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1.
目的:总结经颅入路显微视神经减压手术方法及临床效果。方法:作冠状切口骨瓣开颅(或翼点)入路,在手术显微镜直视下切开颅底硬脑膜,暴露及开放视神经管上壁和外侧壁,显露视神经不少于1/2周径,剪开视神经鞘膜和总腱环。结果:实施减压手术32例,术后25例视力明显提高,无并发症发生。结论:经颅入路显微视神经减压手术,减压充分,安全可靠,疗效肯定。  相似文献   
2.
目的 探讨急救绿色通道临床路径在颅脑损伤救治中的实施效果.方法 将我院2011年3月至2012年6月间应用急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者128例作为研究组,并将同期未经过急救绿色通道临床路径救治的颅脑损伤患者154例作为对照组,比较两组急救处理时间、医院处理时间、抢救效果、住院时间、医疗费用及患者满意度等.结果 ①研究组急救处理时间为(10.4±2.3)min,医院处理时间为(3.1±0.5)min;对照组急救处理时间为(18.5±2.1)min,医院处理时间为(14.5±5.2)min,研究组急救处理时间、医院处理时间明显少于对照组(P<0.01).②研究组死亡16例,伤残52例,植物人12例,恢复48例,对照组死亡29例,伤残82例,植物人16例,恢复27例,数据间差异有统计学意义(P<0.05).③研究组平均住院时间为(61.2±8.5)d,医疗费用(7 131.2±232.4)元,治疗质量满意度为96.9%;平均住院时间为(84.7±3.5)d,医疗费用(8 928.5±426.2)元,治疗质量满意度为85.7%,数据间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颅脑损伤救治中应用急救绿色通道临床路径可以缩短救治时间和住院之间,提高救治成功率,降低医疗费用,值得临床推广应用.  相似文献   
3.
目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术对患者预后的影响。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组颅脑损伤手术后12个月的疗效和并发症。结果治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液/血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术,不仅能显著改善患者神经功能障碍,避免严重并发症,且能极大地降低并发症。  相似文献   
4.
目的 探讨中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节高血压脑出血的可行性及疗效.方法选择基底节高血压脑出血患者25例,出血量50~100 mL,平均59 mL.均行直接经中央沟下点分离外侧裂行血肿清除术.结果 血肿淸除率>90%19例,70%~90%6例.无再出血及并发脑梗死.随访3~6个月,恢复良好(ADL Ⅰ级、Ⅱ级)10例(40.0%),中残(Ⅲ级)12例(48.0%),重残(Ⅳ级)2例(8.0%),植物生存(Ⅴ级)1例(4.0%).无死亡病例.结论 中央沟下点直接入路显微手术治疗基底节高血压脑出血是一种副损伤轻、并发症少、预后好的微创治疗方法,值得推广应用.  相似文献   
5.
26例患者中骨折延迟愈合14例,骨不连12例,均行骨膜下及骨折间隙注射成骨细胞治疗。从患者自身髂后上棘抽取骨髓组织,经体外诱导、培养、扩增为成骨细胞,按无菌操作术在X射线定位下于骨折延迟愈合或骨不连病变部位骨膜下及骨折间隙注射浓度为1×105 cells/mL的成骨细胞5~8 mL,注射后4,6,10,14周定期摄X射线片观察病变部位骨痂生长情况。所有病例随访3~12个月,平均5.3个月。复查X射线片见4周有骨痂形成,6周骨痂包绕骨折断端,10周骨折线模糊,14周骨折线消失。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为12.1周。提示经皮骨膜下注射成骨细胞治疗骨折延迟愈合与骨不连是一种有效的修复方法。  相似文献   
6.
44例延迟性脾破裂的临床诊治体会   总被引:4,自引:1,他引:3  
张智明  钟勇  赖仁展  吴瑞岳  陆全芳 《重庆医学》2005,34(12):1871-1873
目的探讨迟发性脾破裂的诊治方法。方法对1994年1月~2003年12月收治的外伤性迟发性脾破裂44例的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗8例(18.10%),36例患者均行手术治疗(81.80%),其中全脾切除术24例,自体脾瓣组织网膜移植术12例;脾脏部分切除术6例;裂口缝合修补术4例。术中见中央性脾破裂19例,边缘性脾破裂17例;术中见腹腔积血1500ml以下13例(36.10%),1500~3000ml16例(44.40%),3000ml以上7例(19.40%),平均(1150±450)ml。结论手术治疗是延迟性脾破裂最常选用的治疗方法,保守治疗的病例应在严密观察下进行。  相似文献   
7.
Background Hypertensive cerebral hemorrhage(HCH) is an important cerebrovascular disease that poses significant threat to the health of human being,with high incidence and mortality.With the development of minimally invasive techniques,individualized surgical treatment of HCH is very common.Method During 20032012,according to the condition of using craniotomy,hematoma in small bone window craniotomy and hematoma for treatment of 162 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients.Results Among 162 patients with HCH in our study,24 had recurrent hemorrhage after surgery,with an incidence of recurrent hemorrhage of 14.8%.Among the 24 recurrent hemorrhages,22 had hemorrhage in primary hematoma site and two subdural hematomas.Among these patients,16 died,with a mortality of 9.8%.Death rate and recurrent hemorrhage in the small bone window group were lower than that in the craniotomy group,and the difference reached statistical significance(P < 0.05).Conclusions Individuation in treatment of hypertension must be correctly estimated based on disease condition,comprehensive judgment,selection of appropriate treatment options.Even if that we would reduce mortality,improve the success rate of operation and living quality.  相似文献   
8.
目的:研究观察早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者进行颅骨修补术的临床意义。方法:选取2010-01~2011-12期间在我院进行双侧去骨瓣减压治疗的严重颅脑损伤患者82例,随机将其分为两组:即早期组(患者在双侧去骨瓣减压术后1至3个月内进行颅骨修补术)与晚期组(患者在双侧去骨瓣减压术后3个月以后进行颅骨修补术),每组各41例,对两组患者在治疗后2周后神经功能缺损、Fugl-Meyer、ADL评分以及并发症发生率等指标进行比较。结果:早期组患者在颅骨修补术后2周的神经功能与肢体功能的恢复情况以及ADL恢复效果更优于晚期组患者,两组相比较差异显著有统计学意义(P〈0.05);早期进行颅骨修补术的患者的术后并发症的发生率为12.20%,显著低于晚期进行颅骨修补术患者的并发症发生率46.34%,两组比较差异显著有统计学意义(P〈0.05)。结论:早期对双侧去骨瓣术后的颅骨缺损患者行颅骨修补术,可促进患者神经功能与肢体功能的预后恢复,缩短住院时间,提高疗效,值得在临床应用中推广。  相似文献   
9.
目的:探讨立体定向多靶点联合毁损术治疗难治性癫痫的靶点组合及疗效。方法:2006年~2011年对32例难治性癫痫患者,采用脑电图、CT、MRI检查等术前综合评估,选择性多靶点组合:双侧杏仁核、胼胝体、扣带束、内囊前肢、海马、F0rel-H、前联合等。立体定向手术后对患者进行随访、疗效评定。结果:癫痫疗效依照谭启富疗效分级标准,本组癫痫发作控制显效率80%。结论:立体定向手术是治疗难治性癫痫一种有效方法,手术可以显著控制癫痫症状,有利于患者恢复社会功能;立体定向多靶点联合毁损术微创、定位准确,可以明显提高手术安全,减少并发症。  相似文献   
10.
目的 分析脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中的诊断与治疗方法.方法 10例脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中病人,CT常规头部OM基线扫描,颅底层厚5 mm,颅内层面10 mm,间距510 mm,共12~14幅图象.MRI常规T1WI、T2 WI及MRV序列扫描,根据病变范围扫描层数为19~20层,4例患者行增强扫描;所有患者入院后行血常规及生化检查,所有患者均给予甘露醇静滴脱水降颅压,低分子肝素钙针(5 000 U皮下注射,2次/d,)皮下注射抗凝,控制活化部分凝血酶原时间,延长2倍且不超过120 s,每日监测至少2次、并予营养神经药物、尼莫地平预防脑血管痉挛、支持对症治疗及护理.低分子肝素钙针应用1周后改为阿司匹林片口服.结果 脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中临床较为少见,临床表现以急性严重头痛多见,出血部位常位于大脑凸面,静脉窦累及以矢状窦、乙状窦、横窦.10例患者给予相应的抗凝与综合治疗后,有效率为100%.结论 脑静脉窦血栓形成合并出血性脑卒中,临床表现不典型,急性严重头痛和静脉窦累及矢状窦、乙状窦、横窦出血是诊断的线索,抗凝治疗应根据病情进行.  相似文献   
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