家族性才能正确编码。文章重点介绍了原发性血小板增多症的诊断和鉴别诊断。     

社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征相关组分的影响。方法将220例代谢综合征患者（以2004年中华医学分会糖尿病学会推出的适合中国人的代谢综合征诊断标准为依据）随机分为家庭访视组和对照组各110例；家庭访视组由专职医务人员进行定期家庭访视，对照组不作家庭访视干预。1年后进行家庭访视干预前后、两组问的相关指标比较。结果家庭访视干预后代谢综合征患者收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量均显著降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；高密度脂蛋白胆固醇较家庭访视前显著提高，差异有统计学意义（t=7．921，P〈0．05）；体重指数无明显变化。家庭访视干预前后代谢综合征患者达标情况以收缩压、舒张压、甘油三酯最理想，其次为空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、24h尿白蛋白定量的达标情况。家庭访视组与对照组比较除体重指数、总胆固醇外相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有改善，是一种有效的干预方法。     

社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为影响的研究

目的探讨社区家庭访视对代谢综合征患者生活质量及相关行为的影响。方法将278例代谢综合征患者随机分为访视组和对照组;访视组由专职务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。干预1年后比较两组生活质量的变化和相关行为的影响。结果访视组患者自觉在体力健康、精神健康和总体功能等方面生活质量与对照组比较均有显著改善(p<0.01);规律运动、科学饮食、戒烟、自我测血压血糖、遵医行为等改变与对照组比较也有明显的改善(p<0.01)。结论社区家庭访视能明显改善代谢综合征患者的生活质量及其相关正确卫生行为的形成。